小兒肺炎應該如何治療
//hzlcwl.cn2012-10-27 17:26:20 來源:全(quan)民健康網
小兒肺炎是兒科中比較常見的一種疾病,尤其現在是肺炎的高發季節,就更要加注意預防了,如果換上小兒肺炎,有哪些方法可以進行治療呢?
一、抗感染(ran)藥(yao)物(wu)的應用 根據年齡、病情輕重,以往用藥(yao)情況,參(can)考(kao)藥(yao)物(wu)敏感試(shi)驗(yan)、選擇適當的抗感染(ran)藥(yao)物(wu)。
1、抗生素的選擇
a、肺(fei)(fei)部(bu)革蘭氏陽性(xing)球(qiu)菌(jun)(jun)感(gan)染(ran):肺(fei)(fei)炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)肺(fei)(fei)炎(yan),青霉(mei)素仍(reng)為首選。一般用大劑量青霉(mei)素靜滴(di),對青霉(mei)素過(guo)敏(min)者改滴(di)紅霉(mei)素。葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)(jun)肺(fei)(fei)炎(yan),首先(xian)耐(β- 內酰胺(an)酶)藥物(wu),如新的青霉(mei)素ii,先(xian)鋒(feng)霉(mei)素i或頭孢菌(jun)(jun)素三代靜滴(di),療程3-6周(zhou),過(guo)早停藥容(rong)易復發。厭氧(yang)菌(jun)(jun)肺(fei)(fei)炎(yan)用氟哌嗪青霉(mei)素及滅滴(di)靈(ling)有效。
b、肺(fei)部(bu)革蘭氏(shi)陰性桿菌(jun)(jun)感染,一(yi)般可用氨芐青(qing)霉(mei)素或氨基(ji)糖甙類抗生素。綠膿桿菌(jun)(jun)肺(fei)炎可用復達欣、菌(jun)(jun)必治等。
c、肺炎 多(duo)采用紅霉素,療程2周為宜。
d、對于(yu)細菌不(bu)明確(que)的肺(fei)炎,應根據病情(qing)選(xuan)擇廣(guang)譜(pu)抗(kang)生(sheng)素(su)(su),聯合(he)用藥(yao)(其中一種應偏重(zhong)于(yu)革蘭氏陰性菌藥(yao)物(wu))。待細菌明確(que)再酌情(qing)更(geng)換相應敏(min)感的抗(kang)生(sheng)素(su)(su)。對重(zhong)病肺(fei)炎生(sheng)素(su)(su)治療,應以靜(jing)注或靜(jing)滴為主。
2、抗病毒藥(yao)物(wu)的應用
干(gan)擾素(su):5歲以下10萬u,1/日肌(ji)注;5歲以上20萬u,1/日,肌(ji)注,2-3天(tian)為一療(liao)程。也有用干(gan)擾素(su)滴鼻(bi)(bi)(1萬u/ml,每側鼻(bi)(bi)孔1-2滴15-30一次,熱退后3-4次/日),超聲霧(wu)化吸(xi)入。
三氮唑核苷 超聲霧化是主要給藥途徑,劑量:2歲以下10mg,2歲以上20-30 mg溶于30 m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時滴鼻一次。