胎盤早剝的誘發(fa)(fa)因(yin)素尚不(bu)明確，不(bu)過經(jing)過醫學界數十年(nian)的研究(jiu)發(fa)(fa)現，胎盤早(zao)剝大多(duo)與妊高癥、創傷、胎膜早(zao)破(po)、吸煙、孕婦(fu)年(nian)齡等(deng)有關聯(lian)，我們來一起(qi)具體了(le)解下(xia)那(nei)些與胎盤早(zao)剝有關聯(lian)的誘發(fa)(fa)因(yin)素。

　　1、 高血壓包括妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征，特別是重度妊高征)、原發性高血壓、慢性腎炎合并(bing)高血壓(ya)、它們是引起胎(tai)(tai)盤早期(qi)(qi)(qi)剝離(li)的(de)首要病因。有(you)學者(zhe)研究報(bao)道妊娠期(qi)(qi)(qi)高血壓(ya)者(zhe)發生(sheng)胎(tai)(tai)盤早期(qi)(qi)(qi)剝離(li)較妊娠期(qi)(qi)(qi)血壓(ya)正常者(zhe)高5倍。其(qi)發病機制主要是胎(tai)(tai)盤附著部位的(de)底蛻(tui)膜螺旋(xuan)小(xiao)動脈發生(sheng)痙攣(luan)，急性動脈粥樣硬化，引起遠端毛(mao)細血管缺(que)血、壞死、破裂(lie)而(er)出(chu)血，形成血腫，逐步擴大，使(shi)胎(tai)(tai)盤與子宮(gong)壁剝離(li)而(er)導致胎(tai)(tai)盤早期(qi)(qi)(qi)剝離(li)。若孕婦原來(lai)就有(you)血管病變如原發性高血壓(ya)再并(bing)發妊高征，使(shi)血管病變加劇，則發生(sheng)胎(tai)(tai)盤早期(qi)(qi)(qi)剝離(li)的(de)機會更多。

　　2、機械(xie)性因素(su) 腹部直接(jie)受(shou)到撞擊(ji)，常是(shi)胎(tai)(tai)(tai)盤早(zao)(zao)(zao)期(qi)剝離的病因，例如汽車(che)的撞擊(ji)、乘公交車(che)時突然(ran)剎車(che)的碰(peng)撞、跌(die)跤(jiao)時腹壁首先著(zhu)地、毆打等都可(ke)導致胎(tai)(tai)(tai)盤早(zao)(zao)(zao)期(qi)剝離。外倒轉糾正胎(tai)(tai)(tai)位時受(shou)阻(zu)而用力過大，亦可(ke)發生(sheng)胎(tai)(tai)(tai)盤早(zao)(zao)(zao)期(qi)剝離。胎(tai)(tai)(tai)盤位于子宮前壁時，羊(yang)膜腔穿刺術(shu)也可(ke)能導致胎(tai)(tai)(tai)盤早(zao)(zao)(zao)期(qi)剝離。其他(ta)一些(xie)間接(jie)因素(su)如過多突然(ran)胚膜破(po)裂時羊(yang)水驟然(ran)流出，或雙胎(tai)(tai)(tai)妊(ren)娠時第一個胎(tai)(tai)(tai)兒娩(mian)出過快，這都可(ke)使(shi)宮腔內驟降，而發生(sheng)胎(tai)(tai)(tai)盤早(zao)(zao)(zao)期(qi)剝離。美(mei)國研(yan)究(jiu)資料(liao)報道因孕(yun)婦外傷所引(yin)起的胎(tai)(tai)(tai)盤早(zao)(zao)(zao)期(qi)剝離占(zhan)1%~2%。

　　3、吸(xi)煙 近10年的(de)(de)研(yan)究(jiu)證實(shi)了吸(xi)煙與(yu)胎(tai)盤早期(qi)(qi)剝離(li)的(de)(de)相關性，有報道(dao)吸(xi)煙使胎(tai)盤早期(qi)(qi)剝離(li)發(fa)生危險(xian)(xian)增加(jia)90%，并隨(sui)著(zhu)每天(tian)吸(xi)煙數量的(de)(de)增加(jia)胎(tai)盤早期(qi)(qi)剝離(li)發(fa)生的(de)(de)危險(xian)(xian)性也增加(jia)。吸(xi)煙使血管(guan)發(fa)生退(tui)行性變而增加(jia)了毛細血管(guan)的(de)(de)脆性，并尼古丁對血管(guan)收縮的(de)(de)影響(xiang)以(yi)及血清中一氧化碳(tan)結(jie)合蛋白(bai)濃度升高均可導致血管(guan)痙攣缺血，從而誘發(fa)胎(tai)盤早期(qi)(qi)剝離(li)。