診斷腎囊腫除了要了解腎囊腫的基本檢查還需要知道腎囊腫的診斷要點。

　　一、基本檢查

　　1．尿的檢查 尿(niao)常規(gui)正常，若囊(nang)(nang)中壓迫(po)腎實質或合(he)并有(you)囊(nang)(nang)內感染(ran)，尿(niao)中可出現小量紅細胞和白(bai)細胞。

　　2． 能(neng)了解囊(nang)腫(zhong)的個(ge)數、大小、囊(nang)壁(bi)(bi)的情況。并可與腎實質性(xing)(xing)腫(zhong)塊相鑒別(bie)，為首選檢查方法(fa)。典(dian)型的 B超表現(xian)為病(bing)變(bian)區(qu)無回(hui)聲(sheng)(sheng)，囊(nang)壁(bi)(bi)光滑，邊(bian)界清楚；當囊(nang)壁(bi)(bi)顯示不(bu)規則(ze)回(hui)聲(sheng)(sheng)或有局限(xian)性(xing)(xing)回(hui)聲(sheng)(sheng)增強時，應警(jing)惕惡(e)性(xing)(xing)變(bian)；繼(ji)發感染(ran)時囊(nang)壁(bi)(bi)增厚(hou)，病(bing)變(bian)區(qu)有細(xi)回(hui)聲(sheng)(sheng)，囊(nang)內有出(chu)血(xue)時回(hui)聲(sheng)(sheng)增強。當顯像提示有多(duo)個(ge)囊(nang)腫(zhong)時，應與多(duo)房性(xing)(xing)囊(nang)腫(zhong)，多(duo)囊(nang)腎相區(qu)別(bie)。

　　3．靜脈腎盂造影（ivp）能顯示囊腫壓迫腎實質的程度，并可與腎積水相鑒別。

　　二、進一步檢查

　　CT，對 B超檢(jian)查不(bu)能確定者有價值(zhi)(zhi)，囊腫伴出(chu)血、感染、惡(e)變時(shi)，呈現(xian)不(bu)均質性(xing)，CT值(zhi)(zhi)增(zeng)加(jia)，當 CT顯示為囊腫特征時(shi)，可(ke)不(bu)必再作囊腫穿刺。

　　三、診斷要點

　　1．本病早期一般無癥(zheng)狀，常在體檢 B超時被(bei)發現，囊(nang)腫(zhong)直徑＞10cm時，引起癥(zheng)狀。主要為腰腹部脹痛(tong)囊(nang)內(nei)感染出血時疼痛(tong)加重。

　　2．體查偶可在(zai)腰腹部們(men)到囊性(xing)包塊(kuai)。

　　3．B超常可明確診斷，疑有惡性變時(shi)可采用進(jin)一步檢查所(suo)列的方法。

　　4．本病(bing)應與腎(shen)癌(ai)、腎(shen)積水、腎(shen)多(duo)(duo)房性囊腫、多(duo)(duo)囊性相鑒(jian)別。

　　腎囊(nang)腫(zhong)雖是一種良(liang)性囊(nang)腫(zhong)，不過其癥狀也與多種疾(ji)病(bing)類似，因此抓住診斷要點(dian)能(neng)夠更(geng)準確(que)確(que)診疾(ji)病(bing)。