淋病的治療可不簡單
//hzlcwl.cn2009-02-25 17:09:07 來源:全(quan)民(min)健康網(wang)
患者還存在許多自覺癥狀,如男性患者往往留有尿道刺痛、灼熱感,陰囊脹痛,;女性患者有陰道不適、瘙癢、等。 淋病經過以上藥物治療,自覺癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可能(neng)會有所好轉,如(ru)尿(niao)頻、癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)減輕,尿(niao)道口膿性(xing)減少(shao)或消失,但往往留(liu)下(xia)使患者十分煩惱的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang):即尿(niao)道有持續(xu)性(xing)的刺痛(tong)(tong)、外(wai)脹痛(tong)(tong)不適、尿(niao)急尿(niao)頻等。
這是怎么回事呢
要(yao)知道,引起淋病的(de)(de)細菌(jun)(jun)——淋球(qiu)菌(jun)(jun),其耐藥性(xing)成2~3倍(bei)增長(chang),該菌(jun)(jun)對許多抗生素(su)(su)(su)已不(bu)(bu)敏感,如磺胺藥、青霉素(su)(su)(su)、紅(hong)霉素(su)(su)(su)等。對淋球(qiu)菌(jun)(jun)敏感的(de)(de)抗生素(su)(su)(su),如菌(jun)(jun)必(bi)(bi)治(又名為頭孢(bao)三嗪、羅(luo)氏芬)、淋必(bi)(bi)治(壯觀(guan)霉素(su)(su)(su))等,要(yao)根據(ju)(ju)病情(qing)輕重(zhong)和病程(cheng)長(chang)短(duan)采用(yong)不(bu)(bu)同的(de)(de)劑(ji)量及療(liao)(liao)程(cheng)。早期或(huo)病情(qing)輕者可用(yong)250毫(hao)克的(de)(de)菌(jun)(jun)必(bi)(bi)治,每(mei)日(ri)1針,連(lian)續注(zhu)射3天;病程(cheng)長(chang)者或(huo)病情(qing)較重(zhong)者可用(yong)1克的(de)(de)菌(jun)(jun)必(bi)(bi)治,每(mei)日(ri)1針,連(lian)續注(zhu)射7天。如果采用(yong)淋必(bi)(bi)治針治療(liao)(liao)不(bu)(bu)僅要(yao)根據(ju)(ju)病情(qing)和病程(cheng)注(zhu)射1~7天不(bu)(bu)等,每(mei)次還要(yao)根據(ju)(ju)不(bu)(bu)同性(xing)別采用(yong)不(bu)(bu)同劑(ji)量。
重(zhong)要的是,用藥前和(he)(he)用藥后必須做(zuo)淋(lin)球(qiu)菌鏡(jing)檢(jian)和(he)(he)培養(yang),鏡(jing)檢(jian)和(he)(he)培養(yang)陽(yang)性才能(neng)投以(yi)(yi)藥物。即使按以(yi)(yi)上方法治療以(yi)(yi)后,還必須連續做(zuo)三次淋(lin)球(qiu)菌鏡(jing)檢(jian)和(he)(he)培養(yang),三次全部陰性才能(neng)說明淋(lin)球(qiu)菌已被清除。
值得注意(yi)的(de)是,現在發現有(you)相當多(duo)的(de)淋(lin)病患者,即(ji)使嚴格按照以上常規(gui)療法治(zhi)療,尿(niao)(niao)道分(fen)泌物(wu)或子宮頸分(fen)泌物(wu)做淋(lin)球菌鏡檢及培養(yang)3次(ci)均陰(yin)性(xing)(xing),患者還存在許多(duo)自覺(jue)癥狀,如男性(xing)(xing)患者往往留有(you)尿(niao)(niao)道刺痛、灼(zhuo)熱(re)感,陰(yin)囊脹痛,尿(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)急;女性(xing)(xing)患者有(you)陰(yin)道不(bu)適、外陰(yin)瘙癢、白(bai)帶增多(duo)等。
這又是怎么回事(shi)呢(ni)
原來,這些淋病患者還合并有另一種病原體感染,即沙眼和(he)(he)解脲(niao)。國內外已有報(bao)道40%~50%的(de)(de)淋病患(huan)者(zhe)(zhe)合并有沙(sha)眼衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)和(he)(he)解脲(niao)支原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)感染(ran),醫學上(shang)稱為(wei)(wei)“”,這兩種病原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)混(hun)合感染(ran)增加了(le)淋病治療的(de)(de)復(fu)雜(za)性(xing)。為(wei)(wei)了(le)徹底治療淋病,在用(yong)藥前和(he)(he)用(yong)藥后還(huan)須(xu)取尿道或子宮頸分泌物作(zuo)衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)和(he)(he)支原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)培(pei)養,陽性(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)在使用(yong)足量有效(xiao)的(de)(de)抗(kang)淋球菌抗(kang)菌素的(de)(de)同(tong)時,還(huan)得加用(yong)對衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)和(he)(he)支原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)有效(xiao)的(de)(de)藥物,如美滿霉素、阿奇霉素、氟(fu)嗪酸等。選用(yong)以上(shang)一(yi)種,7天為(wei)(wei)1個(ge)(ge)療程,一(yi)般使用(yong)1-2個(ge)(ge)療程,直到復(fu)查衣(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)和(he)(he)支原(yuan)(yuan)體(ti)(ti)(ti)培(pei)養陰性(xing)。
非淋菌性尿道炎的病原體除了(le)由衣(yi)原體和支(zhi)原體感染引起外,約有20%的非淋菌性(xing)尿道炎是(shi)由真(zhen)菌(即)感染引起。用(yong)藥前查(cha)得衣(yi)原體和支(zhi)原體培養(yang)陰性(xing)者還須做(zuo)真(zhen)菌培養(yang),真(zhen)菌培養(yang)陽性(xing)者還得加(jia)服抗真(zhen)菌藥物(wu),如氟康唑、特比(bi)奈芬、斯皮仁諾等,直到尿道或宮頸分泌物(wu)真(zhen)菌培養(yang)陰性(xing)才算治愈。
還得提出的是,淋病患者還需排除合并有早期梅毒感(gan)染。用藥前(qian)還須抽(chou)取靜脈血做血清(qing)抗(kang)(kang)梅毒(du)(du)抗(kang)(kang)體檢查,此化驗稱"TPHA"。對淋球菌有效(xiao)的抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)對梅毒(du)(du)螺旋體無效(xiao)。在(zai)短期(qi)大劑(ji)量(liang)使用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)治(zhi)療淋病(bing)(bing)時,會(hui)掩蓋(gai)或(huo)延遲潛伏性(xing)梅毒(du)(du)的癥狀,故進行淋病(bing)(bing)治(zhi)療時,還需每(mei)月做血清(qing)學檢查,至(zhi)少要3個(ge)月。
以上這些復雜的(de)檢驗和治(zhi)療(liao),必(bi)須(xu)具備一定規模(mo)的(de)醫療(liao)單(dan)位才能勝任,所以說(shuo),淋病(bing)的(de)治(zhi)療(liao)并(bing)不是那么(me)簡單(dan)容易的(de),奉勸淋病(bing)患(huan)者千萬不要相信“一針靈”。