摘要：有不少病兒手術時間一拖再拖，從而失去了手術良機，造成終身遺憾。最常見的先心病動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損，其手術時間要視缺損的大小而定，如缺損大，分流量大，肺充血嚴重，經常伴有心衰、肺炎等并癥者，應及早手術、手術可在嬰兒期(1歲以內)進行。

　　小兒得了先天性心臟病何(he)時手(shou)術(shu)，這是家長(chang)十(shi)分關(guan)心的(de)問題。許多家長(chang)認為：孩子年齡太小經不起(qi)手(shou)術(shu)的(de)折騰，還是待(dai)孩子年齡大(da)些(xie)、身(shen)體壯實些(xie)再施行手(shou)術(shu)比(bi)較安全。殊不知，有不少病兒手(shou)術(shu)時間一拖再拖，從而失去了(le)手(shou)術(shu)良機，造成終身(shen)遺憾。 隨著(zhu)現(xian)代醫學的(de)高(gao)度發(fa)展，先天性(xing)患兒的(de)手(shou)術(shu)時間不能以年齡的(de)大(da)小和(he)手(shou)術(shu)的(de)耐(nai)受性(xing)而定。

　　當(dang)然，年齡小對手術(shu)(shu)的(de)(de)耐受性(xing)是相應(ying)差(cha)一(yi)些，手術(shu)(shu)的(de)(de)危險性(xing)也(ye)大(da)(da)一(yi)些，但是如(ru)果心(xin)臟(zang)畸(ji)形(xing)復雜或(huo)病變嚴(yan)重，可導致血(xue)液循環紊亂，引起功(gong)能損(sun)(sun)害。隨著年齡增(zeng)大(da)(da)，心(xin)肺功(gong)能的(de)(de)受損(sun)(sun)也(ye)逐漸加重，即使以后心(xin)臟(zang)畸(ji)形(xing)可以通(tong)過(guo)得到糾治，但受損(sun)(sun)的(de)(de)心(xin)肺組織其功(gong)能已難以恢復，手術(shu)(shu)成功(gong)也(ye)達(da)不到治愈(yu)的(de)(de)目的(de)(de)。有(you)些重危病兒(er)由(you)于(yu)手術(shu)(shu)不及(ji)時(shi)而(er)危及(ji)生命。所以，先(xian)心(xin)病手術(shu)(shu)的(de)(de)最佳時(shi)間應(ying)該根(gen)據患兒(er)的(de)(de)具體病情而(er)定。 最常(chang)見的(de)(de)先(xian)心(xin)病動脈導管未閉、室間隔缺(que)損(sun)(sun)、房間隔缺(que)損(sun)(sun)，其手術(shu)(shu)時(shi)間要視缺(que)損(sun)(sun)的(de)(de)大(da)(da)小而(er)定，如(ru)缺(que)損(sun)(sun)大(da)(da)，分流(liu)量大(da)(da)，肺充血(xue)嚴(yan)重，經常(chang)伴有(you)心(xin)衰、肺炎等(deng)并(bing)癥(zheng)者，應(ying)及(ji)早手術(shu)(shu)、手術(shu)(shu)可在(zai)嬰兒(er)期(1歲以內)進行。

　　對青紫型先心病(bing)(bing)，如法洛四(si)聯癥、肺靜脈(mo)(mo)異位引(yin)流等(deng)病(bing)(bing)情(qing)嚴重的(de)(de)(de)患兒(er)，如經常有(you)缺氧發作的(de)(de)(de)也應在嬰兒(er)期手(shou)術(shu)。如病(bing)(bing)情(qing)不(bu)很嚴重，有(you)青紫但不(bu)影響生活(huo)的(de)(de)(de)可以(yi)在2歲后手(shou)術(shu)。對嚴重的(de)(de)(de)心血(xue)管畸型，如大動脈(mo)(mo)錯位;永有(you)動脈(mo)(mo)干、肺動脈(mo)(mo)閉(bi)等(deng)，應按病(bing)(bing)兒(er)的(de)(de)(de)不(bu)同情(qing)況，盡早(zao)爭取手(shou)術(shu)。

　　總之，得了(le)先心(xin)病(bing)應到專科醫(yi)(yi)院徹(che)底檢查(cha)，并由小兒(er)心(xin)臟(zang)專科醫(yi)(yi)生(sheng)根據病(bing)情確定最佳手(shou)(shou)術(shu)時間，對病(bing)情不太嚴重能(neng)夠正(zheng)常生(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)患兒(er)，比較好也能(neng)在學(xue)(xue)齡前(qian)予以(yi)手(shou)(shou)術(shu)，這樣可以(yi)不妨礙患兒(er)入學(xue)(xue)后的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)和(he)學(xue)(xue)習。當然，手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)(de)最佳年齡還取決于手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)(de)客觀條件，如醫(yi)(yi)療設施和(he)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)技(ji)術(shu)水平等(deng)。一(yi)些設備先進、臨床經驗豐富(fu)、技(ji)術(shu)高(gao)超的(de)(de)(de)專科醫(yi)(yi)院，對嬰(ying)幼(you)兒(er)心(xin)臟(zang)手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)(de)治愈率較高(gao)，其效果是可喜的(de)(de)(de)。

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