的概述

　   手足口病主要是由腸道(dao)病毒(du)引起4歲以下(xia)易得。夏秋之交都有(you)(you)發(fa)病，9月(yue)是高峰期典型的起病過程是中等熱度發(fa)熱(體溫在39℃以下(xia))進而出現(xian)咽痛(tong)幼兒(er)表現(xian)為(wei)流口水(shui)、拒食，嗓子里還有(you)(you)一些小水(shui)泡沒有(you)(you)并發(fa)癥(zheng)的患兒(er)，一周左右即可痊愈。少數患兒(er)有(you)(you)神經系統(tong)癥(zheng)狀并發(fa)無菌性和(he)皮(pi)膚繼發(fa)感染極少有(you)(you)后遺癥(zheng)。

      1、病因：

      腸道病(bing)毒中的(de)柯(ke)薩奇病(bing)毒是(shi)(shi)(shi)手足(zu)口(kou)病(bing)的(de)元兇。其(qi)感染部位是(shi)(shi)(shi)包括咽(yan)部在(zai)內的(de)整個消化道，而(er)不(bu)是(shi)(shi)(shi)呼(hu)吸道，其(qi)傳(chuan)播途(tu)徑是(shi)(shi)(shi)糞(fen)—口(kou)，僅少數是(shi)(shi)(shi)呼(hu)吸道，也就是(shi)(shi)(shi)說(shuo)，手足(zu)口(kou)病(bing)是(shi)(shi)(shi)由于食(shi)用(yong)和飲(yin)用(yong)被(bei)污染的(de)飲(yin)料、水(shui)果、食(shi)物等(deng)(deng)造成的(de)，而(er)不(bu)是(shi)(shi)(shi)在(zai)擁擠的(de)人(ren)群中通過呼(hu)吸傳(chuan)播的(de)。其(qi)感染部位是(shi)(shi)(shi)非常明確(que)的(de)——腸道。（詳見全國高等(deng)(deng)醫學(xue)(xue)院校教(jiao)(jiao)材第(di)五版(ban)、第(di)六版(ban)、各種感染微(wei)生(sheng)物學(xue)(xue)專(zhuan)著如李蘭娟院士主編(bian)的(de)感染微(wei)生(sheng)物學(xue)(xue)，微(wei)生(sheng)物學(xue)(xue)檢(jian)驗(yan)等(deng)(deng)教(jiao)(jiao)材）

      腸道(dao)病毒特點(dian)：室溫(wen)下可(ke)存活(huo)數日，50℃可(ke)以迅(xun)速滅活(huo)，燒開的水(shui)中無存活(huo)病毒。因此(ci)，手足口病的預防主要是在疾(ji)病流行期，注意食(shi)(shi)用(yong)和飲用(yong)新鮮(xian)熟食(shi)(shi)。

      腸(chang)道(dao)病毒(du)(du)感染(ran)特點：腸(chang)道(dao)病毒(du)(du)是(shi)(shi)(shi)人(ren)類最(zui)常(chang)見(jian)、最(zui)重要(yao)的病毒(du)(du)，是(shi)(shi)(shi)臨床(chuang)工作中最(zui)常(chang)見(jian)的病毒(du)(du)感染(ran)，其感染(ran)部位是(shi)(shi)(shi)消(xiao)化道(dao)，而(er)不是(shi)(shi)(shi)呼吸道(dao)，由于(yu)沒有(you)，臨床(chuang)醫生往(wang)(wang)往(wang)(wang)將腸(chang)道(dao)病毒(du)(du)感染(ran)誤診為胃(wei)腸(chang)型、不明原因發熱、流行性胸痛、、等等。在治療(liao)上往(wang)(wang)往(wang)(wang)僅(jin)僅(jin)采取(qu)對癥(zheng)處(chu)理(li)。

      2、腸道病(bing)毒感染的診斷：

       1）、有(you)飲(yin)食(shi)(shi)不(bu)潔史(shi)，如(ru)生(sheng)冷、冰鎮(zhen)食(shi)(shi)物，不(bu)新(xin)鮮(xian)食(shi)(shi)物如(ru)剩菜、剩飯、剩粥，內(nei)儲存的食(shi)(shi)物，飯店、食(shi)(shi)堂、攤點等出售的食(shi)(shi)物，尤(you)其(qi)是(shi)動物性(xing)食(shi)(shi)品(pin)，長期儲存的食(shi)(shi)物如(ru)水果、飲(yin)料、罐頭、奶飲(yin)料，反季節水果、蔬菜等，尤(you)其(qi)是(shi)學校(xiao)、公(gong)用飲(yin)水機(ji)以及(ji)集體供奶是(shi)導致腸道病毒(du)流行的重要(yao)原因(yin)。

      2）、突起發熱、咽(yan)痛、、厭(yan)食、惡心、嘔(ou)吐、腹痛，部(bu)分患者發熱伴(ban)、、精神萎(wei)靡、嗜(shi)睡，也可以表(biao)現為發熱、頭痛、胸痛，部(bu)分患者表(biao)現為發熱、口(kou)痛、厭(yan)食，口(kou)腔皰疹、潰瘍，手心、腳心皰疹等（手、足、口(kou)，出(chu)現皰疹，臨床(chuang)往往診斷為手足口(kou)病）

      3、防治：

      腸道(dao)病毒顧名思義其感染(ran)部位是腸道(dao)，而不是呼吸道(dao)（全國高(gao)等醫學(xue)院(yuan)校教(jiao)材(cai)第五(wu)版、第六版、感染(ran)微生物學(xue)專著如李(li)蘭娟院(yuan)士主編的感染(ran)微生物學(xue)，微生物學(xue)檢驗等教(jiao)材(cai)表述的非常明(ming)確）。因(yin)此，手足口病的治療原則如下：

      1、及(ji)時(shi)促進病毒排(pai)(pai)泄，避免病毒在腸道(dao)長期滯留(liu)、大量(liang)復制：對有(you)不(bu)潔飲食(shi)史(shi)，臨床表現(xian)為發熱、厭(yan)食(shi)、嘔吐、精(jing)神不(bu)振、頭(tou)痛、頭(tou)暈、嗜(shi)睡(shui)等患者，及(ji)時(shi)給(gei)予開塞露注肛，2分鐘～3分鐘內給(gei)予排(pai)(pai)便。

      2、及時給予清(qing)淡易消(xiao)化飲食(shi)保護胃腸粘(zhan)膜，避免胃腸粘(zhan)膜損害和(he)病(bing)(bing)毒(du)擴散。如(ru)清(qing)水(shui)煮(zhu)面(mian)條(tiao)、稀飯、粥、饅(man)頭、米飯、青菜等，3次(ci)(ci)～6次(ci)(ci)，每2小時～3小時1次(ci)(ci)，禁止食(shi)用(yong)和(he)飲用(yong)任(ren)何高(gao)蛋(dan)白食(shi)物、飲料、水(shui)果、油膩(ni)食(shi)物以及干硬(ying)、難(nan)消(xiao)化食(shi)物3天(tian)～5天(tian)，以避免胃腸粘(zhan)膜屏障破壞(huai)。胃腸粘(zhan)膜屏障破壞(huai)是導致病(bing)(bing)毒(du)擴散，繼(ji)而(er)導致病(bing)(bing)毒(du)性(xing)腦炎、病(bing)(bing)毒(du)性(xing)心肌炎、休克、肺水(shui)腫(zhong)等嚴重疾病(bing)(bing)的主要因素(su)。

      清淡易消化飲食是避免(mian)(mian)(mian)胃腸(chang)(chang)粘(zhan)膜(mo)損(sun)害，促進(jin)腸(chang)(chang)粘(zhan)膜(mo)修復，避免(mian)(mian)(mian)病(bing)毒復制、擴散的(de)主要措施。科學的(de)飲食是維(wei)持免(mian)(mian)(mian)疫細胞活性的(de)唯一(yi)措施。

      3、注意(yi)休息1天(tian)(tian)～2天(tian)(tian)，限制劇烈運動(dong)和重體(ti)力(li)活動(dong)以(yi)及等。

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