過敏性鼻炎的癥狀
//hzlcwl.cn2009-10-13 14:13:23 來源:全民健康網
本病可發生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者于20歲前出現,是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年常年性鼻炎,其中大多為變態反應性。約75%的哮喘兒童也有(you)本病(bing),由于鼻堵患者不(bu)得不(bu)用口呼吸,因(yin)(yin)此從(cong)口腔直接吸入(ru)的變(bian)應(ying)原(yuan)較多(duo),從(cong)而(er)使哮喘(chuan)加重。變(bian)應(ying)性鼻炎在發病(bing)上沒(mei)有(you)性別差異。其發病(bing)與遺(yi)傳因(yin)(yin)素、環(huan)境因(yin)(yin)素和變(bian)應(ying)原(yuan)的暴露(lu)有(you)關(guan)。
噴嚏、鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)癢(yang)、流(liu)涕(ti)(ti)和(he)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)堵(du)(du)(du)是(shi)最常(chang)見(jian)(jian)的四大(da)(da)癥狀。噴嚏以清(qing)晨和(he)睡醒最嚴重,較(jiao)大(da)(da)兒(er)童每(mei)次在5個(ge)(ge)以上。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)堵(du)(du)(du)嚴重時張(zhang)口呼吸,由于夜里鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)(ti)流(liu)向(xiang)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)咽部(bu)(bu)引發(fa)反(fan)復就清(qing)嗓。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)堵(du)(du)(du)常(chang)隨(sui)變動(dong)而改變,如左側(ce)臥(wo)則左鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)堵(du)(du)(du)而右鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)通(tong),右側(ce)臥(wo)則右鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)堵(du)(du)(du)而左鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)通(tong)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)祥(xiang)是(shi)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)炎(yan)的特(te)(te)征性表現,可見(jian)(jian)小兒(er)不斷用手(shou)指(zhi)或手(shou)掌擦鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)前部(bu)(bu),該動(dong)作稱(cheng)(cheng)“變態反(fan)應(ying)性儀容”。有少(shao)兒(er)童因鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)癢(yang)常(chang)做歪(wai)口、聳鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)等奇異(yi)動(dong)作。較(jiao)大(da)(da)兒(er)童自訴嗅覺有表失。鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)涕(ti)(ti)清(qing)水樣(yang),亦可因鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)堵(du)(du)(du)或繼發(fa)感染(ran)而變稠。兒(er)童還可見(jian)(jian)眼(yan)眶下有灰(hui)藍色環形(xing)暗(an)影和(he)皺折(zhe),稱(cheng)(cheng)“變態反(fan)應(ying)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折(zhe)”,這是(shi)由于眼(yan)眶周(zhou)圍水腫和(he)靜脈淤積所致(zhi)(zhi),也是(shi)特(te)(te)應(ying)性兒(er)童眼(yan)鼻(bi)(bi)(bi)(bi)(bi)過敏的一個(ge)(ge)特(te)(te)征性表現,合并眼(yan)癥狀包括眼(yan)癢(yang)多見(jian)(jian)于動(dong)物變應(ying)原和(he)季節性花粉所致(zhi)(zhi)者,患兒(er)常(chang)有變態反(fan)應(ying)家族(zu)史。
鼻腔(qiang)內部(bu)檢查顯示鼻甲(jia)水腫,常稱荃(quan)白或紫色,上(shang)蓋(gai)有一(yi)薄層水樣粘液。嚴重(zhong)病例腫脹的(de)鼻甲(jia)可完全(quan)堵塞鼻通道。
過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱(cheng)變應(ying)(ying)性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan),是鼻(bi)(bi)腔粘(zhan)膜(mo)的變應(ying)(ying)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing),并(bing)可引起(qi)多種并(bing)發癥。另有一型由非特異性(xing)(xing)的刺激所誘發、無特異性(xing)(xing)變應(ying)(ying)原參加(jia)、不(bu)是免(mian)(mian)疫(yi)反應(ying)(ying)過(guo)程,但臨(lin)床表現與(yu)上(shang)述(shu)兩型變應(ying)(ying)性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan)相(xiang)似(si),稱(cheng)血管運動性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan)或稱(cheng)神(shen)經反射性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan),刺激可來自(zi)體(ti)外(物理、化學方面),或來自(zi)體(ti)內(nei)(內(nei)分泌(mi)、精神(shen)方面),故有人看作即是變應(ying)(ying)性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan),但因(yin)在(zai)機體(ti)內(nei)不(bu)存在(zai)抗原-抗體(ti)反應(ying)(ying),所以脫敏療法、激素或免(mian)(mian)疫(yi)療法均無效。
表現癥狀:
①眼睛發(fa)紅發(fa)癢及流淚
②鼻(bi)癢,鼻(bi)涕(ti)多(duo),多(duo)為(wei)清水(shui)涕(ti),感染時為(wei)膿涕(ti)
③鼻腔不通氣,耳悶(men)
④打(da)噴嚏(通(tong)常是突(tu)然和劇烈的)
⑤眼(yan)眶下(xia)(經常(chang)揉眼(yan)所致)
⑥經口呼吸
⑦嗅覺下降或者消失
⑧頭昏,
⑨兒童(tong)可由于揉鼻子出(chu)現(xian)過敏(min)性敬禮(li)征(allergic salute)。
[常見的(de)合并癥狀]
①失眠
②鼻竇炎,即鼻竇的感染
③中耳炎,即中耳受到感染
④鼻出血。
上述是過敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個人出現的癥狀可能有所不同,常年性發作型鼻炎的病人亦可同時出現季節性的發作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀。
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