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兒童焦慮癥的表現與識別

//hzlcwl.cn2009-10-12 09:34:56 來(lai)源:全(quan)民健康網

關鍵字:焦慮癥 精神科

  焦慮癥與正常焦慮情緒反應不同:第一,它是無緣無故的、沒有明確對象和內容的焦急、緊張和恐懼;第二,它是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三,它持續時間很長,如不進行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現持續性或發作性驚恐狀態外,同時伴多種軀體癥狀。

  焦慮癥又稱焦慮性神經癥,是以廣泛癥(慢性焦慮癥)和發作性驚恐狀態(急性焦慮癥)為主要臨床表現,常伴有、、心悸、呼吸困難、口干、、、出汗、震顫和運動性不安等癥,其焦慮并非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

  簡而言之(zhi),病理(li)性(xing)焦慮是一種無根據的驚慌和緊張,心(xin)理(li)上(shang)體驗為泛(fan)化(hua)的、無固(gu)定目標的擔心(xin)驚恐,生理(li)上(shang)伴有警覺增高(gao)的軀體癥狀(zhuang)。

  不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀,一些精神病癥也可能產生焦慮癥狀,如精神分裂癥強迫癥等精神疾(ji)(ji)患(huan)。這類疾(ji)(ji)病的(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥狀(zhuang)(zhuang)只是其(qi)癥狀(zhuang)(zhuang)之一,這類焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥狀(zhuang)(zhuang)在(zai)臨床(chuang)上(shang)的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)和精神病學上(shang)與(yu)單純(chun)的(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥沒有本質的(de)區別,在(zai)治(zhi)療(liao)上(shang)也(ye)許比(bi)單純(chun)的(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥要復雜,因為在(zai)治(zhi)療(liao)其(qi)焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)同時,還要治(zhi)療(liao)此(ci)類患(huan)者的(de)其(qi)他癥狀(zhuang)(zhuang),所(suo)以,在(zai)此(ci)需要與(yu)單純(chun)的(de)焦(jiao)(jiao)慮(lv)癥有所(suo)區分。

  臨床表現基本上有三組,亦可視為焦慮癥的三大癥狀:

  1.病理(li)性(xing)(xing)焦慮(lv)情緒。持續性(xing)(xing)或(huo)發(fa)作(zuo)性(xing)(xing)出現莫名其(qi)妙(miao)的(de)恐懼、害怕、緊張(zhang)和(he)(he)不(bu)安。有一(yi)種(zhong)期待(dai)性(xing)(xing)的(de)危險感(gan)(gan),感(gan)(gan)到某種(zhong)災(zai)難降(jiang)臨(lin),甚至有死亡的(de)感(gan)(gan)受("瀕死感(gan)(gan)")。患(huan)者擔心自己(ji)會失去控制,可能(neng)(neng)突然昏倒(dao)或(huo)"發(fa)瘋"。 70%的(de)患(huan)者同(tong)時(shi)伴有憂郁癥狀,對目前、未來生活缺(que)乏(fa)信(xin)心和(he)(he)樂趣。有時(shi)情緒激動(dong),失去平衡,經常無(wu)故(gu)地(di)發(fa)怒(nu),與家人爭吵,對什么事情都看不(bu)慣,不(bu)滿意。焦慮(lv)癥有認識(shi)方面(mian)的(de)障礙,對周圍環境不(bu)能(neng)(neng)清晰地(di)感(gan)(gan)知(zhi)和(he)(he)認識(shi),思維變得(de)簡(jian)單和(he)(he)模糊,整(zheng)天(tian)專注于自己(ji)的(de)健(jian)康(kang)狀態(tai),擔心疾病再度(du)發(fa)作(zuo)。

  2.軀體不適癥狀。常為早期癥狀。在疾病進展期通常伴有多種軀體癥狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛,心跳和呼吸次數加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,簡單的日常家務工作變得困難不堪,無法勝任,如此癥狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢(meng)魘等障礙,而(er)且頗為嚴重(zhong)和頑固。此外,還(huan)可有(you)消化功能紊(wen)亂癥狀等。

  絕大(da)多數焦(jiao)慮癥病人還有(you)手(shou)抖、手(shou)指震顫(zhan)或麻木感(gan)(gan)、陣(zhen)發性潮(chao)紅或冷感(gan)(gan),、停經、、尿(niao)意頻急、頭昏、眩暈(yun)、恐懼、暈(yun)厥發作等。

  3.精(jing)神運動性(xing)不安(an)(簡稱精(jing)神性(xing)不安(an))。坐(zuo)立(li)不安(an)、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小(xiao)動作增多、注(zhu)意力無法集(ji)中、自己(ji)也不知(zhi)道為什(shen)么如此惶恐不安(an)。

  焦慮狀態的危險訊號:

  過度焦慮會直接威脅健康。若出現下列癥狀,且沒有(you)明顯的原(yuan)因,應盡(jin)速求醫(yi)。

  *連續頭暈(yun)或暫時失(shi)去(qu)記憶。

  *直腸出血。

  *脈搏加速。

  *手掌冒汗。

  *慢性、頸痛。

  *慢性或嚴重。

  *顫抖。

  *蕁麻疹

  *情緒過度(du)緊張,無法承受(shou)。

  *失眠。

  考試焦慮的發生必然會影響考試臨場發揮,使考試成績受到影響。針對考試焦慮癥,調整的方法有以下幾種[[編輯推薦:如何克服考試焦慮癥]]

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