摘要：乙狀結腸鏡檢可見粘膜呈細顆粒狀改變，血管紋理消失，伴紅斑狀充血以及橢圓形小潰瘍，其表面常覆以黃白色滲出物，嚴重者有大的不規則潰瘍。

　　(1)痔：直腸癌常被誤為痔，一般內痔多(duo)為無痛性(xing)出血，色鮮不與大便相混(hun)，而腸(chang)癌患者的便血常伴有粘液(ye)和直(zhi)腸(chang)刺激癥(zheng)狀(zhuang)，直(zhi)腸(chang)指檢和乙狀(zhuang)結腸(chang)鏡(jing)檢可資鑒別。

　　(2)阿米巴：當病變演(yan)變成慢性期，潰(kui)瘍基底部肉芽組織增生(sheng)及周(zhou)圍(wei)纖維增生(sheng)，使腸壁增厚，腸腔狹窄，易被(bei)誤診為癌腫，此時須作活(huo)檢(jian)。

　　(3)：發(fa)病年齡較(jiao)輕，既往多(duo)有(you)其他器官結(jie)(jie)核史，好(hao)發(fa)于回盲部。但增生性腸(chang)結(jie)(jie)核，由于大量(liang)結(jie)(jie)核性肉芽腫和纖維(wei)組織(zhi)增生，使腸(chang)壁變厚(hou)、變硬，易(yi)與混(hun)淆，須(xu)作病理(li)活(huo)檢才能(neng)明確診斷(duan)，x線鋇餐(can)檢查，可發(fa)現病灶(zao)處的激(ji)惹(re)現象(xiang)或跳躍現象(xiang)，對診斷(duan)有(you)幫助。

　　(4)局限性腸炎：好發(fa)于青(qing)年(nian)，常見有(you)腹(fu)痛、、發(fa)熱、消瘦、、食欲(yu)減(jian)退、惡心、嘔吐、腹(fu)塊及瘺管形成等癥狀(zhuang)和(he)體征，經x線鋇餐和(he)纖維結腸鏡可以(yi)鑒別。

　　(5)慢性菌痢：患者可表現腹痛、腹瀉、少有膿血便，輕度里急(ji)后重，經大(da)便培(pei)養(yang)，鋇灌(guan)腸(chang)及內窺(kui)鏡(jing)檢查，不難作(zuo)出(chu)診(zhen)斷。

　　(6)潰瘍性結腸炎：癥狀(zhuang)(zhuang)頗似慢性(xing)菌痢(li)，但(dan)有(you)反復發作史，大便培養陰(yin)性(xing)，乙狀(zhuang)(zhuang)結腸鏡檢可(ke)見粘(zhan)膜呈細顆粒狀(zhuang)(zhuang)改變，血(xue)管紋(wen)理(li)消失，伴(ban)紅斑狀(zhuang)(zhuang)充(chong)血(xue)以(yi)(yi)及橢圓(yuan)形(xing)小(xiao)潰(kui)瘍，其表面常覆以(yi)(yi)黃白色滲出(chu)物，嚴重者有(you)大的不規(gui)則潰(kui)瘍。

　　(7)其他：如花柳性，直腸子宮內膜異位癥，結腸憩室(shi)炎等(deng)，可借助癥(zheng)狀、體征、x線檢(jian)查和(he)纖維腸鏡檢(jian)查以資鑒別。

　　在營養過剩等誘因下，據1998年至2002年美國加利福尼亞州華裔社區大腸直腸癌病例的統計，共有1083名男性大腸直腸癌，僅次于男人專利的前列腺癌[[編輯推薦：營養過剩易患大腸直腸癌]]