是指母嬰血(xue)(xue)型不合，母血(xue)(xue)中對胎兒紅細胞(bao)的免(mian)(mian)疫(yi)抗體IgG通過胎盤進(jin)　入胎兒血(xue)(xue)液循環，發生(sheng)同種免(mian)(mian)疫(yi)反應而引(yin)起(qi)的。

      （一）　產(chan)前診斷(duan)

　　１．血型抗體測定

　　產婦血(xue)型抗體測(ce)定(ding)，第一次(ci)可(ke)在妊娠４個月(yue)時進行，以(yi)了解抗體的基(ji)礎水平。然后于７～８個月(yue)再測(ce)定(ding)，以(yi)后每(mei)隔２～４周重復一次(ci)。若抗體效價上升，提示胎兒可(ke)能受累。當(dang)抗體效價達１，３２時，宜作檢查。

　　２．羊水檢查

　　正常羊(yang)水(shui)(shui)無(wu)色透明(ming)，重癥(zheng)溶(rong)血(xue)病(bing)羊(yang)水(shui)(shui)呈黃(huang)色。胎(tai)兒溶(rong)血(xue)程(cheng)度(du)愈重，羊(yang)水(shui)(shui)中(zhong)的(de)膽紅素含量越高(gao)。故(gu)利(li)用分光光度(du)計測定(ding)羊(yang)水(shui)(shui)的(de)光密度(du)，可了解羊(yang)水(shui)(shui)中(zhong)的(de)膽紅素含量，對判斷胎(tai)兒疾病(bing)的(de)嚴重程(cheng)度(du)有助。

　　３．Ｂ　超(chao)檢查　對診斷胎(tai)兒重(zhong)度(du)水腫并發(fa)腹水有幫助。

　　（二）　產后診斷

　　１．異常分娩史　曾有過(guo)或分娩過(guo)原因(yin)不明的黃疸、貧血、水(shui)腫的胎兒。

　　２．臨床表現　主要有(you)不同程(cheng)度的黃疸、貧血、肝(gan)脾腫大(da)。

　　３．實驗室檢查

　　（１）　紅(hong)細(xi)(xi)胞及血紅(hong)蛋(dan)白下降，網織紅(hong)細(xi)(xi)胞增高(gao)(gao)（ｉＥ常新(xin)生(sheng)兒生(sheng)后第一天網織紅(hong)細(xi)(xi)胞可達６％），有(you)(you)核紅(hong)細(xi)(xi)胞增高(gao)(gao)（正常新(xin)生(sheng)兒生(sheng)后１～２天周圍血有(you)(you)核紅(hong)細(xi)(xi)胞占２％～１０％），均(jun)提示患兒可能存(cun)在溶(rong)血。

　　（２）　檢查母(mu)嬰血型（ＡＢＯ或Ｒｈ血型），以了解母(mu)嬰之間(jian)是否(fou)血型不合(he)。

　　（３）　新(xin)生兒血(xue)型(xing)特異性抗體(ti)測定(ding)

　　１）　抗人球蛋白(bai)＜ｃｏｏｍｂｓ）試驗(yan)

　　陽性(xing)(xing)結果(guo)表示患(huan)兒(er)紅(hong)細胞(bao)已被血型抗(kang)(kang)體致敏(min)。Ｒｈ溶(rong)血癥直(zhi)接法常為陽性(xing)(xing)。ＡＢＯ溶(rong)血癥由(you)于患(huan)兒(er)紅(hong)細胞(bao)上的抗(kang)(kang)體（１ｇＧ）結合較少，常為陰性(xing)(xing)。因此必(bi)須(xu)采用改良(liang)法直(zhi)接抗(kang)(kang)人球蛋白試驗以(yi)提高陽性(xing)(xing)率。

　　２）　抗體釋放(fang)試驗

　　致(zhi)敏的(de)紅細胞所結合(he)的(de)抗體，可(ke)通過加熱釋放于釋放液中(zhong)。這對于ＡＢＯ溶血癥有診斷價值。

　　３）　檢查嬰兒血(xue)清中的血(xue)型抗(kang)體

　　將嬰兒血(xue)清與(yu)各標(biao)準(zhun)細胞(bao)（　ＣＣＤｅｅ，ｃｃＤＥＥ，Ｃｃｄｅｅ，ｃｃｄＥｅ，ｃｃｄｅｅ　）作間接(jie)抗(kang)人球蛋(dan)白(bai)試驗，陽性結果，則(ze)表示(shi)有血(xue)型抗(kang)體存在。然(ran)后根據凝(ning)集的標(biao)準(zhun)紅(hong)細胞(bao)的抗(kang)原性質，可推論相(xiang)應的抗(kang)體。

　　（４）　母親血清中(zhong)的(de)血型抗體測(ce)定

　　由(you)于Ｒｈ血型(xing)抗體只能由(you)人類紅(hong)細胞(bao)引起，故母體內存在Ｒｈ血型(xing)抗體，對新(xin)生兒Ｒｈ溶血癥(zheng)的(de)診(zhen)斷，有相(xiang)當重(zhong)要的(de)意義(yi)。但必(bi)須(xu)具(ju)備新(xin)生兒紅(hong)細胞(bao)的(de)直接法抗人球蛋白試(shi)驗陽性結(jie)果，才能確(que)診(zhen)。

[[編輯推薦：新生兒溶血應做哪些檢查？]]