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卵巢囊腫的診斷方法

//hzlcwl.cn2009-09-25 15:10:31 來(lai)源(yuan):全民健康網(wang)

    卵巢囊腫屬(shu)廣義上的(de)卵(luan)巢腫(zhong)瘤(liu)的(de)一(yi)種(zhong),各種(zhong)年齡均可患病(bing),但以 20-50 歲最多(duo)見(jian)。卵(luan)巢惡性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)由于(yu)患病(bing)期(qi)很少有(you)(you)病(bing),因此早期(qi)診斷困難,就(jiu)診時 70 %已(yi)屬(shu)晚期(qi),很少能得到(dao)早期(qi)治療, 5 年生(sheng)存(cun)率始終徘徊在 20-30 %,是(shi)威脅婦女生(sheng)命最嚴重(zhong)惡性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)之一(yi),卵(luan)巢是(shi)人體中較小的(de)器官,但為多(duo)種(zhong)多(duo)樣腫(zhong)瘤(liu)的(de)好(hao)發部(bu)位,卵(luan)巢腫(zhong)瘤(liu)可以有(you)(you)各種(zhong)不同的(de)性(xing)(xing)(xing)質和形態--單(dan)一(yi)型(xing)(xing)或混合型(xing)(xing)、一(yi)側(ce)性(xing)(xing)(xing)或雙(shuang)側(ce)性(xing)(xing)(xing)、囊(nang)性(xing)(xing)(xing)或實(shi)質性(xing)(xing)(xing)、良(liang)性(xing)(xing)(xing)或惡性(xing)(xing)(xing),并有(you)(you)不少卵(luan)巢腫(zhong)瘤(liu)能產生(sheng)婦性(xing)(xing)(xing)或男性(xing)(xing)(xing)的(de)性(xing)(xing)(xing)激素。

  (一)臨床征(zheng)象(xiang)

  根據患者年齡、病史、體(ti)征可初步診斷,并對(dui)良、惡性作出(chu)估計,診斷困(kun)難的(de)時應進一步行(xing)輔助檢(jian)查。

  (二)超聲檢查

  對卵巢(chao)腫(zhong)瘤(liu)的診斷有重(zhong)要(yao)意義,能(neng)測(ce)知腫(zhong)塊的部位(wei),大小、形態及(ji)性質(zhi),提示腫(zhong)瘤(liu)囊性或實(shi)性,良性或惡性,并有與其它疾病鑒別(bie)。臨床診斷符合率 90%。但直(zhi)徑 1~2cm的實(shi)性腫(zhong)瘤(liu)不易(yi)測(ce)出(chu)。

  (三)放射學(xue)診斷

  腹部平片,靜脈(mo)腎盂造(zao)(zao)影(ying),吞(tun)鋇檢(jian)查,淋巴(ba)造(zao)(zao)影(ying)等協助診斷。

  電子計算機體(ti)層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫(zhong)(zhong)瘤,盆(pen)腔腫(zhong)(zhong)塊合并腸梗阻(zu)的診(zhen)斷,顯(xian)示肝、肺及(ji)腹膜后(hou)淋巴結轉移。

  (四)細胞學檢查

  作為穹(qiong)窿穿刺,抽吸腹(fu)(fu)水(shui)作細(xi)胞學(xue)檢(jian)(jian)查,在腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)檢(jian)(jian)查或(huo)剖腹(fu)(fu)探查時(shi),可同時(shi)在子宮直(zhi)腸(chang)陷凹處吸液檢(jian)(jian)查,對惡性腫瘤的診斷有較(jiao)高的準確率。

  (五)腹腔鏡檢查
可(ke)直(zhi)接看到(dao)腫(zhong)物的大體(ti)情況,可(ke)觀察(cha)整(zheng)個盆(pen)腹腔(qiang),在可(ke)疑部(bu)位(wei)進行(xing)多點(dian)活檢(jian)并(bing)吸收腹液(ye)進行(xing)細胞學檢(jian)查可(ke)確定診斷及(ji)術后監護。但對巨(ju)大腫(zhong)塊(kuai)或粘連(lian)性(xing)腫(zhong)塊(kuai)患者(zhe)禁(jin)忌施行(xing),也(ye)無(wu)法觀察(cha)到(dao)腹膜后淋巴結,是為缺點(dian)。

  (六(liu))腫瘤標志物(wu)

  卵巢腫(zhong)瘤(liu)和其他腫(zhong)瘤(liu)一樣,能制造和釋放抗原(yuan),激素及等(deng)多種(zhong)產(chan)物,這些物質(zhi)在患者血清中可通過免疫學,生化等(deng)方法測(ce)出(chu),稱為腫(zhong)瘤(liu)標志物,提(ti)示體內(nei)存在某種(zhong)腫(zhong)瘤(liu)。

  1、抗原標志物

  AFP是內胚竇瘤(liu)的比較好腫瘤(liu)標志(zhi)。畸胎瘤(liu)未成熟時AFP值也(ye)可升高(gao),AFP的升高(gao)常先于臨床(chuang)體征,它在診(zhen)斷和監護方面都具有(you)重要意義。

  2、激素標志物

  絨(rong)毛膜促性(xing)腺激素(su)β亞單(dan)位(β-hCG)是妊(ren)娠滋(zi)養細(xi)胞(bao)疾病(bing)特異性(xing)很高的(de)標(biao)志物(wu),卵(luan)巢絨(rong)癌患(huan)者(zhe)(zhe)血清濃度也往往升(sheng)(sheng)高。顆粒細(xi)胞(bao)瘤及卵(luan)泡(pao)膜細(xi)胞(bao)瘤患(huan)者(zhe)(zhe)雌激素(su)水平上升(sheng)(sheng)。30%的(de)母(mu)細(xi)胞(bao)瘤患(huan)者(zhe)(zhe)尿(niao)17-酮(tong)的(de)排(pai)出量增(zeng)高。

  3.酶的(de)標志物/乳酸(suan)脫氫酶(LDH)在卵巢(chao)惡性(xing)腫瘤患(huan)者(zhe)的(de)排出(chu)量增(zeng)高。

[[編輯推薦:卵巢囊腫的臨床表現]]

本文(wen)來源:全民健康網 編(bian)輯(ji):wuya
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