肝硬化這種疾病已經是比較嚴重的了，但是想要治療這種病，還是得要依靠藥物和手術，但是利用藥物治療真的有用嗎？

　　說是治(zhi)療，其實(shi)叫搶救更加合適，因為(wei)對(dui)于(yu)失代償的(de)肝硬化病(bing)(bing)人，這些并發(fa)癥都(dou)有可能(neng)在(zai)短(duan)時間內奪取患者(zhe)的(de)生命，即便度過(guo)并發(fa)癥的(de)危險期，肝硬化病(bing)(bing)人大多數壽命也不(bu)會太(tai)長。目前比(bi)較(jiao)好(hao)的(de)辦(ban)法可能(neng)只(zhi)有肝移植。

　　盡管如此，當(dang)一(yi)個肝(gan)硬(ying)(ying)化病人來(lai)就診時，醫生(sheng)仍然要給他用“治療”肝(gan)硬(ying)(ying)化的藥(yao)物。大體可以(yi)分為這么幾類：

　　第(di)一類(lei)：抗病(bing)毒(du)藥物(wu)。因為中國(guo)人的肝(gan)(gan)(gan)硬化大(da)多是(shi)(shi)乙(yi)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎后肝(gan)(gan)(gan)硬化，所以(yi)抗病(bing)毒(du)治療(liao)主要是(shi)(shi)針對乙(yi)型(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎病(bing)毒(du)。肝(gan)(gan)(gan)硬化病(bing)人使用的抗病(bing)毒(du)藥物(wu)絕大(da)多數是(shi)(shi)核苷類(lei)似物(wu)，比如拉(la)米(mi)夫定、恩(en)替(ti)卡韋、阿(a)德福韋等等。但(dan)是(shi)(shi)，抗病(bing)毒(du)藥物(wu)只(zhi)能減緩肝(gan)(gan)(gan)臟的破壞(huai)，卻無法逆轉(zhuan)肝(gan)(gan)(gan)硬化。

　　第二類：屬(shu)于治療肝硬化并發癥(zheng)的藥(yao)物(wu)。比如幫(bang)助肝硬化患者(zhe)腹水減(jian)少的利尿劑、治療上的血(xue)管(guan)收縮藥(yao)、治療肝性(xing)腦病的藥(yao)物(wu)等等。只要嚴格掌握(wo)適應癥(zheng)，使用藥(yao)物(wu)減(jian)輕腹水，治療急性(xing)上消(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)是安全(quan)有(you)效的。

　　這(zhe)里要提一下(xia)白(bai)(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)(bai)的(de)(de)(de)應用。以(yi)往以(yi)及現在很(hen)多醫(yi)生認(ren)為(wei)(wei)(wei)低白(bai)(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)(bai)血(xue)癥和門脈(mo)高壓(ya)是肝硬(ying)化(hua)腹水的(de)(de)(de)兩個主要原因，所以(yi)對(dui)于嚴重(zhong)低蛋白(bai)(bai)(bai)血(xue)癥的(de)(de)(de)腹水病人，應用利尿劑的(de)(de)(de)同時積極(ji)補充白(bai)(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)(bai)被(bei)認(ren)為(wei)(wei)(wei)是一種(zhong)(zhong)常規的(de)(de)(de)治療手段。但是近些(xie)年來的(de)(de)(de)研究認(ren)為(wei)(wei)(wei)，這(zhe)種(zhong)(zhong)說(shuo)法并沒(mei)(mei)有(you)確鑿的(de)(de)(de)證據(ju)。其實白(bai)(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)(bai)的(de)(de)(de)主要作(zuo)用是保持體內(nei)的(de)(de)(de)膠體滲透壓(ya)，以(yi)調節血(xue)管內(nei)外(wai)的(de)(de)(de)液體平(ping)衡(heng)，沒(mei)(mei)有(you)營養價值。

　　第(di)三類：眾(zhong)多(duo)(duo)所(suo)謂保(bao)肝(gan)和抗(kang)肝(gan)纖(xian)(xian)維化(hua)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物。不管是(shi)中(zhong)國醫院住(zhu)院的(de)(de)(de)(de)常規靜(jing)脈用(yong)(yong)藥(yao)，還(huan)是(shi)門診的(de)(de)(de)(de)口服藥(yao)，所(suo)謂的(de)(de)(de)(de)保(bao)肝(gan)藥(yao)都是(shi)用(yong)(yong)量和花費巨大(da)一種藥(yao)物。但(dan)至今沒(mei)有(you)一種是(shi)經過了嚴格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)隨(sui)機(ji)對(dui)照雙盲檢驗證明確(que)實(shi)有(you)效的(de)(de)(de)(de)。有(you)些(xie)(xie)稍(shao)微(wei)嚴格(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)試驗發現這(zhe)些(xie)(xie)所(suo)謂的(de)(de)(de)(de)保(bao)肝(gan)藥(yao)至少對(dui)肝(gan)硬(ying)化(hua)病人延長生存期沒(mei)有(you)幫助。所(suo)謂的(de)(de)(de)(de)抗(kang)纖(xian)(xian)維化(hua)藥(yao)物也基(ji)本上仍(reng)屬于捕風捉(zhuo)影的(de)(de)(de)(de)階段，目(mu)前很多(duo)(duo)所(suo)謂抗(kang)纖(xian)(xian)維化(hua)治療的(de)(de)(de)(de)觀察指標是(shi)血(xue)清中(zhong)的(de)(de)(de)(de)纖(xian)(xian)維蛋白代謝相關的(de)(de)(de)(de)分子(zi)，這(zhe)些(xie)(xie)分子(zi)的(de)(de)(de)(de)血(xue)清濃度(du)和實(shi)際肝(gan)纖(xian)(xian)維化(hua)的(de)(de)(de)(de)相關性，還(huan)不能(neng)得(de)到證實(shi)，拿還(huan)不確(que)切的(de)(de)(de)(de)指標來評價療效，有(you)點(dian)星際迷航的(de)(de)(de)(de)感覺。

　　如果(guo)不(bu)從病因和(he)發病機(ji)制上(shang)獲得(de)進(jin)一步(bu)的(de)突破，難治的(de)疾病依(yi)然是難治。除了急救應付(fu)肝硬(ying)化病人突發的(de)威脅(xie)生命的(de)情況，和(he)風險(xian)較高的(de)，目前對肝硬(ying)化的(de)治療(liao)措(cuo)施還是很有限。

　　雖然少不(bu)了藥物的治療(liao)，但(dan)是(shi)這(zhe)種(zhong)治療(liao)方式用(yong)處卻不(bu)是(shi)很大，只能控(kong)制住病情，但(dan)是(shi)患(huan)者(zhe)依然還是(shi)要用(yong)樂觀的態(tai)度來(lai)面對(dui)這(zhe)種(zhong)疾病。