不可復(fu)性(xing)：不可復(fu)性(xing)牙髓(sui)炎(yan)(yan)按其臨床經過特點，又分(fen)為：急性(xing)牙髓(sui)炎(yan)(yan)、慢性(xing)牙髓(sui)炎(yan)(yan)，逆行性(xing)牙髓(sui)炎(yan)(yan)

　　急(ji)(ji)性(xing)(xing)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)：急(ji)(ji)性(xing)(xing)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)臨(lin)(lin)床(chuang)表現是發病急(ji)(ji)、疼(teng)痛(tong)劇(ju)烈，臨(lin)(lin)床(chuang)所見(jian)急(ji)(ji)性(xing)(xing)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)(齲源性(xing)(xing))大多(duo)是慢性(xing)(xing)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)急(ji)(ji)性(xing)(xing)發作。急(ji)(ji)性(xing)(xing)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)的(de)(de)(de)劇(ju)烈的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)的(de)(de)(de)特點是自發性(xing)(xing)和(he)陣發性(xing)(xing)痛(tong)，溫度刺激的(de)(de)(de)使重、疼(teng)痛(tong)常不能定位。疼(teng)痛(tong)常在夜間發作。急(ji)(ji)性(xing)(xing)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)的(de)(de)(de)治療應(ying)先急(ji)(ji)處(chu)理(li)(開髓引流、安撫鎮痛(tong)、藥物鎮痛(tong))，待癥(zheng)狀(zhuang)緩解后(hou)再(zai)行(xing)牙(ya)(ya)(ya)髓病治療。

　　可(ke)復(fu)性(xing)牙(ya)髓(sui)炎(yan)(yan)(yan)：可(ke)復(fu)性(xing)牙(ya)髓(sui)炎(yan)(yan)(yan)是一(yi)種(zhong)病變較輕的牙(ya)髓(sui)炎(yan)(yan)(yan)，亦稱(cheng)牙(ya)髓(sui)充血。臨(lin)床上患牙(ya)當受到溫度刺激(ji)時產生短暫(zan)、尖(jian)銳的疼痛，當刺激(ji)除去后，疼痛立(li)即(ji)消失，可(ke)復(fu)性(xing)牙(ya)髓(sui)炎(yan)(yan)(yan)的治療主要是去除刺激(ji)，消除炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)，待(dai)癥(zheng)狀后按(an)深齲處理(li)治療。

　　慢性(xing)牙(ya)髓炎：牙(ya)髓炎的(de)發(fa)生多為齲病(bing)所致，隨著齲病(bing)的(de)逐(zhu)漸侵(qin)害，牙(ya)髓也(ye)就(jiu)發(fa)生慢性(xing)炎癥(zheng)。慢性(xing)牙(ya)髓炎沒有劇烈的(de)自發(fa)痛(tong)，但(dan)有較長期(qi)的(de)遇冷熱刺(ci)激(ji)痛(tong)史，疼痛(tong)性(xing)質為脹痛(tong)。

　　逆(ni)行性牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎：逆(ni)行性牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎是患牙(ya)(ya)(ya)的牙(ya)(ya)(ya)周組織破壞(huai)后，感染通過側、副(fu)根(gen)管或(huo)根(gen)尖(jian)孔(kong)進入牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)引起(qi)的牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎癥。臨床表現(xian)一(yi)般為(wei)急(ji)性炎癥，為(wei)自(zi)(zi)發(fa)性和陣發(fa)性疼(teng)(teng)痛(tong)，對(dui)冷熱(re)刺激敏感或(huo)有(you)放(fang)射性疼(teng)(teng)痛(tong)，治(zhi)療(liao)時則按(an)急(ji)性牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎處(chu)理。但亦可表現(xian)為(wei)慢性牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎癥狀，則無(wu)明顯(xian)自(zi)(zi)發(fa)痛(tong)，疼(teng)(teng)痛(tong)性質為(wei)脹痛(tong)，對(dui)冷熱(re)刺激敏感，則可按(an)牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎處(chu)理。

　　牙(ya)髓(sui)(sui)壞死(si)(si)：牙(ya)髓(sui)(sui)壞死(si)(si)為牙(ya)髓(sui)(sui)組織的死(si)(si)亡，常由各型牙(ya)髓(sui)(sui)炎(yan)發(fa)展而(er)來(lai)，其次最常見的原因是外傷。臨床上(shang)一般無疼(teng)痛癥狀(zhuang)，常由于合(he)并(bing)根(gen)(gen)尖(jian)周圍(wei)炎(yan)而(er)就診。患牙(ya)一般有(you)牙(ya)髓(sui)(sui)炎(yan)或(huo)牙(ya)外傷史，牙(ya)體變色并(bing)失去光澤，冷熱刺(ci)激無痛。牙(ya)髓(sui)(sui)壞死(si)(si)的治(zhi)療一般是牙(ya)髓(sui)(sui)摘除術后行(xing)根(gen)(gen)管治(zhi)療或(huo)可行(xing)塑化治(zhi)療。

　　牙髓(sui)(sui)變性(xing)：牙髓(sui)(sui)變性(xing)是很常(chang)見的牙髓(sui)(sui)病變，種類很多，臨(lin)床上以(yi)牙髓(sui)(sui)鈣化變性(xing)和牙內吸收為多見。

　　牙髓(sui)鈣化(hua)(hua)變(bian)性是由于牙髓(sui)發生血循(xun)環障(zhang)礙形成髓(sui)石，充滿(man)髓(sui)室(shi)。臨(lin)床上髓(sui)石一(yi)般不引起癥狀(zhuang)，僅在X線照(zhao)片檢(jian)查時發現，牙髓(sui)鈣化(hua)(hua)變(bian)性的治(zhi)療要視(shi)其(qi)鈣化(hua)(hua)情況而決定采取根管治(zhi)療還是塑化(hua)(hua)治(zhi)療。

　　牙(ya)(ya)(ya)內(nei)(nei)吸收(shou)是(shi)牙(ya)(ya)(ya)髓組(zu)織變性成為炎性肉芽(ya)組(zu)織，使(shi)牙(ya)(ya)(ya)體從(cong)髓腔內(nei)(nei)部開始(shi)吸收(shou)。臨(lin)床上一(yi)般無(wu)自覺癥狀，牙(ya)(ya)(ya)內(nei)(nei)吸收(shou)后期，在冠部吸收(shou)近表(biao)面時，可透露出肉芽(ya)組(zu)織顏(yan)色(se)使(shi)該(gai)處牙(ya)(ya)(ya)冠呈(cheng)粉紅色(se)。牙(ya)(ya)(ya)內(nei)(nei)吸收(shou)的患牙(ya)(ya)(ya)一(yi)般需拔除(chu)，若牙(ya)(ya)(ya)內(nei)(nei)吸收(shou)早期可考慮嘗試牙(ya)(ya)(ya)髓拔除(chu)后行根管治療(liao)。

[[編輯推薦：牙髓炎的概述]]