預防腔隙性腦梗死有方法
//hzlcwl.cn2009-11-17 17:10:55 來(lai)源(yuan):全民健(jian)康網
腔隙性腦梗死多發生在腦血管的深穿支。若一個人發生過一次腔隙性腦梗死,就說明此人的腦血管硬化程度已很嚴重,并預示其在不久的將來還有舊病復發的可能,而且一旦復發其病情將一次比一次嚴重。由于壞死的腦細胞是不可能再復活的,所以,人們應重視并做好腔隙性腦梗死的預防工作。
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型,是指腦深部的微小動脈發生了閉塞而引起的一種腦組織缺血性軟化病變。此病多由于持續性、糖尿病、高(gao)脂血癥、高(gao)黏滯血癥等導(dao)致(zhi)腦(nao)內小動(dong)脈硬化、阻塞所致(zhi)。梗(geng)死部(bu)(bu)位(wei)多發(fa)生于腦(nao)深部(bu)(bu)核團(殼核約(yue)占(zhan)(zhan)37%、丘腦(nao)約(yue)占(zhan)(zhan)14%、尾(wei)狀核約(yue)占(zhan)(zhan)10%)、腦(nao)橋(約(yue)占(zhan)(zhan)16%)和內囊(nang)后肢(約(yue)占(zhan)(zhan)10%);腦(nao)深部(bu)(bu)白質(zhi)、內囊(nang)前肢和小腦(nao)則較少發(fa)生梗(geng)死。一(yi)般腔隙性腦(nao)梗(geng)死病變部(bu)(bu)位(wei)的直徑多在10毫米以下,少數病變直徑可達(da)10~20毫米。
在(zai)臨床上,不(bu)(bu)少腔(qiang)隙性腦梗死(si)患(huan)(huan)者(zhe)往(wang)往(wang)都(dou)是(shi)因為(wei)出現了、、短暫性手臂發麻(ma)、口(kou)齒不(bu)(bu)利(li)或(huo)失語等(deng)癥狀(zhuang),而去醫院(yuan)檢(jian)(jian)查后(hou)(hou)才被確診的(de)(de):還(huan)有一些(xie)人則是(shi)在(zai)體檢(jian)(jian)或(huo)因患(huan)(huan)其他疾(ji)病(bing)做腦CT或(huo)MRI(磁(ci)共振成像(xiang))檢(jian)(jian)查時才發現自(zi)己患(huan)(huan)有該病(bing)的(de)(de)。雖然大多(duo)數(shu)腔(qiang)隙性腦梗死(si)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)癥狀(zhuang)都(dou)較輕,而且多(duo)為(wei)一過(guo)性的(de)(de),也不(bu)(bu)容易留下(xia)明顯的(de)(de)后(hou)(hou)遺(yi)癥,但(dan)它卻向患(huan)(huan)者(zhe)發出了一個(ge)嚴重信號——你已經患(huan)(huan)有腦血管(guan)疾(ji)病(bing)了,若不(bu)(bu)盡早防(fang)治,將會給你的(de)(de)生命帶來威脅。
目前(qian),隨著CT和MRI在(zai)臨床上的(de)廣泛(fan)應用,被診(zhen)斷(duan)為腔(qiang)隙性(xing)腦梗(geng)死的(de)病(bing)例逐(zhu)漸增(zeng)多(duo)。一般來說,腔(qiang)隙性(xing)腦梗(geng)死患(huan)(huan)者多(duo)為患(huan)(huan)有高血壓(ya)的(de)中年人,以男性(xing)患(huan)(huan)者居(ju)多(duo),而且大多(duo)在(zai)白天活動時急性(xing)發病(bing),該病(bing)患(huan)(huan)者的(de)主要癥狀是:突然出現(xian)頭痛、頭暈、視力(li)(li)障(zhang)礙,輕微的(de)偏癱、一側(ce)肢體(ti)麻木(mu)或無力(li)(li),突然口齒不清(qing)、舌體(ti)麻或活動受限、吞咽時反嗆,記憶力(li)(li)減退、情感(gan)障(zhang)礙等。
雖然腔隙性腦梗死(si)的(de)發(fa)病原因至今仍不完(wan)全清(qing)楚(chu),但(dan)目前可以肯(ken)定的(de)是與下列因素有關:
1.持續性高血(xue)(xue)壓(ya):血(xue)(xue)壓(ya)升高可(ke)使(shi)小動脈(mo)發(fa)生硬(ying)化、微梗死(si)或形(xing)成(cheng)微小動脈(mo)瘤,致使(shi)深(shen)穿支的血(xue)(xue)管壁普遍增厚(hou)、閉塞(sai)。因(yin)此可(ke)以說,高血(xue)(xue)壓(ya)是引(yin)起腔隙性腦梗死(si)的最(zui)危險因(yin)素。
2.糖尿(niao)病(bing)(bing):糖尿(niao)病(bing)(bing)已被(bei)公認為是(shi)(shi)缺血(xue)(xue)性(xing)腦(nao)梗(geng)死的危(wei)險因素,糖尿(niao)病(bing)(bing)除可引起動(dong)脈粥樣硬化外,還可使(shi)微血(xue)(xue)管內皮細(xi)胞的功(gong)能失調,導(dao)致微血(xue)(xue)管狹窄及(ji)閉塞(sai),從而形成(cheng)腔隙(xi)性(xing)腦(nao)梗(geng)死。此外,糖尿(niao)病(bing)(bing)還能使(shi)血(xue)(xue)管內皮受損(sun),造(zao)成(cheng)血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板在損(sun)傷部位聚集,并形成(cheng)血(xue)(xue)小(xiao)(xiao)板凝集及(ji)白(bai)色血(xue)(xue)栓(shuan),這也是(shi)(shi)導(dao)致腔隙(xi)性(xing)腦(nao)梗(geng)死的病(bing)(bing)理基(ji)礎。
3.心臟疾病:臨床研究顯示,約有75%的缺血性腦血管疾病患者伴有,特別是伴有心房纖顫的心臟病患者,其腦梗死的發生率比患有其他心臟病的患者高3~4倍。據文獻報道,冠心病患者多伴(ban)有頸動脈(mo)硬(ying)化,而頸動脈(mo)硬(ying)化與(yu)腔隙性(xing)腦梗死的發生有一定(ding)的關(guan)系,也(ye)就是說,冠心病的程(cheng)度(du)與(yu)腦梗死的發生率呈正相關(guan)。
4.吸(xi)(xi)煙:吸(xi)(xi)煙能(neng)引(yin)起血(xue)液(ye)黏度(du)和(he)(he)紅細(xi)胞壓積升高(gao),損(sun)傷(shang)血(xue)管內壁(bi),誘發血(xue)小板聚(ju)集(ji)和(he)(he)黏附,易形成血(xue)栓而阻塞腦血(xue)管。吸(xi)(xi)煙的量和(he)(he)吸(xi)(xi)煙的時間與腦血(xue)管病的發生危險呈正相關。有報告稱,吸(xi)(xi)煙者發生腔隙性腦梗死的危險比不(bu)吸(xi)(xi)煙者高(gao)兩倍(bei)。
那么(me),如何預(yu)防腔(qiang)隙性腦梗死的發(fa)生(sheng)呢(ni)?
腔隙性(xing)腦(nao)(nao)梗死多發生(sheng)(sheng)在腦(nao)(nao)血(xue)管的(de)(de)(de)(de)深穿支。若一個人(ren)發生(sheng)(sheng)過一次腔隙性(xing)腦(nao)(nao)梗死,就說明(ming)此人(ren)的(de)(de)(de)(de)腦(nao)(nao)血(xue)管硬(ying)化程度(du)已很嚴(yan)重(zhong)(zhong),并(bing)預示(shi)其在不久的(de)(de)(de)(de)將來(lai)還有舊(jiu)病復發的(de)(de)(de)(de)可能(neng),而且一旦(dan)復發其病情將一次比一次嚴(yan)重(zhong)(zhong)。由于壞死的(de)(de)(de)(de)腦(nao)(nao)細胞是不可能(neng)再(zai)復活(huo)的(de)(de)(de)(de),所以,人(ren)們應重(zhong)(zhong)視并(bing)做好腔隙性(xing)腦(nao)(nao)梗死的(de)(de)(de)(de)預防工作:
1.要(yao)改善飲食(shi)結(jie)構,少食(shi)肥(fei)甘厚(hou)味及高鹽、高糖飲食(shi),同時還要(yao)養成良好的生活習慣,尤其(qi)要(yao)限酒(jiu)。
2.患(huan)有高(gao)血壓、糖(tang)尿病、冠(guan)心(xin)病、高(gao)脂血癥或(huo)高(gao)黏滯(zhi)血癥等疾病的人要積極地(di)進行(xing)治療(liao),以防止發生動脈硬化。
3.具備發生腔隙(xi)性腦梗死高危因素的人要長期堅持服用尼莫地平、培他定(ding)、西比靈等擴張腦血(xue)管的藥物,以及(ji)阿(a)司匹林、潘生丁等抑制血(xue)小板(ban)聚集的藥物。
4.要保持(chi)積(ji)極樂觀的(de)精神(shen)狀態(tai),堅持(chi)規律、適(shi)度(du)的(de)運動。
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