肛瘺是怎么回事

肛(gang)瘺(lou)是(shi)指肛(gang)部周圍的肉芽(ya)腫性管道(dao)，也(ye)是(shi)一種皮膚軟組織(zhi)的炎(yan)(yan)癥性疾病。這種直(zhi)腸肛(gang)管和肛(gang)部周圍軟組織(zhi)相互貫通的炎(yan)(yan)性竇道(dao)，內(nei)有炎(yan)(yan)性肉芽(ya)組織(zhi)或管腔內(nei)充(chong)填膿腐組織(zhi)，瘺(lou)口(kou)流出(chu)少量分泌物。

肛瘺的(de)狀態就像直腸(chang)內(nei)壁與(yu)肛周(zhou)皮膚之間開了一條(tiao)“通道”，這(zhe)條(tiao)通道可不是什么好事(shi)，因為時不時有(you)分(fen)泌液從皮膚上(shang)的(de)開口上(shang)滲出(chu)。

大多(duo)數肛瘺是(shi)內(nei)外相通(tong)，炎性肉芽組織分泌(mi)(mi)的(de)(de)(de)膿(nong)水，可為膿(nong)性、血性、粘性的(de)(de)(de)，較大的(de)(de)(de)高(gao)危(wei)肛瘺可能會糞水樣或氣體排出。多(duo)從皮(pi)膚上的(de)(de)(de)潰破(po)口漏(lou)出，也有一些患者是(shi)肛部內(nei)的(de)(de)(de)潰口漏(lou)出膿(nong)水。收到分泌(mi)(mi)物的(de)(de)(de)興奮，肛周皮(pi)膚潮濕、瘙(sao)癢(yang)，有時形成濕疹。

由于皮膚生長快(kuai)，外口常“假(jia)愈合”，瘺(lou)管(guan)中的膿腫(zhong)無(wu)法排出(chu)，又(you)(you)引發感染(ran)、疼(teng)痛等癥狀(zhuang)(zhuang)，在破潰后癥狀(zhuang)(zhuang)又(you)(you)緩解。因此感染(ran)和“漏(lou)”反復發作是(shi)肛瘺(lou)的特點。

肛瘺是怎(zen)么得的(de)呢

大部分肛(gang)瘺由直腸肛(gang)管(guan)周圍(wei)膿腫引起，膿腫穿破皮膚形成(cheng)內外(wai)相通的(de)“通道”，醫學(xue)上稱為(wei)竇道。所謂膿腫是軟組織(zhi)感染，與常見的(de)膿包或癤腫是類似的(de)。

由于肛(gang)瘺多(duo)繼(ji)發與肛(gang)周膿腫，在(zai)其早期就表現為直腸(chang)肛(gang)管周圍膿腫的(de)癥狀，有(you)肛(gang)周疼(teng)痛、坐臥(wo)不安、皮膚泛紅(hong)、硬結和壓痛，但一般較少發熱。膿腫向皮膚破(po)潰或(huo)切開引流后(hou)形成(cheng)肛(gang)瘺。

天(tian)津歐亞(ya)肛(gang)腸醫院肛(gang)腸科 馮桂起 副主任醫師

肛(gang)瘺(lou)注意事項

術后一(yi)定要按醫囑要求(qiu)換藥，排便后清洗、蘸干(gan)、坐浴，保(bao)(bao)持(chi)(chi)局部(bu)干(gan)燥(zao)。保(bao)(bao)持(chi)(chi)肛部(bu)部(bu)“干(gan)凈”和“干(gan)燥(zao)”有利于減(jian)少痛苦和促進傷口愈合。

肛瘺患者還要做腸鏡，查看(kan)是(shi)否患有克羅恩病(bing)，尤其是(shi)年輕患者，并根據病(bing)因(yin)制定個體化的策略。

糖尿病(bing)人要盡快治療，因為糖尿病(bing)患是肛(gang)(gang)瘺的高發人群，當(dang)血糖濃度過高時，身體抵抗感(gan)染(ran)的能力非(fei)常差，糖尿病(bing)人發現(xian)患上肛(gang)(gang)周膿腫(zhong)、肛(gang)(gang)瘺，不可小視。

天津歐亞肛腸醫院溫馨提示：肛瘺是一種常見疾病，發現類似(si)肛部潮(chao)濕流膿(nong)發臭(chou)等癥狀(zhuang)，建議(yi)及(ji)時就(jiu)診治療。