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女性卵巢囊腫的治療

//hzlcwl.cn2009-09-25 15:28:54 來源:全民健康網

  要了解卵巢囊腫首(shou)先必須認識卵(luan)巢的基本(ben)功能:卵(luan)巢是位于下(xia)腹作為儲備卵(luan)子的兩個小器官(guan)。卵(luan)子在卵(luan)巢里生(sheng)長(chang),成熟之(zhi)后(hou)在期經輸卵(luan)管釋(shi)放出來。

  倘(tang)若卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)里(li)的濾泡於排(pai)卵(luan)(luan)期沒(mei)有(you)把其(qi)中的卵(luan)(luan)子排(pai)出,這充滿液體的濾泡就(jiu)會變成(cheng)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)囊腫。女性可能同時生(sheng)長多粒卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)囊腫,其(qi)體積小(xiao)可如芝h、大(da)可像。

  卵巢囊腫的類別

  1. 功能性囊腫

  這類囊腫(zhong)(zhong)(zhong)在生殖年(nian)齡(ling)的(de)女(nv)性當(dang)中(zhong)相當(dang)普遍。卵巢濾(lv)泡成(cheng)熟(shu)不了而轉變成(cheng)囊腫(zhong)(zhong)(zhong),但(dan)這類囊腫(zhong)(zhong)(zhong)通(tong)常會(hui)在來潮時消失。因此在或剛過時以超聲波檢查(cha)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)是很重要的(de)。處于更年(nian)期或更年(nian)期之后的(de)婦女(nv)是不會(hui)有功能性囊腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)。

  2. 囊腫

  這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內膜異位的婦女患者當中較為普遍,屬于嚴重的病例。囊腫隨著時間的推移長大,導致月經來潮時腹部劇痛和抽搐,行房時也會疼痛。一旦爆裂其結果就有如闌尾炎(即盲腸潰(kui)瘍),必(bi)須趕緊動(dong)手術(shu)。子宮內膜炎囊(nang)腫(zhong)癌變的病例是非常(chang)罕見的

  3. 皮狀(zhuang)囊腫(zhong)(毛囊腫(zhong))

  這類囊(nang)腫(zhong)(zhong)通常(chang)都是良(liang)性的(即非(fei)癌細胞)。囊(nang)腫(zhong)(zhong)里(li)常(chang)有頭發(fa)、牙齒、骨頭等(deng)混於其中的狀(zhuang)(zhuang)液(ye)(ye)體。體積通常(chang)很小,不呈現任何癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。但如(ru)果囊(nang)腫(zhong)(zhong)變大,則(ze)可能引(yin)發(fa)并發(fa)癥(zheng)。(請參閱漿(jiang)液(ye)(ye)狀(zhuang)(zhuang)的囊(nang)腫(zhong)(zhong))。

  4. 漿液狀囊(nang)腫(zhong)(液體囊(nang)腫(zhong))

  這類囊腫含有膿狀的液體,可能癌變。

  5. 粘液(ye)狀(zhuang)囊(nang)腫(zhong)

  這類(lei)囊(nang)腫含有粘(zhan)性的液(ye)體,也可能癌變(bian)。

  癥狀

  功能性囊腫、皮狀囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫通常沒有什么癥狀。萬一囊腫變大,就可能使患者的下腹或背部隱隱作痛或感到腫脹。囊腫也可能擠壓膀胱導致頻尿或排尿困難。囊腫甚至有可能演變成并發癥、感染、變得扭曲、出血或爆裂。這些癥狀都可能引發反胃、嘔吐、和腹部劇痛,必須即刻動手術把囊腫切除。這類囊腫偶爾也會癌變。除了感覺食欲不良、減輕和腹部腫脹之外,卵巢癌早期通常沒有任(ren)何癥(zheng)狀(zhuang)。后期則會有腹部與四肢水腫的現象。

  診斷與治療

  有些卵巢囊腫可在例常婦(fu)科骨(gu)盆檢(jian)查(cha)時發現(xian)。有些可通過超(chao)聲波掃(sao)瞄發現(xian)。由于(yu)皮狀囊腫里含有骨(gu)頭與牙齒等硬物,X-光探測(ce)偶爾能現(xian)發這(zhe)類囊腫。

  一旦發(fa)現(xian)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong),為了診斷是否(fou)屬于癌癥(zheng)(zheng),醫生可(ke)用(yong)超聲波掃瞄(miao)探測(ce)(ce)(ce)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)里是否(fou)只(zhi)含液(ye)體(ti)(ti)或含有(you)液(ye)體(ti)(ti)和(he)固體(ti)(ti)的混(hun)合物。混(hun)合體(ti)(ti)是癌細(xi)胞存在的癥(zheng)(zheng)兆。醫生會仔細(xi)地觀(guan)察和(he)記錄囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的位置、體(ti)(ti)積(ji)等詳(xiang)情(qing),以便下一回(hui)月經(jing)過后再(zai)次(ci)檢(jian)測(ce)(ce)(ce)時(shi)作參考(kao)和(he)比(bi)較之用(yong)。如(ru)果(guo)是功能性囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong),再(zai)度檢(jian)查時(shi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)可(ke)能縮小或消失(shi)。如(ru)果(guo)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)沒有(you)消失(shi)或反(fan)而(er)變得(de)疼痛,就有(you)必(bi)要(yao)作CA125血(xue)清(qing)檢(jian)測(ce)(ce)(ce),以測(ce)(ce)(ce)量(liang)(liang)患(huan)者血(xue)液(ye)里的含量(liang)(liang),作為是否(fou)患(huan)有(you)癌癥(zheng)(zheng)的指(zhi)標。必(bi)須(xu)注意的是這項測(ce)(ce)(ce)驗K不十分精確,因為非癌癥(zheng)(zheng)病(bing)例如(ru)子宮內膜異位或骨(gu)盆(pen)感(gan)染患(huan)者也可(ke)能呈現(xian)高標的蛋白質含量(liang)(liang)。

  如(ru)果囊腫是良性(非癌(ai)癥)的、而且超聲波與血清CA125檢驗(yan)(yan)結果都正常,就可(ke)采用腹腔鏡作進(jin)一步的檢驗(yan)(yan)。

  如果(guo)囊(nang)腫太大就必須用(yong)傳(chuan)統剖腹(fu)手(shou)術予以切(qie)(qie)除(chu)。手(shou)術是(shi)在(zai)全身麻醉的(de)情(qing)況(kuang)下,在(zai)腹(fu)部開孔進(jin)行的(de)。囊(nang)腫切(qie)(qie)除(chu)之(zhi)后立刻在(zai)手(shou)術室里進(jin)行冷(leng)凍(dong)切(qie)(qie)片顯(xian)微化驗,以確定囊(nang)腫是(shi)屬(shu)良(liang)(liang)性或惡(e)性。若屬(shu)良(liang)(liang)性,將去除(chu)囊(nang)腫后的(de)卵(luan)巢(chao)縫合(he)好,也就大功告成。若屬(shu)惡(e)性,就須進(jin)一(yi)步(bu)將卵(luan)巢(chao)甚至子宮切(qie)(qie)除(chu)。

 

本文來(lai)源:全民健康網 編輯:wuya
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