兒童股骨頭缺血性壞死該怎么防治
//hzlcwl.cn2012-08-14 13:12:25 來(lai)源:全(quan)民健(jian)康(kang)網
兒童股骨頭缺血性壞死與股骨頭壞死是截然不同的兩種疾病,該病屬于一種自限性疾病,病愈后往往都會留下不同程度的后遺癥。
兒童(tong)股(gu)骨頭缺血(xue)性壞死(si)可(ke)(ke)以治(zhi)愈,但要積極(ji)地(di)早期合理診(zhen)治(zhi)。許多人(ren)錯誤地(di)認為其為不治(zhi)之癥,其實(shi),兒童(tong)股(gu)骨頭缺血(xue)性壞死(si)是(shi)與股(gu)骨頭壞死(si)截然不同的(de)兩種(zhong)疾病(bing),是(shi)一(yi)種(zhong)可(ke)(ke)治(zhi)愈的(de)自限性疾病(bing)。
臨(lin)床經驗表(biao)明,本病(bing)的痊愈與發病(bing)年(nian)齡(ling)、性別和病(bing)變(bian)類型有關(guan)。一般說來發病(bing)年(nian)齡(ling)越小,其發育(yu)和塑型的潛力就越大,最終結(jie)果越好,甚至(zhi)可發育(yu)成完全正常的關(guan)節。
1、年齡小預后好
6歲以下發病者,很少發生骨關節病。6~9歲的病(bing)兒(er)(er)將有(you)38%殘(can)留畸形(xing)(xing),致使(shi)在(zai)(zai)中年(nian)發(fa)(fa)生(sheng)骨(gu)關節病(bing)。10歲以上發(fa)(fa)病(bing)者(zhe),將在(zai)(zai)后(hou)期發(fa)(fa)生(sheng)骨(gu)關節病(bing)。這主要是由于年(nian)幼兒(er)(er)童(tong)塑形(xing)(xing)能力強、有(you)足夠(gou)時(shi)間促(cu)進髖臼與變形(xing)(xing)的股骨(gu)頭相協(xie)調,或稱(cheng)非(fei)球形(xing)(xing)調諧,年(nian)齡小輕,對股骨(gu)頭的應力也小。年(nian)長(chang)兒(er)(er)童(tong)不(bu)可(ke)能完全塑形(xing)(xing),最終將發(fa)(fa)生(sheng)骨(gu)關節病(bing)。
2、女孩(hai)預后差主要(yao)由于女孩(hai)的骨骺成熟比**早(zao),塑形(xing)的時間較短。
3、股骨頭(tou)受(shou)累范圍和骨骺被損害程度與預(yu)(yu)后(hou)成正(zheng)比。如早期(qi)在(zai)干骺端(duan)上的變化(hua),增寬(kuan)范圍大于3~4mm,在(zai)以(yi)后(hou)觀察中不斷發展者,預(yu)(yu)后(hou)較差。
4、髖(kuan)臼不(bu)能完(wan)全包容股(gu)骨頭提示(shi)預后不(bu)良(liang),如髖(kuan)關(guan)節半脫位(wei)、向外側突出,關(guan)節活動受(shou)限(xian)明顯,特別是(shi)外展,說明已殘(can)留股(gu)骨頭畸形,最終(zhong)將導致(zhi)骨關(guan)節病(bing)。
盡管兒童性(xing)股骨頭(tou)缺血性(xing)壞死是(shi)種自限性(xing)疾病(bing)(bing),但并不代表(biao)該(gai)病(bing)(bing)可以不治自愈,因為壞死的(de)股骨頭(tou)不加(jia)以限定(ding)的(de)壞,很容易導致股骨頭(tou)和股骨頸畸(ji)形(xing)。