子宮肌瘤主要與雌激素有關
//hzlcwl.cn2009-09-25 14:08:29 來源(yuan):全民健康網
概述(shu):
子宮肌瘤( myoma of uterus)又稱(cheng)子宮平(ping)滑(hua)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu),是女(nv)性(xing)生殖器最常(chang)見的一種良(liang)性(xing)腫瘤(liu)(liu)(liu)。多無(wu)癥狀(zhuang)少(shao)數表現為陰道出血(xue)腹部(bu)觸及(ji)(ji)腫物以(yi)及(ji)(ji)壓迫(po)癥狀(zhuang)等。如發(fa)生蒂扭(niu)轉或其他(ta)情況時(shi)可引起疼痛。以(yi)多發(fa)性(xing)子宮肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)常(chang)見本病確切病因(yin)不明(ming),現代西醫(yi)學采取性(xing)激(ji)素或手術治療,尚無(wu)其他(ta)理想療法子宮肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)好發(fa)于卵巢功(gong)能較旺(wang)盛的30~45歲的婦女(nv),50歲以(yi)后,由于卵巢功(gong)能明(ming)顯衰(shuai)退肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)大(da)多自行縮小。
子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)主(zhu)要由不成熟的(de)子(zi)宮(gong)平滑肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)細胞增生所致,故(gu)又稱(cheng)(cheng)子(zi)宮(gong)平滑肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)。子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)均自子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)層長出(chu)。當肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)為肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)層包圍時(shi)(shi)(shi)稱(cheng)(cheng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)壁間肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu);若向子(zi)宮(gong)漿(jiang)膜(mo)(mo)面發(fa)展,突出(chu)于(yu)子(zi)宮(gong)表(biao)面,即稱(cheng)(cheng)為漿(jiang)膜(mo)(mo)下(xia)子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu);當肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)向子(zi)宮(gong)腔發(fa)展,覆(fu)蓋于(yu)子(zi)宮(gong)粘膜(mo)(mo)下(xia),則稱(cheng)(cheng)為粘膜(mo)(mo)下(xia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)。多數(shu)子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)可(ke)(ke)無(wu)癥狀(zhuang),僅(jin)于(yu)體檢時(shi)(shi)(shi)被發(fa)現,但粘膜(mo)(mo)下(xia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)或較大的(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)壁間肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu),可(ke)(ke)出(chu)現過多或淋漓(li)不凈;增大的(de)子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)亦可(ke)(ke)出(chu)現或鄰近器官的(de)壓迫癥狀(zhuang);肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)紅色變性時(shi)(shi)(shi)或漿(jiang)膜(mo)(mo)下(xia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)瘤(liu)發(fa)生蒂(di)扭轉時(shi)(shi)(shi),可(ke)(ke)發(fa)生劇烈月(yue)腹痛。此外(wai),尚有(you)1/3的(de)患(huan)者可(ke)(ke)伴發(fa)不孕。
一般認(ren)為子(zi)宮(gong)肌瘤(liu)的主要發病因素(su)(su)(su)為長(chang)期大量持續的雌激素(su)(su)(su)刺激,尤其(qi)在(zai)只有雌激素(su)(su)(su)作用(yong)而無(wu)孕激素(su)(su)(su)作用(yong)時,更(geng)易發生,但不僅于(yu)此,子(zi)宮(gong)肌瘤(liu)的發病可(ke)能還與其(qi)他(ta)因素(su)(su)(su)有關,目(mu)前尚未(wei)明了。
根據增大的子宮和月經過免或淋漓不凈等臨床表現,子宮肌瘤一般不難診斷。若臨床檢查不能肯定時,可通過測探宮腔、診斷性刮宮、B型超聲及子宮腔碘油造影術加以確診。但需注意與子宮惡性腫瘤、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等相鑒別(bie)。
現(xian)代醫學根(gen)據悉者的(de)年(nian)齡、生育狀況和臨床(chuang)表現(xian),一般采(cai)用手(shou)(shou)術和非(fei)手(shou)(shou)術療(liao)(liao)法。非(fei)手(shou)(shou)術療(liao)(liao)法主要用刮宮術和雄(xiong)激素治(zhi)療(liao)(liao)而肌(ji)瘤不大的(de)患(huan)者,凡腫瘤較大、癥狀明顯而其他方(fang)法無效(xiao)者,可(ke)采(cai)用手(shou)(shou)術治(zhi)療(liao)(liao),如粘膜下(xia)肌(ji)瘤經陰(yin)道摘除術、經月復部肌(ji)瘤剔除術和全(quan)子宮切除或次全(quan)切除術。
中(zhong)醫認為子宮肌瘤屬“癥(zheng)瘕(jia)”范疇。一般由氣滯、血瘀(yu)、濕熱瘀(yu)結(jie)、痰(tan)積(ji)所致。也有學(xue)者認為是(shi)由于肝、脾、腎三臟(zang)功(gong)能失調,外因寒氣客于子門,瘀(yu)血凝結(jie),蘊久化(hua)熱,與內(nei)濕相合,箅以留止,日益增(zeng)大發為本病。治療當以行氣導滯、理(li)血散(san)(san)積(ji),活血破瘀(yu)、消(xiao)癥(zheng)散(san)(san)結(jie),清熱化(hua)濕、祛瘀(yu)散(san)(san)結(jie),理(li)氣化(hua)瘀(yu)、導痰(tan)消(xiao)積(ji)諸法,辯證施(shi)治。當肌瘤患者出現崩漏時,亦可采用塞流(liu)、澄源,復(fu)舊諸法調治。
[[編輯推薦:子宮肌瘤自測的4大方法]]