小兒腹瀉的原因
//hzlcwl.cn2013-07-10 11:32:51 來源:全(quan)民健康網
小兒腹瀉是(shi)嬰兒(er)比較常見的(de)一種疾(ji)病(bing),多發(fa)于2歲以(yi)下的(de)寶(bao)寶(bao),幾乎每個寶(bao)寶(bao)都(dou)不止(zhi)(zhi)一次性的(de)發(fa)生(sheng)過。育兒(er)專家提醒(xing)特別是(shi)要(yao)防止(zhi)(zhi)腹瀉,腹瀉會引起寶(bao)寶(bao)脫水。到底小兒(er)腹瀉是(shi)怎么(me)回事,什么(me)原因(yin)會引起腹瀉,主要(yao)有(you)以(yi)下3點:
1、非感染因素
①嬰兒胃(wei)腸(chang)道發育不夠(gou)成熟,的活性較低,但(dan)營養需要相(xiang)對地(di)多,胃(wei)腸(chang)道負擔重。
②嬰(ying)兒時期(qi)神(shen)經、內分(fen)泌、循環系統及肝、腎功能發育均(jun)未成(cheng)熟,調節機能較差。
③嬰(ying)兒免(mian)疫功能也不完善。血(xue)清大腸桿菌(jun)抗(kang)體(ti)滴(di)度以(yi)初生至2周歲最低(di),以(yi)后漸升高(gao)(gao)。因而(er)嬰(ying)幼(you)兒易(yi)患大腸桿菌(jun)。母乳中大腸桿菌(jun)抗(kang)體(ti)滴(di)度高(gao)(gao),特別是(shi)初乳中致病(bing)性大腸桿菌(jun)分(fen)泌型IgA高(gao)(gao),所以(yi)兒較(jiao)少發病(bing),患病(bing)也較(jiao)輕。同(tong)理小嬰(ying)兒輪狀病(bing)毒抗(kang)體(ti)低(di),同(tong)一集體(ti)流行時,小嬰(ying)兒罹病(bing)多(duo)。
④嬰兒體液分布和不同,細胞外液占比例較高,且水分代謝旺盛,調節功能又差,較易發生體液、電解質紊亂。嬰兒易患佝僂病和,易致消化功能(neng)紊亂,此時(shi)腸道分泌型IgA不(bu)足,腹(fu)瀉后易於遷(qian)延。
2、感染因素
分為消化道(dao)內與消化道(dao)外感染,以前者為主。
(1)消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao)內感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran):致病(bing)微生(sheng)物(wu)可(ke)(ke)(ke)隨污染(ran)(ran)的食(shi)物(wu)或(huo)(huo)(huo)水(shui)進入小兒(er)消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道(dao)(dao),因而(er)易發(fa)生(sheng)在兒(er)。哺喂時所用器(qi)皿或(huo)(huo)(huo)食(shi)物(wu)本身(shen)如未經消(xiao)(xiao)毒(du)或(huo)(huo)(huo)消(xiao)(xiao)毒(du)不(bu)夠,亦(yi)有感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)可(ke)(ke)(ke)能。病(bing)毒(du)也(ye)可(ke)(ke)(ke)通過呼吸道(dao)(dao)或(huo)(huo)(huo)水(shui)源(yuan)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。其(qi)次是由帶(dai)菌(jun)(jun)(毒(du))者的傳染(ran)(ran),如病(bing)房內暴發(fa)細菌(jun)(jun)性(或(huo)(huo)(huo)病(bing)毒(du)性)腸(chang)炎后(hou)部(bu)分醫護(hu)人員受染(ran)(ran),成為無癥狀腸(chang)道(dao)(dao)帶(dai)菌(jun)(jun)(毒(du))者,可(ke)(ke)(ke)導致病(bing)原傳播。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿(niao)道感(gan)染和皮(pi)膚(fu)感(gan)染等(deng)。腹瀉多(duo)不嚴重,年齡越小者(zhe)越多(duo)見。引(yin)起腹瀉的原(yuan)因(yin)一部分(fen)是因(yin)為腸道外感(gan)染引(yin)起消化功能(neng)紊亂,另(ling)一部分(fen)可能(neng)是腸道內外均為同(tong)一病(bing)原(yuan)(主要是病(bing)毒)感(gan)染所引(yin)起。
(3)濫用抗生素所致的(de)(de)腸(chang)(chang)(chang)道菌(jun)群(qun)紊亂:長期較大量(liang)地應用廣譜抗生素如氯(lv)霉素、卡那(nei)霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各(ge)種頭孢霉素,特別是(shi)兩(liang)種或以(yi)上并用時(shi),除可(ke)(ke)直接刺激腸(chang)(chang)(chang)道或刺激植物神經引(yin)起(qi)(qi)腸(chang)(chang)(chang)蠕(ru)動(dong)增快、葡(pu)萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fa)生腹瀉外,更嚴重的(de)(de)是(shi)可(ke)(ke)引(yin)起(qi)(qi)腸(chang)(chang)(chang)道菌(jun)群(qun)紊亂。此(ci)時(shi)正常的(de)(de)腸(chang)(chang)(chang)道大腸(chang)(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)消(xiao)失或明(ming)顯減少,同時(shi)耐藥性金(jin)黃色葡(pu)萄球菌(jun)、變形桿(gan)菌(jun)、綠膿桿(gan)菌(jun)、難辨梭狀(zhuang)芽胞桿(gan)菌(jun)或白色念珠菌(jun)等可(ke)(ke)大量(liang)繁殖,引(yin)起(qi)(qi)藥物較難控制的(de)(de)腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)。