沙眼(trachoma)是由沙眼(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎因(yin)其在瞼(jian)結膜表面形成(cheng)(cheng)粗糙不(bu)平的(de)外觀，形似沙(sha)粒，故名沙(sha)眼本病病變過程早期(qi)結膜有浸潤如、濾泡增生，同時(shi)發生角膜血管(guan)翳;晚期(qi)由于受累(lei)的(de)瞼(jian)結膜發生瘢痕以(yi)致眼瞼(jian)內翻(fan)畸形，加重角膜的(de)損害，可(ke)嚴(yan)重影響視力甚(shen)至造(zao)成(cheng)(cheng)失明。

      1、結(jie)(jie)膜(mo)濾泡(pao)(pao)(pao)癥(zheng)(zheng)（conjunctival folliculosis）常見(jian)于兒童，皆為雙側，無(wu)自覺癥(zheng)(zheng)狀。濾泡(pao)(pao)(pao)多(duo)(duo)見(jian)于下穹(qiong)隆部(bu)(bu)與(yu)下瞼(jian)結(jie)(jie)膜(mo)。濾泡(pao)(pao)(pao)較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡(pao)(pao)(pao)之間的結(jie)(jie)膜(mo)正常，不充血(xue)，無(wu)角膜(mo)血(xue)管翳，無(wu)瘢(ban)痕發生。沙(sha)眼的濾泡(pao)(pao)(pao)多(duo)(duo)見(jian)于上(shang)穹(qiong)隆部(bu)(bu)與(yu)上(shang)瞼(jian)結(jie)(jie)膜(mo)，混濁不清、大小不等、排列(lie)不整(zheng)齊，并有結(jie)(jie)膜(mo)充血(xue)和肥厚(hou)等癥(zheng)(zheng)狀。

　　2、慢性濾泡性結膜炎（chronic follicular conjunctivitis） 常(chang)見(jian)于學齡兒童及青少年，皆為側，顆粒桿菌（B.granulosis）可能為其病(bing)因。晨起常(chang)有，眼部有不(bu)適感。濾泡(pao)多(duo)見(jian)于下穹隆與下瞼結膜(mo)，大小均勻，排列整齊；結膜(mo)雖充血(xue)，但不(bu)肥厚；1～2年后(hou)自(zi)愈，無瘢痕(hen)形成；無角膜(mo)血(xue)管(guan)翳。

　　3、春季(ji)結(jie)膜炎（vernal conjunctivitis）　此病(bing)有季(ji)節性，主要癥狀為刺(ci)癢(yang)。瞼結(jie)膜上的大(da)而(er)扁平且(qie)硬，上穹隆部無病(bing)變(bian)，易于鑒別。分泌物涂片中可見嗜酸細胞增多。

　　4、包(bao)(bao)涵(han)(han)(han)體結(jie)(jie)膜(mo)炎(yan)（inclusion conjunctivitis）　成年人與(yu)新(xin)生兒包(bao)(bao)涵(han)(han)(han)體性(xing)結(jie)(jie)膜(mo)炎(yan)在(zai)結(jie)(jie)膜(mo)刮片中皆(jie)可見包(bao)(bao)涵(han)(han)(han)體，其形態與(yu)沙眼包(bao)(bao)涵(han)(han)(han)體相同，難(nan)以(yi)分(fen)別(bie)。但包(bao)(bao)涵(han)(han)(han)體性(xing)結(jie)(jie)膜(mo)炎(yan)皆(jie)以(yi)急(ji)性(xing)開始，濾泡皆(jie)以(yi)下穹隆部與(yu)下瞼結(jie)(jie)膜(mo)為著，無角膜(mo)血管翳(yi)，數月至1年即可自愈，并不形成瘢(ban)痕，可與(yu)沙眼鑒別(bie)。

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