卵巢癌化療可在手術前做
//hzlcwl.cn2009-10-19 09:40:34 來源:全民健康(kang)網
摘要:研究結果表明,低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)不需化療;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明細胞癌)、晚期卵巢癌患者則規范化療。卵巢癌的卵巢多采用早期、足劑量、間歇的方法,即在機體能夠耐受的情況下,使用足夠量的化療藥物,在癌細胞產生耐藥之前,盡可能地將其殺滅。過去學術界曾一度認為,卵巢癌患者化療應該在手術后進行,但最新的研究結果證實,在卵巢癌明確診斷后,中晚期患者可以先接受有限療程的化療,然后再進行手術。
一(yi)直以(yi)來,手術切(qie)除(chu)(chu)都是治療卵巢(chao)癌最主要的手段,它(ta)能(neng)決定病(bing)人生存時間的長短(duan)和(he)化療效果的好壞(huai)。但事實(shi)上,手術雖然能(neng)切(qie)除(chu)(chu)大部分腫(zhong)瘤,但是一(yi)些較(jiao)小的腫(zhong)瘤或殘存的癌細胞則(ze)必(bi)須依靠化療才(cai)能(neng)被徹底消除(chu)(chu)干(gan)凈,否(fou)則(ze)很可能(neng)讓手術“功虧一(yi)簣”。
早期(qi)卵(luan)(luan)巢癌可(ke)以通過全(quan)面準確的(de)分(fen)期(qi)手術(shu)來確定哪些(xie)患者(zhe)需要化(hua)(hua)療。研究結(jie)果表明(ming)(ming),低危(wei)的(de)早期(qi)卵(luan)(luan)巢癌(Ⅰa、Ⅰb期(qi),高、中度分(fen)化(hua)(hua))不需化(hua)(hua)療;高危(wei)的(de)早期(qi)卵(luan)(luan)巢癌(Ⅰc和Ⅱ期(qi),低度分(fen)化(hua)(hua),透明(ming)(ming)細胞癌)、晚期(qi)卵(luan)(luan)巢癌患者(zhe)則規范化(hua)(hua)療。
卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)的卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)多采用早期(qi)、足劑量(liang)、間歇(xie)的方(fang)法,即在(zai)機體能夠耐受的情況(kuang)下,使用足夠量(liang)的化(hua)(hua)療(liao)(liao)藥(yao)(yao)物,在(zai)癌(ai)(ai)細胞(bao)產(chan)生耐藥(yao)(yao)之(zhi)前,盡可能地(di)將其殺(sha)滅。目(mu)前,國(guo)內常用的一(yi)線化(hua)(hua)療(liao)(liao)方(fang)案為(wei):鉑(bo)類藥(yao)(yao)物+環磷酰胺(an)或泰素。雖然“多療(liao)(liao)程化(hua)(hua)療(liao)(liao)”曾一(yi)度被認為(wei)是(shi)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)化(hua)(hua)療(liao)(liao)的特點,但現(xian)在(zai)看來,過度化(hua)(hua)療(liao)(liao)(比如做十八九個(ge)療(liao)(liao)程)也(ye)是(shi)不(bu)可取的,因為(wei)這樣反倒(dao)可能增加腫瘤細胞(bao)的耐藥(yao)(yao)性,而且(qie)副作用也(ye)很大。不(bu)過,卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)(ai)病人(ren)化(hua)(hua)療(liao)(liao)6—8個(ge)療(liao)(liao)程還是(shi)必要的。
過去學(xue)術界曾一度認為,卵巢癌患者化療(liao)應該(gai)在(zai)手(shou)術后進(jin)行(xing)(xing),但最新的(de)研究(jiu)結(jie)果證實,在(zai)卵巢癌明確(que)診斷后,中晚(wan)期患者可(ke)以先接受有限療(liao)程的(de)化療(liao),然后再進(jin)行(xing)(xing)手(shou)術。因為卵巢癌發現時,一般(ban)已(yi)經較(jiao)晚(wan),腫瘤分布廣、體積大,想要通(tong)過手(shou)術將其(qi)完全切除,可(ke)能會累及(ji)小腸(chang)、膀胱等其(qi)他鄰近臟器,這樣損傷會很大。如果能在(zai)手(shou)術前化療(liao),則(ze)能大幅度提高(gao)手(shou)術切除率,盡可(ke)能減(jian)少對其(qi)他器官的(de)損傷,提高(gao)治療(liao)效果,讓病人盡快恢復。
不過,術前化療(liao)(liao),也必須滿足3個條件:首先,病(bing)人的(de)腹水細(xi)胞要呈(cheng)陽性(xing),即確定有腫瘤(liu)(liu)細(xi)胞存(cun)在;其(qi)次(ci),CA125水平要高(gao),對化療(liao)(liao)比(bi)較敏(min)感;最后,手術完全切除腫瘤(liu)(liu)的(de)可(ke)能性(xing)不大。這種(zhong)化療(liao)(liao)通常每3周進行1次(ci),做1—2個療(liao)(liao)程就可(ke)以了。
哥本哈根大學琳達.斯坦路德.莫奇教授表示,無論激素療法時間長短、治療方式如何,卵巢癌增加的危險都差不多。而該療法停止2年后,卵巢癌風險則會降低[[編輯推薦:月經次數多 易患卵巢癌]]