以往，對有癥狀的腰椎管狹窄多主張(zhang)行(xing)早(zao)期手術治(zhi)療，因為認為該病總是進展性的，然而，近(jin)年來的研(yan)究結果表明，應(ying)先行(xing)一階段保守治(zhi)療后(hou)再確定是否需行(xing)手術治(zhi)療〔1〕

　　非手術治(zhi)療(liao)的(de)方法包括：用(yong)藥、改變活(huo)動(dong)方式、應用(yong)支(zhi)具(ju)和硬膜外激素封閉(bi)。哪一種(zhong)方法也未(wei)(wei)能(neng)證(zheng)實(shi)肯定有效(xiao)。非抗炎藥除減(jian)輕神經受壓所致的(de)炎性(xing)反應外，還具(ju)有止痛效(xiao)果。這類(lei)藥物(wu)應用(yong)較多，但(dan)尚未(wei)(wei)見到治(zhi)療(liao)腰椎(zhui)管狹窄獲得確切療(liao)效(xiao)的(de)研究(jiu)(jiu)。撲熱息痛影響肝腎功能(neng)，非抗炎藥可致胃及十(shi)二(er)指腸(chang)潰瘍(yang)，也影響肝腎功能(neng)，用(yong)藥時應注意。經雙盲(mang)交叉對比研究(jiu)(jiu)結(jie)果表(biao)明，肌(ji)注降鈣素(Calcitonin)可減(jian)輕疼(teng)痛，增加行走(zou)的(de)距離〔1．2．4〕。

　　治療(liao)(liao)腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)管狹窄較(jiao)有(you)(you)效(xiao)的(de)理(li)療(liao)(liao)方法(fa)(fa)是拉(la)力(stretching)療(liao)(liao)法(fa)(fa)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)肌強(qiang)度鍛(duan)練(lian)和無氧健康訓練(lian)。騎靜(jing)止的(de)自行車對有(you)(you)些病人(ren)很有(you)(you)效(xiao)，這種(zhong)鍛(duan)練(lian)腰(yao)(yao)(yao)(yao)呈屈(qu)曲位，多數病人(ren)能耐受(shou)。用(yong)馬具設計(ji)的(de)踏車行走鍛(duan)練(lian)，因腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)不(bu)受(shou)力，故對腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)管狹窄的(de)病人(ren)也很有(you)(you)用(yong)。用(yong)于軟組織理(li)療(liao)(liao)的(de)方法(fa)(fa)較(jiao)多，包(bao)括：熱療(liao)(liao)、冰療(liao)(liao)、超聲、、電刺激和牽引等方法(fa)(fa)，雖(sui)較(jiao)常用(yong)，但對腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)疾患的(de)療(liao)(liao)效(xiao)尚(shang)未(wei)得到證實。然而(er)，對輔助腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)活動和進行更強(qiang)的(de)理(li)療(liao)(liao)做準備還是有(you)(you)益的(de)，鍛(duan)練(lian)和理(li)療(liao)(liao)較(jiao)安全(quan)，可(ke)延遲手(shou)術治療(liao)(liao)，鍛(duan)練(lian)可(ke)改(gai)善病人(ren)全(quan)身情況，即使不(bu)減輕癥狀，也有(you)(you)利于更好地接受(shou)手(shou)術治療(liao)(liao)〔1－3〕

　　腰圍保(bao)護可增(zeng)加腰椎的穩定性(xing)，以(yi)減輕(qing)疼痛(tong)，但應(ying)短期應(ying)用，以(yi)免發(fa)生腰肌萎縮。

　　硬(ying)膜(mo)外激素(su)封(feng)閉治療(liao)腰(yao)椎管狹窄的方(fang)法(fa)仍(reng)有(you)(you)爭議(yi)，一般認為，用于治療(liao)根性(xing)(xing)痛的療(liao)效較(jiao)差(cha)。Cuckler等(deng)人前瞻性(xing)(xing)研究(jiu)(jiu)了一組病人，用于減(jian)輕根性(xing)(xing)疼痛，經(jing)雙盲交叉對比研究(jiu)(jiu)結果(guo)表明(ming)，在對照(zhao)組(硬(ying)膜(mo)外注射生理鹽水)與實(shi)驗組(硬(ying)膜(mo)外注射激素(su))之間沒有(you)(you)顯著性(xing)(xing)差(cha)異。Rosen等(deng)人回(hui)顧性(xing)(xing)研究(jiu)(jiu)了一組應用硬(ying)膜(mo)外激素(su)治療(liao)的病人，60%疼痛癥狀短期有(you)(you)減(jian)輕，僅有(you)(you)25%疼痛癥狀長期有(you)(you)減(jian)輕。

　　Derby等人研究的結果表明，對硬膜外激素封閉治療反應好，其手術治療也取得滿意的效果，對硬膜外激素封閉治療反應差，其手術治療也未取得滿意的效果，對根性痛＜1年者，應用激素封閉治療不能預測手術效果。Rosen等人回顧性研究了一組應用硬膜外激素治療的病人(40例)，24例(60%)疼痛癥狀短期有減輕，10例(25%)疼痛癥狀長期有減輕。Ciocon等人對30例腰椎管狹窄患者進行硬膜外激素封閉治療，每周1次，連續3次，疼痛減輕長達10個月。硬膜外激素封閉療法治療腰椎管狹窄雖有硬膜外血腫、感染和化學性等并發癥，但在非手術治療中，仍是一種重要的治療方法。不少作者認為，具有相對安全，副作用小，病人易于接受等優點〔1.2〕。

　　[[編輯推薦：腰椎管狹窄的病因]]