近年來，甲狀腺疾病發病率越來越高，甲狀腺結節、甲亢、甲減等(deng)也(ye)成為困擾(rao)人(ren)們的甲狀腺常見問題(ti)。

因(yin)此，甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)檢(jian)查也(ye)成為很多人上醫院做(zuo)體檢(jian)時的必查項(xiang)目，有(you)(you)的是甲功(gong)三(san)項(xiang)，有(you)(you)的是五項(xiang)，還有(you)(you)的是七項(xiang)，好復雜。你會看甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)化驗單(dan)嗎(ma)?今天【昆明中研甲狀(zhuang)(zhuang)腺醫院】就(jiu)給大(da)家(jia)講(jiang)一(yi)講(jiang)：

首先具體了解甲功(gong)檢查的三(san)項(xiang)、五項(xiang)和七項(xiang)

● 甲功三項：指的是TSH、FT3、FT4，常用于體檢、初篩甲狀腺(xian)疾病(bing);

● 甲功五項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已經確診(zhen)甲功有異常(chang)并(bing)在(zai)服藥的患(huan)者，復查時查甲功五項;

● 甲功七項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

※ 總甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(TT4)、總三(san)碘甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)原(yuan)氨酸(TT3)、游離(li)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(FT4)、游離(li)三(san)碘甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)原(yuan)氨酸(FT3)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)過氧(yang)化物酶抗(kang)體(ti)(TPOAb)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)球(qiu)蛋白抗(kang)體(ti)(TGAb)、促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素受體(ti)抗(kang)體(ti)(TRAb)

如何通(tong)過結(jie)果直接判斷出是(shi)甲亢還是(shi)甲減(jian)?警防這2個“好(hao)兄(xiong)弟”!

1、T3和(he)T4(即(ji)三(san)碘甲狀腺原氨酸TT3和(he)四碘甲狀腺原氨酸TT4)：

他們是甲(jia)狀腺激(ji)素合成過(guo)程中的(de)產物，是兄弟倆，T4比(bi)T3多一(yi)個碘基團。這兩項結果(guo)的(de)異常提示甲(jia)狀腺功能有異常，但往往和臨床表現不(bu)直接相關，所以(yi)T3和T4結果(guo)異常不(bu)需過(guo)度擔(dan)心。

2、FT3和FT4(游離(li)T3和游離(li)T4)：

游離T4是(shi)發揮(hui)甲狀腺功能的(de)較主要激(ji)素(su)，他的(de)異常往往與甲亢(kang)或(huo)(huo)甲減直(zhi)接(jie)相關，根據(ju)FT4的(de)結果高或(huo)(huo)低(di)可以(yi)直(zhi)接(jie)診斷甲亢(kang)或(huo)(huo)甲減。

所以說，FT4雖然只占(zhan)T4很小比(bi)例，但他的作(zuo)(zuo)用卻是(shi)大大的，判斷(duan)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能的結果以他為較重要。FT3則(ze)是(shi)FT4的好兄弟(di)，他與哥哥FT4共同發揮甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素作(zuo)(zuo)用。根據FT3和FT4結果是(shi)高還是(shi)低(di)，可以直(zhi)接(jie)判斷(duan)甲(jia)亢還是(shi)甲(jia)減。

3、促甲狀腺素TSH：

TSH較大的特點是(shi)與FT3和(he)FT4相反，即(ji)FT3/FT4越高，TSH越低(di)。TSH是(shi)預示甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能的標志，TSH低(di)，提示即(ji)將發(fa)生(sheng)甲(jia)(jia)亢(kang);TSH高，提示即(ji)將發(fa)生(sheng)甲(jia)(jia)減。

4、甲狀腺(xian)球蛋白(bai)(Tg)：

反映甲狀腺(xian)合成功能和甲狀腺(xian)量的指(zhi)標。良性疾病沒有特(te)別(bie)意(yi)義;

對于甲(jia)狀腺(xian)重癥患者，如果接受過甲(jia)狀腺(xian)全切除，T平則反映有(you)無復發(fa)，即甲(jia)狀腺(xian)來源組(zu)織的多少，Tg低于1，或動態變化不(bu)升(sheng)高，則不(bu)提示(shi)復發(fa)。

5、甲狀腺(xian)抗體(ti)(ti)(球蛋白抗體(ti)(ti)、過氧化物酶抗體(ti)(ti))：

不管他(ta)們升高多少，只是提示甲狀腺(xian)炎(橋本氏(shi)病)，不必在(zai)意(yi)抗體水(shui)平，他(ta)們與甲狀腺(xian)疾病嚴(yan)重程度沒有關聯，而且，治療以后(hou)抗體水(shui)平也不會(hui)下降，所以不必太(tai)在(zai)意(yi)。

總結一(yi)下：

1、FT3和(he)FT4反映甲狀(zhuang)腺功能狀(zhuang)態，與TSH水平相(xiang)反;

2、甲狀腺抗體水(shui)平與疾病(bing)程度無關。

甲狀(zhuang)腺手術后(hou)的(de)結果：甲狀(zhuang)腺功(gong)能化驗結果解讀!

1、首先明確(que)優(you)甲(jia)樂的主要成分是FT4，甲(jia)狀(zhuang)腺片則含有FT3和(he)FT4。

2、甲(jia)狀腺術后(hou)不論服(fu)藥與否，FT3或(huo)FT4高將對心臟產生影(ying)響，不要使這兩項(xiang)指標過高，特(te)別是病人(ren)同時有心跳加快時。

3、良性甲狀(zhuang)腺疾病術后，用藥(yao)(yao)的目的是把甲狀(zhuang)腺功能維持于(yu)正常水平，TSH是調節藥(yao)(yao)量的依據，因此，TSH高，或FT3/FT4低(di)，需要補(bu)充優甲樂。

FT3/FT4正常，而TSH升(sheng)高，也提示甲狀腺功(gong)能不足，需(xu)要(yao)補充優甲樂。反(fan)之，TSH降低，則(ze)說明(ming)藥物過量，需(xu)要(yao)減量。

4、甲(jia)狀腺重(zhong)癥患者術后需要(yao)控制TSH，即TSH水平越低越好;因(yin)此需要(yao)增加優甲(jia)樂，FT4升(sheng)高，會壓低TSH;

如(ru)果增加了優(you)甲樂，直到FT4明顯升高(gao)了TSH還(huan)不下降怎么辦?可以合用甲狀(zhuang)腺片(pian)，即升高(gao)FT3，協同FT4控制TSH。

【昆(kun)明中研甲狀腺醫院】醫生(sheng)提醒(xing)：不管較終的(de)化驗(yan)結果(guo)是怎樣的(de)，都要聽從醫生(sheng)的(de)指導建議進行(xing)相應的(de)用藥和治療(liao)!