小兒疝氣的表現有哪些?
//hzlcwl.cn2009-09-15 16:06:33 來源:全民健康網
疝氣(qi)的癥狀(zhuang)最主要(yao)的是在(zai)腹股溝區,可以看到(dao)或(huo)摸到(dao)腫塊。有(you)些(xie)小孩會有(you)、、等現象,也有(you)些(xie)可能會變得(de)易哭、不(bu)安等。陰囊疝氣(qi)太(tai)大(da)則會引起行(xing)動的不(bu)便(bian)。
西醫(yi)認為,疝氣的發病原因與該處腹(fu)壁強度減(jian)弱和腹(fu)內過高兩個因素有(you)關。
腹(fu)(fu)壁強度減弱(ruo)又分為先(xian)天(tian)性和后天(tian)獲得性兩種,先(xian)天(tian)稟(bing)賦不足的(de)(de)(de)如腹(fu)(fu)膜(mo)鞘狀突(tu)未閉、臍環(huan)閉鎖不全、腹(fu)(fu)壁白線缺(que)損,或寬大的(de)(de)(de)腹(fu)(fu)股溝三角(jiao)等。后天(tian)性的(de)(de)(de)原因有(you)手術切口,外(wai)傷、炎癥、感染等。
引起腹腔壓力(li)增高的(de)因(yin)素很多。如(ru)慢性、便(bian)秘(mi)、排尿困難、腹水、妊娠、幼兒經常嚎哭等。
中醫則認為,疝氣的發病原(yuan)因(yin)與以下(xia)幾個因(yin)素(su)有關:
1. 肝氣郁滯 憂思、憤怒、情志不舒、氣機不暢(chang)、氣竄于少腹而發病(bing)。
2. 寒濕(shi)內停 久坐寒濕(shi)之(zhi)地,或雨淋受寒;致使寒濕(shi)之(zhi)邪侵襲(xi)肝經,而發病。
3. 中氣(qi)(qi)下(xia)陷 強力舉重(zhong),房勞過度(du)、傷于(yu)正氣(qi)(qi),致使氣(qi)(qi)虛(xu)下(xia)陷患于(yu)少腹(fu),或(huo)小兒先天稟賦不(bu)足:或(huo)老年(nian)人(ren)肝腎虧虛(xu)、筋脈松馳、或(huo)因脾胃(wei)虛(xu)弱、中氣(qi)(qi)下(xia)陷、升提失職而發(fa)病。
疝(shan)氣的(de)癥狀最主要的(de)是(shi)在(zai)腹股溝區,可以看到(dao)或摸到(dao)腫塊。嬰兒(er)(er)多系母(mu)親(qin)在(zai)換(huan)尿(niao)布(bu)時(shi)(shi)發現,較大(da)的(de)小兒(er)(er)則多于入浴時(shi)(shi)或健康門(men)診時(shi)(shi)發現的(de)。
引起腫塊出現(xian)的(de)(de)誘因(yin)(yin)是腹(fu)壓的(de)(de)上(shang)升,最(zui)常見的(de)(de)原因(yin)(yin)是哭泣,其他的(de)(de)還(huan)有咳嗽、排便、排尿等。較年(nian)長的(de)(de)小孩可(ke)令其站(zhan)立,腹(fu)部用力也可(ke)誘發腫塊的(de)(de)出現(xian),腫塊可(ke)能只見于腹(fu)股溝區,有些則會到達陰(yin)囊或(huo)。當病(bing)兒安靜(jing)或(huo)時,則忽隱(yin)忽現(xian)。
腫(zhong)塊系由(you)腹(fu)腔內(nei)的(de)(de)器(qi)官(guan)脫出(chu)到疝氣袋所形成,脫出(chu)的(de)(de)器(qi)官(guan)以(yi)小腸居多,因(yin)(yin)此摸起來感覺柔(rou)軟,退回去時(shi)常會(hui)伴有咕嚕咕嚕的(de)(de)雜音(yin),其他如大(da)(da)腸、闌(lan)尾、大(da)(da)網膜等亦可能(neng)脫出(chu)。女性(xing)則以(yi)卵巢脫出(chu)較多,因(yin)(yin)此常可摸到似拇指大(da)(da)、較硬且多半有壓(ya)痛的(de)(de)腫(zhong)塊。
除了可以看到或摸到腫塊(kuai)之(zhi)外,有些小孩會有便(bian)秘、食(shi)欲不振(zhen)、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝(shan)氣太大(da)則(ze)會引起行(xing)動的不便(bian)。
小兒疝氣即(ji)小兒腹(fu)(fu)股(gu)溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術中最常見(jian)的(de)(de)疾病,在胚胎時期,腹(fu)(fu)股(gu)溝處有一”腹(fu)(fu)股(gu)鞘狀突(tu)”,可以幫助降入陰(yin)囊(nang)(nang)或(huo)子(zi)宮圓韌帶的(de)(de)固(gu)定,有些小孩(hai)出生(sheng)后(hou),此鞘狀突(tu)關閉不完(wan)全(quan),導致腹(fu)(fu)腔內(nei)的(de)(de)小腸,網膜(mo),卵(luan)巢(chao),輸卵(luan)管等進入此鞘狀突(tu),即(ji)成為(wei)疝氣,若(ruo)僅有腹(fu)(fu)腔液進入陰(yin)囊(nang)(nang)內(nei),即(ji)為(wei)陰(yin)囊(nang)(nang)水腫(zhong)。疝氣一般發(fa)生(sheng)率為(wei) 1-4%,男(nan)生(sheng)是女(nv)生(sheng)的(de)(de)10倍,則(ze)更高,且可能發(fa)生(sheng)於兩側。
疝氣可能在(zai)(zai)出生后數(shu)(shu)(shu)天,數(shu)(shu)(shu)月或(huo)數(shu)(shu)(shu)年后發生,通常在(zai)(zai)小(xiao)孩 哭(ku)鬧(nao),運(yun)動,解便后,在(zai)(zai)腹(fu)股溝處會有(you)一鼓起塊狀物,有(you)時會延伸至陰囊或(huo),有(you)可能在(zai)(zai)臥床休息或(huo)睡覺后自行消失,嚴重者會腹(fu)痛,惡心,嘔吐(tu),厭食或(huo)哭(ku)鬧(nao)不安(an)。
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