在牙(ya)齒(chi)的(de)中央有(you)一個與(yu)牙(ya)齒(chi)外形相似空腔(qiang)，叫做牙(ya)髓(sui)腔(qiang)。牙(ya)髓(sui)組織(zhi)充滿了牙(ya)髓(sui)腔(qiang)，四周是堅硬(ying)的(de)牙(ya)本質，牙(ya)髓(sui)中含(han)有(you)血(xue)管、淋巴(ba)組織(zhi)及結(jie)締組織(zhi)等，牙(ya)髓(sui)通過根尖(jian)孔與(yu)根尖(jian)周圍的(de)組織(zhi)相連(lian)，牙(ya)髓(sui)中的(de)血(xue)管可(ke)以輸(shu)送營養(yang)給牙(ya)體硬(ying)組織(zhi)。如(ru)果牙(ya)髓(sui)壞(huai)死，牙(ya)體硬(ying)組織(zhi)就會(hui)(hui)因失去(qu)營養(yang)變得脆弱易劈裂(lie)，同(tong)時也會(hui)(hui)失去(qu)光澤，變得灰暗。牙(ya)髓(sui)內的(de)神經(jing)與(yu)其(qi)它地方不同(tong)，只有(you)痛(tong)覺(jue)(jue)感受器，因此對(dui)冷(leng)、熱、酸、等刺(ci)激缺乏(fa)辨別能力，無論(lun)何種刺(ci)激都只引起疼痛(tong)的(de)感覺(jue)(jue)。

　　另(ling)外，它也沒有(you)定位能力(li)(li)，使患兒不(bu)(bu)容易分清到(dao)底(di)是哪(na)一顆牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)疼。當牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)發炎時(shi)，血(xue)(xue)管充血(xue)(xue)、擴(kuo)張(zhang)，會(hui)滲出很多液體(ti)(ti)，根尖(jian)孔又小，滲出的(de)液體(ti)(ti)不(bu)(bu)能及時(shi)引(yin)流出去，使牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)腔(qiang)內壓(ya)力(li)(li)增高，由(you)于(yu)四(si)周都是堅硬的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)體(ti)(ti)組織(zhi)，壓(ya)力(li)(li)無法擴(kuo)張(zhang)，神經末(mo)梢受到(dao)壓(ya)迫(po)，產生劇(ju)烈的(de)疼痛，這在表現得(de)最為明顯，兒童由(you)于(yu)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)腔(qiang)比大，因而表現得(de)稍微(wei)輕些。主要(yao)表現為不(bu)(bu)同程度的(de)，急性牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎可以(yi)(yi)是由(you)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)充血(xue)(xue)直接發展(zhan)而來，也可以(yi)(yi)是由(you)于(yu)慢性牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎的(de)急性發作。急性牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎主要(yao)表現為：

　　1、劇烈的(de)自(zi)發(fa)性、陣發(fa)性牙痛。自(zi)發(fa)性痛是指(zhi)在沒有受(shou)到任何刺激時(shi)，牙齒發(fa)生(sheng)劇烈疼(teng)痛。這種疼(teng)痛過一會兒，可(ke)以自(zi)己緩(huan)解。早期的(de)急(ji)(ji)性牙髓炎疼(teng)痛持續(xu)時(shi)間比較(jiao)短(duan)，可(ke)能只有數分鐘(zhong)，而緩(huan)解時(shi)間比較(jiao)長。隨著炎癥的(de)發(fa)展(zhan)，疼(teng)痛持續(xu)的(de)時(shi)間會越(yue)來越(yue)長，緩(huan)解時(shi)間則(ze)縮短(duan)，到急(ji)(ji)性牙髓炎晚(wan)期疼(teng)痛可(ke)為持續(xu)性跳痛。

　　2、疼(teng)痛往往在夜間加重。這(zhe)可能與仰臥時牙髓(sui)腔(qiang)內(nei)壓力增高(gao)有關。

　　3、溫度刺激(ji)可(ke)使疼痛(tong)加重。初(chu)期遇(yu)(yu)冷(leng)、熱(re)(re)均可(ke)使疼痛(tong)加劇，但是當(dang)牙髓化(hua)(hua)膿(nong)或(huo)壞(huai)死(si)時，口(kou)中含有冷(leng)水可(ke)緩解疼痛(tong)，這可(ke)能(neng)與牙髓化(hua)(hua)膿(nong)、壞(huai)死(si)產生了氣(qi)體，氣(qi)體遇(yu)(yu)熱(re)(re)膨脹(zhang)，壓(ya)力(li)增高，而遇(yu)(yu)冷(leng)收縮，壓(ya)力(li)減輕所(suo)致。

　　4、疼(teng)痛(tong)(tong)不(bu)能定(ding)位。疼(teng)痛(tong)(tong)可(ke)放射到同側的上、下牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)及耳顳部(bu)，患(huan)者(zhe)常常不(bu)能清楚(chu)地指出患(huan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的位置。患(huan)兒(er)(er)感覺(jue)上頜牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)痛(tong)(tong)時(shi)(shi)，患(huan)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)可(ke)能在下頜，患(huan)兒(er)(er)感覺(jue)前(qian)面的牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)痛(tong)(tong)時(shi)(shi)，實際可(ke)能是后面的牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)壞了(le)。如果患(huan)兒(er)(er)口腔(qiang)內有多顆壞牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)時(shi)(shi)，要仔細區分是哪顆牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)發生了(le)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓炎，因為的治(zhi)療和牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)髓炎是完全不(bu)同的。

　　5、檢查時可(ke)能(neng)見到較(jiao)深(shen)的(de)齲洞(dong)，用(yong)探診(zhen)探查時牙齒疼痛明顯。或可(ke)能(neng)發(fa)現畸形中央尖、畸形舌側窩等可(ke)能(neng)導致牙髓(sui)炎的(de)情況。

　　6、牙(ya)(ya)髓(sui)溫(wen)度測(ce)驗，正常牙(ya)(ya)髓(sui)耐受溫(wen)度為(wei)20-50度，牙(ya)(ya)髓(sui)炎時(shi)敏感度增(zeng)加(jia)(jia)。常用(yong)的方法有冷(leng)水滴注牙(ya)(ya)面法和(he)牙(ya)(ya)膠尖加(jia)(jia)熱法。在(zai)患牙(ya)(ya)上(shang)滴注冷(leng)水或用(yong)加(jia)(jia)熱的牙(ya)(ya)膠尖接(jie)觸患牙(ya)(ya)都會(hui)(hui)引(yin)起疼(teng)痛(tong)。這(zhe)是判(pan)斷患牙(ya)(ya)是否已(yi)發展為(wei)牙(ya)(ya)髓(sui)炎的重(zhong)要方法。如果不(bu)能做出(chu)正確(que)判(pan)斷，不(bu)但不(bu)能解除痛(tong)苦(ku)，反而會(hui)(hui)增(zeng)加(jia)(jia)損害。

　　7、電活力測試(shi)可(ke)發現牙髓的敏(min)感性增加。

　　8、照牙(ya)齒的(de)X線片可以幫助(zhu)確定較難發現的(de)鄰面(mian)齲、繼發齲及等引起的(de)牙(ya)髓炎。

[[編輯推薦：牙髓炎的臨床癥狀]]