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胃潰瘍形成的“學說”

//hzlcwl.cn2009-11-03 09:28:48 來源:全民(min)健康網(wang)

關鍵(jian)字:胃潰瘍 消化內科

  摘要:(3)炎癥學說:據研究發現,100%的潰瘍同時見到胃或十二指腸粘膜的炎性病變,而且這種病變發生在潰瘍形成之前。因此認為,胃炎是形成潰瘍的第一階段,繼之才會發生典型的潰瘍。潰瘍是否形成,則取決于促成潰瘍的因素和抵抗潰瘍的、因素相互斗爭的結果

  潰瘍(yang)病(bing)的(de)(de)發(fa)病(bing)原因和發(fa)病(bing)機理比(bi)較復雜,迄今尚(shang)無定論。近一(yi)百年以來,世界各國對潰瘍(yang)病(bing)的(de)(de)發(fa)病(bing)原因和發(fa)病(bing)機理都在進行(xing)不斷地研(yan)究(jiu)和探討,并(bing)已有數十種學說(shuo)(shuo),但(dan)仍末取得一(yi)致的(de)(de)認識。現將幾種主(zhu)要的(de)(de)學說(shuo)(shuo)介紹如下:

  (1)創傷(shang)學說(shuo):有人認為(wei)胃(wei)和十二指(zhi)腸原(yuan)發(fa)性損傷(shang)是潰瘍(yang)形成(cheng)的原(yuan)因。這些(xie)損傷(shang)的因素有機械性、溫熱性、化學性的刺激(ji)。這些(xie)刺激(ji)使(shi)胃(wei)粘膜損傷(shang);成(cheng)為(wei)“自體消化”的起點,繼而發(fa)展為(wei)潰瘍(yang)。

  這一學說闡述了引起(qi)潰(kui)(kui)瘍病的(de)(de)外因,顯然的(de)(de)錯誤(wu)是(shi)沒(mei)有(you)重(zhong)(zhong)視更(geng)為重(zhong)(zhong)要的(de)(de)內(nei)因。應該來說,那(nei)些(xie)創傷因素,僅僅是(shi)外因,只有(you)通過一定(ding)的(de)(de)內(nei)因才能(neng)引起(qi)潰(kui)(kui)瘍病。

  (2)血(xue)管學(xue)說:有(you)的認為胃(wei)(wei)壁在血(xue)液供應正常時,不會(hui)被胃(wei)(wei)液侵蝕。當胃(wei)(wei)腸血(xue)管有(you)病變時,使局(ju)部胃(wei)(wei)粘膜缺血(xue)壞死而致潰(kui)瘍。

  (3)炎癥(zheng)學說:據研究發現,100%的(de)潰瘍同(tong)時(shi)見到胃(wei)或十(shi)二指腸粘膜(mo)的(de)炎性病變,而且這種(zhong)病變發生(sheng)在(zai)潰瘍形成之前。因此認為,胃(wei)炎是形成潰瘍的(de)第一階段,繼(ji)之才會發生(sheng)典(dian)型的(de)潰瘍。

  (4)消化(hua)學說:已(yi)有一(yi)百多(duo)年(nian)的(de)歷(li)史(shi),它把胃(wei)液(ye)量(liang)的(de)增(zeng)(zeng)多(duo)、胃(wei)酸度的(de)增(zeng)(zeng)高(gao)和胃(wei)蛋白(bai)酶量(liang)的(de)增(zeng)(zeng)多(duo)放在第一(yi)位(wei)。認(ren)為這種胃(wei)液(ye)消化(hua)能力的(de)增(zeng)(zeng)加,是潰瘍病發生的(de)基本(ben)因素。所以(yi)以(yi)前把本(ben)病稱為“消化(hua)性潰瘍”。

  但是潰(kui)瘍(yang)病患(huan)者(zhe)并非都是胃酸增多,有的患(huan)者(zhe)胃酸正(zheng)常甚至還缺乏。而一些胃酸很高的人,并不一定(ding)發(fa)生潰(kui)瘍(yang)。所(suo)以(yi)消(xiao)化學說(shuo)有一定(ding)的道理,但亦不能闡明(ming)與本病發(fa)生有關的各種錯綜復雜的問題。

  (5)植(zhi)(zhi)物神經不(bu)平衡學(xue)說(shuo):植(zhi)(zhi)物神經功能(neng)紊亂與潰瘍病的(de)發生有一(yi)定的(de)關系。這一(yi)學(xue)說(shuo)根本(ben)(ben)的(de)缺點是對外界環境(jing)條件的(de)影響估計不(bu)足,僅孤立地強調從植(zhi)(zhi)物神經系統(tong)對本(ben)(ben)病的(de)作(zuo)用(yong),脫離了(le)高級神經活動(dong)的(de)影響,顯然是片面(mian)的(de)。

  (6)皮層(ceng)內臟(zang)學說:臨(lin)床上(shang)常可見到因精神情(qing)緒(xu)因素使潰瘍病發生或加重的病例。

  皮層內臟學說的(de)創(chuang)始人貝柯夫認為,大腦皮層機能(neng)狀態的(de)紊亂是潰瘍病發生過程的(de)主導因素。大腦皮層活動障礙,使皮層與(yu)皮層下部(bu)的(de)正常(chang)關(guan)系失調,導致交(jiao)感神經受(shou)抑制,副(fu)交(jiao)感神經張力增(zeng)強(qiang)而形(xing)成(cheng)潰瘍。

  (7)感染(ran)學(xue)說:自從(cong)1983年人們重新認識幽門螺桿菌(簡(jian)稱(cheng)HP)后,消(xiao)化(hua)(hua)(hua)性潰(kui)瘍(yang)的發病(bing)機理起了一個根(gen)本性變化(hua)(hua)(hua)。目前大多數專家認為HP是消(xiao)化(hua)(hua)(hua)性潰(kui)瘍(yang)的主(zhu)要原因(yin)。可(ke)(ke)見消(xiao)化(hua)(hua)(hua)潰(kui)瘍(yang)應被(bei)認為是一種傳染(ran)病(bing),在HP根(gen)除(chu)后,消(xiao)化(hua)(hua)(hua)性潰(kui)瘍(yang)可(ke)(ke)得(de)到根(gen)治。

  (8)其他學說:除上述幾種學說外,有組織的酸中毒學說(shuo)(shuo)、維生(sheng)素缺乏學說(shuo)(shuo)、神經營養學說(shuo)(shuo)、變態反應學說(shuo)(shuo)、遺傳學說(shuo)(shuo)、內分泌學說(shuo)(shuo)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。這些(xie)學說(shuo)(shuo)都有一定(ding)的根據,但也有很多片面之處(chu)。

  我(wo)們認為,潰瘍病的發病原(yuan)因并(bing)非一種,而是有多種因素。

  潰(kui)瘍是否(fou)形成,則取決于促成潰(kui)瘍的(de)因素和抵抗潰(kui)瘍的(de)、因素相互斗(dou)爭的(de)結(jie)果。

  飲食以清淡、稀軟食物為主,如米湯、細面條、軟米飯等易消化的食物,以增強機體抵抗力,幫助修復受損的潰瘍面。還要定期檢查胃鏡,尤其是胃潰瘍患者。因而,飲食對胃潰瘍患者的康復至關重要,除熟悉的咖啡、茶[[編輯推薦:胃潰瘍者 無糖牛奶最適應]]

 

本文來(lai)源:全民健康網 編輯:wuya
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