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前列腺癌的臨床分期

//hzlcwl.cn2009-10-16 10:25:23 來(lai)源:全民(min)健(jian)康網(wang)

  摘要:2)B期病變:B期病灶局限于前列腺包膜內,癌腫稍大,但仍未突破前列腺包囊,多為在直腸指診時發現的前列腺的單個結節,沒有遠處轉移的征象。B期為前列腺癌發展過程中較短暫的時期,故臨床發現病例較少,約占前列腺癌的11%左右。對于A、B期患者,由于病變基本局限在前列腺內,可以爭取盡早行根治性前列腺切除術;對C、D期已經有前列腺外及遠處轉移的患者,只能做前列腺的姑息性切除,再配合內分泌療法及放化療治療。

  1)A期疾病:A期病灶完全局限于前列腺內,體積很小,沒有癥狀,僅是在查體時偶然發現。無局部或遠處播散,臨床上不易查出。只能由病理學通過對尸體解剖、前列腺增生摘除標本或活檢標本的檢查(cha)作出(chu)診(zhen)斷(duan)。病(bing)灶局限(xian)且細胞分化良好(hao),生(sheng)長(chang)較為緩慢,肛診(zhen)檢查(cha)不能觸(chu)及結節(jie),臨床無(wu)轉移(yi)病(bing)變,此(ci)期約占前列腺癌(ai)(ai)的9%。前瞻性及回顧性研究表明(ming)A期預后(hou)一般很好(hao),大多數患者在有生(sheng)之年不進展到臨床癌(ai)(ai)或隱蔽癌(ai)(ai)。

  2)B期病變:B期病灶局(ju)限(xian)于前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)包(bao)膜內,癌腫稍(shao)大,但(dan)仍未突(tu)破前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)包(bao)囊,多為(wei)在直腸指診(zhen)時(shi)發(fa)現(xian)的前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)的單個結節(jie),沒有遠處轉移的征象。必須(xu)通過前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)穿刺(ci)活檢組(zu)織學檢查確(que)診(zhen)。B期為(wei)前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)癌發(fa)展過程中(zhong)較(jiao)短暫的時(shi)期,故臨(lin)床發(fa)現(xian)病例較(jiao)少,約占前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)癌的11%左右。

  3)C期(qi)疾病:病變超出前(qian)(qian)列(lie)腺包(bao)膜,可侵犯鄰近的精囊、膀胱(guang)頸部等(deng)鄰近組織器官,但無遠處轉移證據。C期(qi)前(qian)(qian)列(lie)腺癌不(bu)治療則約有(you)60%患者(zhe)5年(nian)內病情加重,10年(nian)內有(you)一半發(fa)生(sheng)轉移,75%死(si)于前(qian)(qian)列(lie)腺癌。此期(qi)約占前(qian)(qian)列(lie)腺癌的44%。

  4)D期疾病:病變超出前列(lie)腺,并有遠處(chu)轉移灶(zao),遠處(chu)的骨骼(ge),甚(shen)至(zhi)肺、肝和腎上腺可(ke)發(fa)生轉移。D期病人預后較差,大多數在診(zhen)斷后3年(nian)內死于遠處(chu)癌轉移灶(zao)。此期約(yue)占(zhan)36%。

  明確(que)了(le)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)癌的分期(qi)(qi)有(you)助于(yu)了(le)解(jie)病變(bian)范圍(wei),判斷預后及(ji)擬(ni)定治療(liao)方(fang)案。對(dui)于(yu)A、B期(qi)(qi)患者,由于(yu)病變(bian)基(ji)本局限在前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)內,可以爭取盡早(zao)行根治性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)切(qie)除(chu)術(shu);對(dui)C、D期(qi)(qi)已經(jing)有(you)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)外及(ji)遠處轉移的患者,只能做前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)的姑(gu)息性切(qie)除(chu),再配(pei)合內分泌療(liao)法及(ji)放化療(liao)治療(liao)。

  男性前列腺癌的病發率愈來愈高,但發現時多數患者已經是末期。目前已知適當補充維他命A、C、E、及類制品可以預防,肥胖和過高是危險因子[[編輯推薦:如何才能遠離前列腺癌]]

本文來源:全民健康網(wang) 編輯:wuya
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