是指妊娠在28周前終止，胎兒在1000g以下者。發生在妊娠12周以內的流產稱早期流產，發生在妊娠12周以后的流產稱晚期流產。流產與染色體異常、接觸有毒物質或藥物、母體患有嚴重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母兒血型不合等因素有關。根據流產的發展過程、特點，可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產、習慣性流產六種。

　　流(liu)(liu)(liu)產的主要癥(zheng)狀是腹(fu)痛及(ji)陰(yin)道出(chu)(chu)血(xue)。先兆流(liu)(liu)(liu)產出(chu)(chu)血(xue)量少(shao)，輕微(wei)下腹(fu)疼痛，無妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)物排出(chu)(chu)，或伴及(ji)下墜。難免(mian)流(liu)(liu)(liu)產則陰(yin)道出(chu)(chu)血(xue)較(jiao)多，超(chao)過量，無妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)物排出(chu)(chu)，腹(fu)痛加(jia)重，下墜，或羊膜已破(po)。不(bu)全流(liu)(liu)(liu)產表(biao)現(xian)(xian)為陰(yin)道出(chu)(chu)血(xue)量多，持續不(bu)止(zhi)，腹(fu)痛有(you)妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)物排出(chu)(chu)，甚至(zhi)出(chu)(chu)現(xian)(xian)失(shi)血(xue)性休克。完(wan)全流(liu)(liu)(liu)產表(biao)現(xian)(xian)為妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)物排出(chu)(chu)后陰(yin)道出(chu)(chu)血(xue)減(jian)少(shao)或停(ting)止(zhi)，腹(fu)痛消(xiao)失(shi)。過期(qi)流(liu)(liu)(liu)產多有(you)先兆流(liu)(liu)(liu)產史，以(yi)后子宮不(bu)再增(zeng)大或有(you)所縮小，如已至(zhi)妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)中(zhong)期(qi)，腹(fu)部無增(zeng)大，無。習(xi)慣(guan)性流(liu)(liu)(liu)產為自(zi)然流(liu)(liu)(liu)產連續發生(sheng)三(san)次(ci)或三(san)次(ci)以(yi)上，每次(ci)發生(sheng)的時間(jian)多在同一(yi)妊娠(shen)(shen)(shen)(shen)月(yue)份。

　　先兆(zhao)流產(chan)，中醫稱之(zhi)為妊娠腹(fu)痛(tong)、胎(tai)漏(lou)下血(xue)。若無陰道出血(xue)，而(er)僅有腰腹(fu)酸脹墜痛(tong)者，則稱為“胎(tai)動(dong)不安(an)”。中醫認為，本病的形(xing)成原因(yin)多為沖(chong)任不固(gu)，不能(neng)攝血(xue)養胎(tai)所致。因(yin)沖(chong)為血(xue)海(hai)，任主(zhu)胞胎(tai)，沖(chong)任之(zhi)氣固(gu)則胎(tai)有所載，血(xue)有所養，胎(tai)孕可(ke)正(zheng)常(chang)生(sheng)長發育;反(fan)之(zhi)，則發生(sheng)胎(tai)漏(lou)，胎(tai)動(dong)不安(an)等(deng)證。

　　中醫辨證治(zhi)療(liao)，多(duo)分(fen)為(wei)、氣弱、血熱、跌(die)仆(pu)傷(shang)胎(tai)四型。現(xian)分(fen)述(shu)如下：

　　1.腎(shen)虛型：主要癥(zheng)狀為妊娠(shen)期(qi)陰道少量出(chu)血(xue)，色淡(dan)暗，腰酸，下腹(fu)墜痛(tong)，或(huo)伴、小(xiao)便頻數、夜尿(niao)多，或(huo)有(you)自然流產史(shi)，舌淡(dan)苔白，脈沉滑(hua)，兩(liang)尺脈弱(ruo)。治(zhi)宜。方(fang)用壽胎丸加味：菟絲子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川續斷各15克(ke)，20克(ke)，益智仁3克(ke)，黨參、白術各10克(ke)，水煎服，每日1 劑，分早(zao)、晚兩(liang)次(ci)服用。

　　2.氣血虛弱型：主要癥狀為妊娠期陰道少量流血，色淡紅，質稀薄，或腰腹墜脹疼痛，伴神疲氣短、面色蒼白、心慌失眠，舌質(zhi)淡，苔(tai)薄(bo)白，脈(mo)細滑。治宜補氣(qi)養血(xue)，固腎安胎。方用(yong)胎元飲加減：黨參、熟地(di)各(ge)15克，白術、白芍(shao)、杜仲、桂圓肉各(ge)10克，陳皮(pi)、炙(zhi)甘草各(ge)6克，黃芪、阿(a)膠(jiao)各(ge)20克，水煎服，每(mei)日1劑(ji)，分(fen)早、晚兩(liang)次服用(yong)。

　　3.血(xue)熱(re)型：主要癥(zheng)狀為妊(ren)娠期陰道下血(xue)，色鮮紅(hong)質(zhi)黏稠，或(huo)腰腹墜脹(zhang)疼痛(tong)，伴心煩(fan)、手足(zu)心熱(re)、口干咽燥、小(xiao)便短黃(huang)(huang)、大(da)結，或(huo)午后發熱(re)，舌紅(hong)苔黃(huang)(huang)而干，脈(mo)滑(hua)數(shu)。治宜(yi)清(qing)熱(re)，養血(xue)安胎。方(fang)用保陰煎(jian)加味：20克，生(sheng)地、熟地、白芍、續斷、黃(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)芩、苧麻根、阿膠各10克，生(sheng)甘草(cao)3克，女貞子(zi)、旱蓮草(cao)、菟絲子(zi)各15克，水煎(jian)服，每(mei)日1劑，分早、晚兩次(ci)服用。

　　4.跌(die)仆傷胎型：主要癥狀為(wei)妊娠外傷，腰酸，少(shao)(shao)腹墜脹，或(huo)陰道(dao)少(shao)(shao)量下(xia)血(xue)(xue)，血(xue)(xue)脈正常。治宜(yi)補氣和血(xue)(xue)安胎。方用(yong)圣愈湯(tang)加味：黨參(can)、益母草、菟(tu)絲子各 15克(ke)，黃芪25克(ke)，當歸(gui)20克(ke)，生(sheng)地、熟地、續斷、桑(sang)寄生(sheng)各10克(ke)，川(chuan)芎6克(ke)。若陰道(dao)下(xia)血(xue)(xue)，去當歸(gui)、川(chuan)芎、益母草，加阿膠12克(ke)、艾葉炭10克(ke)，水(shui)煎服，每日1劑，分早、晚(wan)兩次服用(yong)。

　　在中醫辨證施治(zhi)的前提下，注意選用療效確(que)實的安(an)胎中藥，效果較好。

　　紫蘇：性微溫，味甘、辛，具有解表(biao)發汗(han)、寬胸利膈、順(shun)氣安(an)胎之功。適用于(yu)妊娠期風寒及脾胃氣滯所致的(de)胎動不(bu)安(an)、胸脅脹滿、惡心嘔吐等癥，常與陳皮(pi)、砂仁等配伍(wu)。臨床觀(guan)察發現，蘇梗安(an)胎效(xiao)果優于(yu)蘇葉。

　　黃(huang)芩：性(xing)寒，有清熱燥(zao)濕、瀉(xie)火解(jie)毒(du)、涼(liang)血(xue)止血(xue)、除(chu)熱安(an)胎之功，適用于懷胎蘊熱之胎動(dong)不安(an)，常(chang)與白術(shu)、當歸等配伍。也(ye)可(ke)治療妊(ren)娠期濕熱瀉(xie)痢(li)、黃(huang)疸及(ji)肺(fei)熱、高熱、熱毒(du)熾盛之出血(xue)、瘡瘍(yang)腫毒(du)等。

　　桑寄生：性平，味甘，有祛風濕、益肝腎、強(qiang)筋骨、固沖任(ren)、安胎(tai)之(zhi)功，多(duo)用于肝腎精血虧虛之(zhi)胎(tai)動不安、胎(tai)漏下血，常與(yu)阿膠、川續(xu)斷、菟絲子等同用。

　　砂仁：性溫，味辛，能化濕行(xing)氣(qi)(qi)、溫中止嘔(ou)、止瀉(xie)、安胎(tai)。適用(yong)于妊娠初期胃氣(qi)(qi)上逆(ni)所(suo)致之嘔(ou)吐、胎(tai)動不安等(deng)(deng)，常炒熟研末單用(yong)或(huo)配(pei)蘇(su)葉(xie)、藿香(xiang)、黃芩、白術(shu)、當歸等(deng)(deng)一同(tong)使用(yong)。

　　艾葉：性溫，味苦、辛，有(you)溫經止血(xue)、散寒調(diao)經、安胎(tai)之功，適用于下(xia)元虛寒或(huo)寒客胞宮所致的胎(tai)漏下(xia)血(xue)、胎(tai)動不安，常與香(xiang)(xiang)附、當歸(gui)、小茴香(xiang)(xiang)、川續斷、桑寄(ji)生(sheng)等同用。

　　白(bai)術：性溫，味(wei)甘，具有(you)補氣健脾(pi)(pi)、燥(zao)濕利水、和中安胎(tai)之(zhi)功。適用(yong)于(yu)脾(pi)(pi)虛(xu)氣弱之(zhi)胎(tai)動(dong)不安，可配(pei)陳皮、茯苓(ling)、黨參、生(sheng)姜等使用(yong)。還(huan)廣泛用(yong)于(yu)懷胎(tai)蘊熱(re)(配(pei)黃芩、梔子(zi)、白(bai)芍(shao)(shao)等)及血虛(xu)(配(pei)當歸、白(bai)芍(shao)(shao)、生(sheng)地(di)等)、腎(shen)虛(xu)(配(pei)桑寄生(sheng)、續斷、山藥、山萸肉等)所致的胎(tai)動(dong)不安。

　　菟絲子：性溫，味甘，能補腎益精(jing)、養肝(gan)明目、固元(yuan)安(an)胎(tai)，用(yong)(yong)于肝(gan)腎不足(zu)之胎(tai)動不安(an)，常與續斷、桑寄生、阿膠(jiao)等配伍(wu)適用(yong)(yong)。還可(ke)用(yong)(yong)于腎虛之、消渴、帶下(xia)，肝(gan)腎不足(zu)之眼(yan)目昏(hun)暗、視力減退及脾(pi)腎虛瀉(xie)等。

　　杜仲：性溫，味甘(gan)，具補(bu)肝腎(shen)、強筋骨、安胎(tai)之功，適用于(yu)肝腎(shen)虧虛、下(xia)元虛冷之胎(tai)動不安、妊娠下(xia)血、習慣性流(liu)產等，可配續斷(duan)(共研末(mo))、棗肉為(wei)丸服，或配續斷(duan)、菟絲(si)子(zi)、阿膠等煎服。

　　續斷：性微溫，味苦(ku)、辛，可補肝腎、續筋(jin)骨、通血脈、安胎，適(shi)用(yong)于(yu)肝腎虛弱、沖任失調之胎動欲墜，配伍桑寄生、菟(tu)絲(si)子、阿膠。

　　阿膠：性平，味甘，有補(bu)血(xue)(xue)止血(xue)(xue)、滋陰(yin)潤燥、安(an)胎(tai)之功，適用于沖任不固或陰(yin)血(xue)(xue)虧虛之胎(tai)動不安(an)、崩漏下血(xue)(xue)，可配生地黃(huang)、艾葉等，還用于治療婦女月經過(guo)多(duo)、等。

　　竹(zhu)茹：性微寒，味甘，有(you)清熱化痰、除煩止(zhi)嘔、安胎(tai)之功(gong)，用于懷胎(tai)蘊熱之胎(tai)動不安，可(ke)單用，也可(ke)與黃(huang)芩、苧麻根等同用。

　　苧(zhu)麻根：性寒，味甘(gan)，具有清(qing)熱涼血(xue)(xue)、解毒安胎(tai)之功，適用于熱毒熾(chi)盛之胎(tai)動不(bu)安、胎(tai)漏下血(xue)(xue)，可單用，也可與阿(a)膠(jiao)、黃芩、當歸(gui)等同用。

　　石菖蒲：性(xing)溫，味(wei)辛、苦(ku)，有開(kai)竅寧神、化濕和(he)胃、安胎(tai)之(zhi)功，適用于濕濁中阻之(zhi)胎(tai)動不安，對緩解胸悶腹脹、嘔吐等癥狀有良效，常與砂(sha)仁(ren)、蒼術、厚樸等配伍。

　　葡萄(tao)：性味甘、酸、平(ping)，入脾(pi)、肺(fei)、腎經，有補氣血、益肝腎、強筋骨、生津液(ye)、止煩渴、利小便之功(gong)。

　　：性味(wei)酸、平(ping)，入脾(pi)、胃、腎經，有生津止(zhi)渴、安胎(tai)祛(qu)暑之功，對孕婦胎(tai)動不(bu)安甚(shen)效(xiao)。

　　雞(ji)肝：性味甘、苦、溫、入(ru)肝、腎經，有補(bu)肝養血、溫腎益(yi)氣之功，對妊娠后氣血不足、胎動不安有效。

　　鯉魚：性(xing)味甘(gan)、平，入脾、胃、腎經，有補(bu)益脾胃、利水消腫、養血通乳之(zhi)功，與苧麻根(gen)同用，安胎效果(guo)甚佳。

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