骨盆骨折影響性功能
//hzlcwl.cn2009-09-28 15:11:01 來源:全民健(jian)康網
男性(xing)骨(gu)盆(pen)與(yu)生(sheng)(sheng)殖器有(you)密切關系。在(zai)骨(gu)盆(pen)的(de)(de)(de)下(xia)緣(yuan)由堅韌(ren)的(de)(de)(de)筋膜組織(zhi)組成盆(pen)底(di),稱(cheng)為尿(niao)生(sheng)(sheng)殖膈。尿(niao)道(dao)(dao)從(cong)盆(pen)底(di)穿過,在(zai)盆(pen)底(di)以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)骨(gu)盆(pen)腔內(nei)有(you)后尿(niao)道(dao)(dao)、膀胱、前(qian)列腺和精囊(nang)腺等(deng)。前(qian)尿(niao)道(dao)(dao)在(zai)尿(niao)生(sheng)(sheng)殖膈以(yi)下(xia),即是前(qian)尿(niao)道(dao)(dao),又是男性(xing)的(de)(de)(de)器官。支配(pei)勃起的(de)(de)(de)神(shen)經與(yu)血管來(lai)自盆(pen)腔。
因此,由于各種原因如車禍、礦井塌方和房屋倒塌等造成骨盆骨折時,骨折碎片、局部損傷與血腫等極易損傷尿道,并可導致性功能障礙。據統(tong)計約(yue)10-20%的(de)骨(gu)(gu)盆骨(gu)(gu)折患者并(bing)發有尿(niao)(niao)道損傷(shang)。輕度損傷(shang)可出現(xian)尿(niao)(niao)后滴血或,并(bing)有尿(niao)(niao)疼、小腹痛(tong)癥(zheng)狀。重度損傷(shang)時,骨(gu)(gu)折碎片可傷(shang)及(ji)后尿(niao)(niao)道和前列腺,病人排尿(niao)(niao)困(kun)難,因(yin)尿(niao)(niao)液不能排出而致(zhi)尿(niao)(niao)潴留。
輕度損傷(shang)(shang)(shang)時(shi)可插入(ru)導尿(niao)(niao)(niao)管,保留2-3周即可痊愈,通常無后遺(yi)癥。嚴重損傷(shang)(shang)(shang)者(zhe)需急(ji)診(zhen)手(shou)術引流尿(niao)(niao)(niao)液(ye),3個月后再(zai)修(xiu)補尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)。由(you)于損傷(shang)(shang)(shang)范圍及(ji)傷(shang)(shang)(shang)后的(de)(de)處理不(bu)同(tong),會不(bu)同(tong)程度地(di)影響(xiang)性功(gong)能。據(ju)報(bao)道(dao)(dao),尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)損傷(shang)(shang)(shang)后發生者(zhe)U<20-30%;急(ji)診(zhen)行尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)修(xiu)補者(zhe),因(yin)創傷(shang)(shang)(shang)多(duo),術后發生陽(yang)(yang)痿者(zhe)高達50%;受(shou)傷(shang)(shang)(shang)時(shi)僅做膀胱造瘺(lou),傷(shang)(shang)(shang)后3個月再(zai)行尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)修(xiu)補術者(zhe),發生陽(yang)(yang)痿的(de)(de)最多(duo)不(bu)過12.5%。由(you)上述(shu)統計(ji)資料可見,尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)損傷(shang)(shang)(shang)后,不(bu)必急(ji)診(zhen)修(xiu)復尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao),以減少對盆(pen)腔損傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)干擾,待局部血腫吸(xi)收了,組織破(po)壞修(xiu)復后再(zai)行尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)修(xiu)補手(shou)術為宜。這(zhe)可大大降低陽(yang)(yang)痿發生率。因(yin)此,遇到有(you)骨盆(pen)骨折的(de)(de)病(bing)(bing)人時(shi),比較好用擔(dan)架或門板等平(ping)臥送往醫院,切忌背、抱(bao)病(bing)(bing)人或讓病(bing)(bing)人坐著(zhu),這(zhe)樣可避免(mian)骨折的(de)(de)骨盆(pen)移位而傷(shang)(shang)(shang)及(ji)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)。
更重(zhong)要(yao)的(de)是要(yao)注意勞動保護和(he)安全(quan),避免(mian)發生(sheng)(sheng)傷(shang)害(hai)。因生(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)器官十分嬌嫩,生(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)生(sheng)(sheng)理(li)功能又極(ji)其復雜,一旦發生(sheng)(sheng)事故后(hou),即使(shi)再認(ren)真處理(li),也難免(mian)會有不可(ke)挽(wan)回的(de)功能損傷(shang)的(de)可(ke)能性。
[[編輯推薦:骨盆骨折的病因]]