診斷腎炎的依據有哪些
//hzlcwl.cn2012-09-04 17:00:41 來源:全民健康網
腎炎是一種慢性的腎病,如果治療不好的話,很容易加重病情,那么這種病情是如何診斷的呢?診斷依據有哪些呢?
診斷
典型急性(xing)腎炎不難診(zhen)斷(duan)(duan)。鏈(lian)(lian)球菌感染后,經1~3周無(wu)癥狀間歇期(qi),出現水(shui)腫、、。急性(xing)期(qi)多有(you)(you)抗鏈(lian)(lian)球菌溶血素“0”效價增(zeng)高(gao)(gao),血清補體濃(nong)度下降,尿(niao)中(zhong)FDP含量(liang)增(zeng)高(gao)(gao)等(deng)更有(you)(you)助(zhu)于診(zhen)斷(duan)(duan)。個別患(huan)者(zhe)有(you)(you)以(yi)急性(xing)充血性(xing)心力衰竭(jie)或(huo)(huo)高(gao)(gao)血壓腦病(bing)為起初癥狀,或(huo)(huo)病(bing)初只(zhi)有(you)(you)水(shui)腫及(ji)高(gao)(gao)血壓而僅(jin)有(you)(you)輕微(wei)或(huo)(huo)無(wu)尿(niao)常規改變,對不典型病(bing)例應詳(xiang)細(xi)詢問病(bing)史(shi),系統(tong)查體結(jie)合化驗綜(zong)合分析(xi),才能避免(mian)誤診(zhen),對臨(lin)床診(zhen)斷(duan)(duan)困難者(zhe),必要時做(zuo)腎活(huo)檢方能確診(zhen)。
診斷依據
1.病前有明(ming)顯鏈球菌感染史(shi) 臨床出(chu)現典型的(de)血尿、蛋白(bai)尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合(he)征。
2.鏈(lian)(lian)球菌(jun)培養及血(xue)(xue)清(qing)(qing)學檢(jian)查 咽部或(huo)皮膚膿痂(jia)培養示A族(zu)溶血(xue)(xue)性鏈(lian)(lian)球菌(jun)陽性,血(xue)(xue)清(qing)(qing)補體下降,血(xue)(xue)清(qing)(qing)ASO增高,即可(ke)確診本(ben)病。臨床表現(xian)不典型者(zhe),需根據尿液檢(jian)查及血(xue)(xue)清(qing)(qing)補體動態改(gai)變作出診斷。因90%急性鏈(lian)(lian)球菌(jun)感(gan)染后腎(shen)小球腎(shen)炎均(jun)有(you)低(di)補體血(xue)(xue)癥,所以(yi),血(xue)(xue)清(qing)(qing)補體測定可(ke)作為評價急性腎(shen)炎的一線檢(jian)測。
3.實驗室檢查 ①尿常規以紅細胞為主,可(ke)有輕或中度的蛋白或顆粒(li)管型。②血尿素氮在(zai)少尿期可(ke)暫時(shi)升高。③血沉在(zai)急性期增快。抗(kang)“O”效(xiao)價增高,多(duo)數在(zai)1:400 以上(shang)。④血清補(bu)體C3 測(ce)定在(zai)發病>2 周明顯下降(jiang),6~8周恢復正(zheng)常。
4.其他檢(jian)查 通常典型病(bing)例不需腎(shen)活檢(jian),但如與急進性腎(shen)炎鑒別困難(nan);或病(bing)后3個月仍有高血(xue)壓、持續低(di)補體血(xue)癥或腎(shen)功能損害者需腎(shen)活檢(jian)。
以上便是腎(shen)炎(yan)的診斷(duan)依據(ju),在確診腎(shen)炎(yan)以后,患者一定要樂觀的來治療,好心情(qing)也能夠改變病情(qing)喲。