（一）物理性損傷

　　這是最(zui)常(chang)見的(de)(de)創傷(shang)性潰瘍(yang)（traumatic ulcer），如齲壞所致的(de)(de)殘根、殘冠(guan)的(de)(de)尖銳邊緣，不良修(xiu)復物、尖銳牙尖等可使相(xiang)對(dui)應的(de)(de)粘膜形成潰瘍(yang)或糜(mi)爛面，開始時可能(neng)僅有(you)輕微疼痛(tong)(tong)(tong)或腫脹，時間(jian)久后，周圍(wei)有(you)炎癥性反應，潰瘍(yang)基部(bu)較硬，甚至組織增生，發(fa)(fa)生在老年人舌緣，常(chang)疑為(wei)。潰瘍(yang)的(de)(de)大小、部(bu)位、深(shen)淺不一，但與(yu)刺激物相(xiang)適應，病情的(de)(de)嚴重程度與(yu)刺激物存(cun)在的(de)(de)時間(jian)、患者的(de)(de)身體狀(zhuang)況(kuang)有(you)關。繼發(fa)(fa)感(gan)染則(ze)疼痛(tong)(tong)(tong)加重，區域性淋(lin)巴結腫大、壓痛(tong)(tong)(tong)，并出現功能(neng)障礙(ai)。

　　修復體的(de)(de)尖銳邊緣(yuan)(yuan)或過長的(de)(de)基板，壓迫前(qian)庭溝粘(zhan)膜形成潰瘍(yang)。常(chang)見(jian)托牙基板的(de)(de)國緣(yuan)(yuan)處不但有(you)(you)潰瘍(yang)而且(qie)可見(jian)有(you)(you)組織增生，此稱(cheng)為褥瘡性潰瘍(yang)（decubital ulcer）。固定橋壓迫牙齦，則橋體下形成潰瘍(yang)。

　　在嬰兒上腭翼鉤處(chu)雙側粘膜，有時因(yin)用過硬的橡皮，經常在該處(chu)摩(mo)擦，容易發(fa)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若在乳牙萌出(chu)后吸奶時間長，舌(she)系(xi)帶、舌(she)腹(fu)與牙切嵴摩(mo)擦也會發(fa)生潰瘍，初(chu)起時僅(jin)局(ju)部充(chong)血，繼(ji)之出(chu)現小潰瘍，不(bu)(bu)斷刺激的結果不(bu)(bu)但潰瘍擴大，疼(teng)痛加(jia)重甚至可見組(zu)織(zhi)增生。

　　急性(xing)或意外的機械損傷亦常見，如外傷、咬傷、過硬或使(shi)用不(bu)當(dang)、砂石(shi)或牙鉆(zhan)使(shi)用不(bu)當(dang)，造(zao)成粘膜的急性(xing)損傷、潰(kui)瘍，甚至造(zao)成撕(si)裂(lie)傷。

　　（二(er)）化學性(xing)損傷

　　口腔粘膜化學性損傷是由于局部用藥不當或強酸、強堿誤入口內而引起。在口腔治療中，常有些具腐蝕性的藥物使用不慎而損傷粘膜，如三氧化二砷失活劑，碘酚，銀液等。三氧化二砷可見于暫時水門汀封閉不嚴而流入牙間隙，不但損及粘膜呈灰褐色組織壞死，更有甚者可使牙槽骨壞死。銀(yin)、三氯醋酸等使用不當，也使粘膜壞(huai)死。此(ci)外患者有時(shi)因(yin)而口(kou)含止痛片如阿司(si)匹林(lin)，由于藥(yao)物接觸牙齦時(shi)間過久(jiu)而形成(cheng)化學性損傷(shang)，局(ju)部(bu)充血、糜爛，其上有一(yi)層(ceng)白(bai)色假膜。

　　（三）粘(zhan)膜血皰

　　臨(lin)床上常見(jian)因進(jin)食(shi)過熱或過硬的(de)食(shi)物，在咀(ju)嚼或吞咽時(shi)(shi)摩擦損(sun)傷軟(ruan)腭、頰粘膜、或咽旁粘膜，可(ke)立(li)即形成血(xue)皰(pao)(pao)，其發生(sheng)的(de)真正原(yuan)因尚不清(qing)楚。患者(zhe)此時(shi)(shi)感局(ju)部異樣(yang)感或刺痛(tong)，張(zhang)口即可(ke)見(jian)到此處粘膜血(xue)皰(pao)(pao)，為紫紅(hong)色(se)(se)，皰(pao)(pao)壁(bi)薄，大(da)小(xiao)不拘(ju)，形態(tai)各異。破后皰(pao)(pao)膜覆蓋其上，以后皰(pao)(pao)膜壞死、脫落而呈一邊緣(yuan)清(qing)楚的(de)鮮(xian)紅(hong)色(se)(se)潰瘍(yang)面，其上有(you)少許，周圍粘膜充血(xue)，患者(zhe)感燒灼樣(yang)疼(teng)痛(tong)，說話(hua)、進(jin)食(shi)時(shi)(shi)疼(teng)痛(tong)加重。若損(sun)傷范圍過大(da)，則(ze)愈合慢，逐漸(jian)潰瘍(yang)面上有(you)肉芽組織(zhi)生(sheng)長，新(xin)鮮(xian)上皮覆蓋后痊愈。

[[編輯推薦：創傷性潰瘍的鑒別診斷]]