一、頸椎骨質增生：

　　病因(yin)：年(nian)齡因(yin)素、慢性(xing)勞損、外傷、咽喉部炎癥(zheng)、發育(yu)性(xing)椎管狹窄、頸椎的先天性(xing)畸形、代(dai)謝因(yin)素、精神(shen)因(yin)素等均能引起(qi)頸椎骨質增生。

　　臨床表現：頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位，就出現不同的癥狀，晚期可導致癱瘓。 頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性、心腦血管疾病、胃炎、心(xin)絞痛(tong)、吞咽困難等(deng)。

　　二、 腰椎骨質增(zeng)生：

　　臨床表現：

　　好發部(bu)位，以腰(yao)(yao)三、腰(yao)(yao)四(si)最為(wei)常見。臨床上常出現腰(yao)(yao)椎及腰(yao)(yao)部(bu)軟組織酸(suan)痛(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)、僵(jiang)硬與(yu)疲乏感，甚至彎腰(yao)(yao)受(shou)(shou)限(xian)。如鄰近的(de)神經(jing)(jing)根受(shou)(shou)壓，可(ke)引(yin)起相(xiang)應的(de)癥狀(zhuang)，出現局(ju)部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)、發僵(jiang)、后根神經(jing)(jing)痛(tong)(tong)、麻(ma)(ma)木等。如壓迫坐骨神經(jing)(jing)可(ke)引(yin)起坐骨神經(jing)(jing)炎，出現患肢劇烈麻(ma)(ma)痛(tong)(tong)、灼痛(tong)(tong)、抽痛(tong)(tong)、串痛(tong)(tong)、向整(zheng)個下(xia)肢放射。

　　病變發(fa)展及(ji)分類：

　　（一）從時間上分，腰(yao)骨(gu)質增生可分為(wei)三個階(jie)段。

　　第(di)一階段(duan)為隱蔽階段(duan)，實際已經出現了增生部位，增生的厚度(du)(du)或(huo)長度(du)(du)僅在(zai)1～2毫米左右。此時對人的活(huo)動尚不(bu)構成影響，且無自(zi)我感覺(jue)(jue)，或(huo)稍有感覺(jue)(jue)也不(bu)體現為明顯(xian)的癥狀。所以，在(zai)隱蔽期一般不(bu)能引起人們的注意。這(zhe)一階段(duan)大約持(chi)續1～2年(nian)的時間(jian)。

　　第(di)二(er)階段為明(ming)顯(xian)階段，骨質(zhi)增生的(de)(de)長(chang)度(du)超過(guo)5毫米以(yi)(yi)上(shang)，對人(ren)體活動有明(ming)顯(xian)的(de)(de)影(ying)響(xiang)。左邊(bian)椎間盤增生時，人(ren)體向左傾斜和(he)彎曲，左邊(bian)的(de)(de)肢體即引(yin)發酸、痛、麻(ma)感。反之亦如(ru)此。有的(de)(de)人(ren)處于正常時也會產(chan)生一些癥(zheng)狀，這(zhe)說明(ming)某處神經長(chang)期受壓迫(po)。此階段如(ru)果沒有得到根本(ben)的(de)(de)治療，則(ze)可(ke)(ke)能長(chang)期痛苦，以(yi)(yi)至(zhi)影(ying)響(xiang)正常的(de)(de)生活活動。這(zhe)一階段可(ke)(ke)延(yan)續多年，以(yi)(yi)至(zhi)一直進入第(di)三階段。

　　第三階段為癱(tan)(tan)瘓或(huo)運動(dong)障礙階段。一般骨質(zhi)增生部位多、增生長度超過(guo)10毫米以上(shang)，多年(nian)得不到很好的(de)治(zhi)療，導(dao)致癱(tan)(tan)瘓或(huo)行走困難。這種情況在臨床上(shang)比較(jiao)少見。

　　（二）從形態上(shang)分，腰椎骨質(zhi)增生可分為四(si)種。

　　1、 膨(peng)出狀(zhuang)：臨床上最普遍(bian)，即在骨質(zhi)外(wai)層增厚(hou)，使表面層膨(peng)出。稱(cheng)之為椎間盤膨(peng)出，也叫突出或(huo)肥大。

　　2、 角狀(zhuang)增生(sheng)：在(zai)椎間盤(pan)(pan)的(de)上(shang)角邊處形如牛角盤(pan)(pan)的(de)突(tu)出，且向(xiang)上(shang)挑，邊沿(yan)有(you)尖狀(zhuang)突(tu)出，最易產生(sheng)嚴重的(de)癥狀(zhuang)。一般發生(sheng)在(zai)頸、腰椎間盤(pan)(pan)上(shang)。

　　3、 柱(zhu)(zhu)狀(zhuang)增生(sheng)：發(fa)生(sheng)在活動角度較大(da)的(de)小關節部位，如指(zhi)關節、膝關節等處。局部癥狀(zhuang)比較明顯但影(ying)響(xiang)不大(da)，痛(tong)苦也較少。但有個別人(ren)在腰椎處也長出長達20毫米的(de)柱(zhu)(zhu)條骨(gu)體，影(ying)響(xiang)十分嚴重。

　　4、 粒狀贅生體：發生在經常活動的大拇指與掌的活動關節處，在關節縫外贅生一粒球狀骨體，粒徑可達4～6毫米左右。影響其手指正常工作，甚至無力。在膝關節處也可以出現此現象。

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