黃(huang)疸是新生兒非常(chang)常(chang)見的病癥，寶(bao)寶(bao)得(de)了(le)黃(huang)疸，家(jia)長格(ge)外(wai)著急，不知道該怎么(me)辦。下(xia)面就來(lai)介(jie)紹(shao)一下(xia)的原(yuan)因是什么(me)，希望能(neng)給給位家(jia)長一些幫(bang)助。

一、新生兒黃疸的原因是

生(sheng)(sheng)理性黃疸(dan)是指(zhi)單純因(yin)膽紅素(su)代(dai)謝特點引起(qi)的暫(zan)時(shi)性黃疸(dan)，在出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)后(hou)2～3天出(chu)(chu)現，4～6天達到(dao)高(gao)峰，7～10天消(xiao)退，持續時(shi)間較長(chang)，除有輕微外(wai)，無其他臨(lin)床癥狀。若(ruo)生(sheng)(sheng)后(hou)24小時(shi)即出(chu)(chu)現黃疸(dan)，每日血清膽紅素(su)升高(gao)超過(guo)5mg/dl或(huo)每小時(shi)>0.5mg/dl;持續時(shi)間長(chang)，足月兒(er)>2周(zhou)，早產兒(er)>4周(zhou)仍(reng)不退，甚至繼續加深加重(zhong)或(huo)消(xiao)退后(hou)重(zhong)復(fu)出(chu)(chu)現或(huo)生(sheng)(sheng)后(hou)一周(zhou)至數(shu)周(zhou)內才開(kai)始(shi)出(chu)(chu)現黃疸(dan)，均為病(bing)理性黃疸(dan)。

1、生理(li)性黃疸

與新生兒(er)膽(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)代謝(xie)特點有(you)關，包括膽(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)生成相對較多(duo);肝細胞對膽(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)的攝取能力不足;血漿(jiang)白蛋白聯結(jie)膽(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)的能力差(cha);膽(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)排泄能力缺陷;腸肝循(xun)環增加。因此60%足月(yue)兒(er)和80%早產兒(er)在生后第1周(zhou)可出(chu)現(xian)肉眼可見的黃疸(dan)。

2、病理性黃疸

(1)膽紅素生成過多(duo)

因(yin)過多的(de)(de)紅細胞(bao)(bao)的(de)(de)破(po)壞及腸(chang)(chang)肝(gan)循環增加，使血(xue)(xue)清(qing)未(wei)結(jie)合膽紅素升高。常見(jian)的(de)(de)病(bing)(bing)因(yin)有：紅細胞(bao)(bao)增多癥、血(xue)(xue)管外(wai)溶(rong)血(xue)(xue)、同族免(mian)疫性溶(rong)血(xue)(xue)、感染、腸(chang)(chang)肝(gan)循環增加、紅細胞(bao)(bao)缺(que)陷(xian)、紅細胞(bao)(bao)形態異常、血(xue)(xue)紅蛋白(bai)病(bing)(bing)、缺(que)乏和低(di)鋅血(xue)(xue)癥等(deng)。

(2)肝(gan)臟(zang)膽紅素代謝(xie)障礙(ai)

由于肝細胞攝取和結合(he)膽(dan)紅(hong)素的功能(neng)(neng)低下(xia)，使血清未(wei)結合(he)膽(dan)紅(hong)素升高(gao)。常見的病(bing)因有：缺(que)氧和感染(ran)、Crigler-Najjar綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)(先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)尿苷二磷酸葡萄(tao)糖(tang)醛酸基轉移酶缺(que)乏(fa))、Gilbert綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)(先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)非溶(rong)血性(xing)未(wei)結合(he)膽(dan)紅(hong)素增(zeng)高(gao)癥)、Lucey-Driscoll綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)(家族性(xing)暫時(shi)性(xing)新生兒黃疸(dan))、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚(duo)美辛(xin)、毛花(hua)苷丙等)、先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)、垂(chui)體(ti)功能(neng)(neng)低下(xia)、21-三體(ti)綜(zong)(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)等。

(3)膽汁排泄障礙(ai)

肝細胞排泄結合(he)膽(dan)紅素(su)(su)障礙或膽(dan)管(guan)受阻，可(ke)致高(gao)結合(he)膽(dan)紅素(su)(su)血癥，但如同(tong)時伴肝細胞功能(neng)受損，也(ye)可(ke)有(you)未結合(he)膽(dan)紅素(su)(su)的(de)升高(gao)。常見的(de)病因有(you)：、先(xian)天(tian)性(xing)代(dai)謝性(xing)缺(que)陷病、膽(dan)管(guan)阻塞、Dubin-Johnson綜合(he)征(zheng)(先(xian)天(tian)性(xing)非溶(rong)血性(xing)結合(he)膽(dan)紅素(su)(su)增(zeng)高(gao)癥)等。

二、新生兒黃疸如何治療

1、生理性黃疸

生(sheng)理性黃疸(dan)通常(chang)是由于新生(sheng)兒的(de)肝(gan)臟(zang)功能不成(cheng)(cheng)熟(shu)而造(zao)成(cheng)(cheng)的(de)。隨著新生(sheng)兒肝(gan)臟(zang)處理膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)的(de)能力加強，黃疸(dan)會(hui)自然消(xiao)退，在孩子黃疸(dan)期間可以適(shi)量多喂溫(wen)開水或葡萄糖水利尿。四磨(mo)湯(tang)中烏(wu)藥(yao)(yao)、木香具(ju)有持(chi)續、溫(wen)和的(de)促(cu)進腸道蠕動和收(shou)縮(suo)作用(yong)。枳殼(ke)可促(cu)進胃腸節律運動，改善腸道血液(ye)循環(huan)，促(cu)進排(pai)便。檳榔具(ju)擬膽(dan)(dan)堿樣作用(yong)，能促(cu)進胃腸上皮分(fen)泌(mi)，加囊收(shou)縮(suo)，促(cu)進膽(dan)(dan)汁排(pai)泄。四磨(mo)湯(tang)可減少(shao)腸肝(gan)循環(huan)，加速膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)分(fen)解和排(pai)泄的(de)作用(yong)，能明(ming)顯降低(di)血清膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)水平，可加速大便排(pai)出(chu)，無明(ming)顯副(fu)作用(yong)。有效減少(shao)膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)下降到正(zheng)常(chang)水平的(de)天數。臨床亦可和其他治療黃疸(dan)的(de)藥(yao)(yao)物聯合用(yong)藥(yao)(yao)加快(kuai)新生(sheng)兒膽(dan)(dan)紅(hong)(hong)(hong)素(su)水平的(de)恢復正(zheng)常(chang)。

2、病(bing)理性(xing)黃疸

嚴(yan)重(zhong)的(de)病理性(xing)黃疸可并發腦核性(xing)黃疸，通(tong)常稱(cheng)“核黃疸”，造(zao)成神經系統損害，導致(zhi)兒童智(zhi)力低下等嚴(yan)重(zhong)后遺癥(zheng)，甚至死亡。父母需要(yao)仔(zi)細觀(guan)察孩(hai)子的(de)黃疸變化(hua)，當出現(xian)特殊情況時，應及時送(song)往醫(yi)院，請求醫(yi)生的(de)幫(bang)助(zhu)。

家(jia)長(chang)們通過(guo)了解新生兒黃(huang)(huang)疸的原(yuan)因是(shi)什么，可以有針對性的對孩子進行護理，如果是(shi)病理性黃(huang)(huang)疸，就應(ying)該及(ji)時去醫院治療。