小兒癲癇不宜聯合用藥
//hzlcwl.cn2009-11-12 13:18:21 來源:全(quan)民健康網(wang)
小兒癲癇俗(su)稱"羊兒(er)(er)風",是小(xiao)兒(er)(er)時(shi)期常(chang)見的(de)一種病因復(fu)雜的(de)、反復(fu)發(fa)作(zuo)的(de)神經(jing)系統綜(zong)合癥。由(you)陣發(fa)的(de)暫時(shi)性(xing)腦(nao)功能紊亂(luan)所致。分為原發(fa)性(xing)和繼發(fa)性(xing)兩種,臨床表(biao)現為反復(fu)發(fa)作(zuo)的(de)肌(ji)肉(rou)抽(chou)搐和意識障礙(ai)。發(fa)作(zuo)形式有(you)(you)全身性(xing)發(fa)作(zuo)和部分性(xing)發(fa)作(zuo)兩種。腦(nao)電圖對本病有(you)(you)50-60%的(de)診斷等。反復(fu)發(fa)作(zuo)對小(xiao)兒(er)(er)的(de)智力及精神發(fa)育有(you)(you)嚴(yan)重影響。
孩子外傷后一旦有癲癇發(fa)作,應及早(zao)抗癲癇(xian)治(zhi)療(liao),治(zhi)療(liao)越早(zao)效果越好(hao)。
兒童癲癇的治(zhi)療宜從單(dan)藥(yao)(yao)治(zhi)療開始,長期規律服(fu)藥(yao)(yao),減藥(yao)(yao)過(guo)程要(yao)慢,按發作(zuo)(zuo)(zuo)類型及綜合征類型選藥(yao)(yao),療效(xiao)判斷(duan)要(yao)以臨(lin)床及藥(yao)(yao)物(wu)濃度測定(ding)(ding)為標準,定(ding)(ding)期復查,注意藥(yao)(yao)物(wu)的毒(du)副作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong),視具(ju)體情(qing)況(kuang)調整藥(yao)(yao)量。單(dan)一用(yong)藥(yao)(yao)可使大多數病(bing)兒在毒(du)性較小的情(qing)況(kuang)下完全控制發作(zuo)(zuo)(zuo),幾(ji)種藥(yao)(yao)聯合應用(yong)時(shi),常因藥(yao)(yao)物(wu)的相互作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)而影響療效(xiao),還(huan)可增(zeng)加(jia)藥(yao)(yao)物(wu)的毒(du)副作(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)。對難治(zhi)性癲癇,有時(shi)需(xu)要(yao)同時(shi)用(yong)兩(liang)種以上的藥(yao)(yao)物(wu),但需(xu)在有經(jing)(jing)驗的小兒神經(jing)(jing)科醫師指導下用(yong)藥(yao)(yao)。
小(xiao)兒(er)的組織器官柔嫩,功能(neng)不(bu)完善,對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝(xie)、排泄等都不(bu)同于(yu)成年人,用藥過程要(yao)根據這(zhe)些(xie)特點來斟酌分析靈活應用,強調個體化,控制副作(zuo)用,采用綜合療(liao)法,標(biao)本兼治。在治療(liao)的同時要(yao)注意保護好大腦(nao)功能(neng),只(zhi)有在腦(nao)功能(neng)良好的基礎上,抗癲癇藥才能(neng)發揮有效作(zuo)用。
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