肝硬化患者護理提示
//hzlcwl.cn2009-10-09 09:37:07 來源:全(quan)民健(jian)康網
摘要:目前國內對肝硬化無特殊治療方法是造成病人抑郁焦慮的直接原因,特別是病友的死亡等突發事件往往成為一種惡性刺激引起病人情緒惡化,這些病人過分關注病情變化。加強護患溝通,建立良好護患關系與病人建立良好的信任關系,積極主動與病談,耐心傾聽2并解答病人提出的問題,經常給予鼓勵和支持,使病人重新樹立自信心,以樂觀、積極的態度面對自己的疾病。要求病人家屬以良好的情緒、積極的態度鼓勵和支持病人,并告訴家屬在探視時討論話題不要集中在病情上,家庭成員要理解病人,多探視病人,不要露出厭煩、恐懼情緒。
1
肝(gan)硬化住院病人心理異常原因
1.1
生理原因(yin)肝(gan)臟(zang)是人(ren)體最重要的代謝器官,肝(gan)硬化病人(ren)肝(gan)功能嚴(yan)重受損,肝(gan)臟(zang)對兒(er)茶(cha)酚胺類(lei)物質的滅活作(zuo)用(yong)減弱(ruo),而(er)兒(er)茶(cha)酚胺是調節情緒變(bian)化的主要激素之一(yi),結果可造成病人(ren)行為、性(xing)格反常。
1.2
疾病長期(qi)折(zhe)磨(mo)肝(gan)硬化(hua)遷延(yan)不愈,隨著肝(gan)功(gong)能降低,病人癥狀更為突(tu)出,他們往(wang)往(wang)擔心發(fa)生(sheng)出血、肝(gan)性腦病等癥狀,有些病人擔心癌變(bian)。目前國內對肝(gan)硬化(hua)無特殊(shu)治療方(fang)法是(shi)造成(cheng)病人抑郁焦慮的(de)直接(jie)原(yuan)因,特別是(shi)病友的(de)死亡等突(tu)發(fa)事(shi)件往(wang)往(wang)成(cheng)為一(yi)種惡性刺激(ji)引起病人情緒惡化(hua),這些病人過(guo)分關(guan)注病情變(bian)化(hua)。關(guan)注每次化(hua)驗結果。
1.3
社會及家(jia)庭角(jiao)色(se)改變肝硬(ying)化病人的(de)(de)長(chang)期患病,使病人的(de)(de)工作(zuo)、勞動(dong)能力下降(jiang),嚴重影響了(le)事業的(de)(de)發展、家(jia)庭生活及婚姻質量,特別是(shi)對于一些中年(nian)人,正是(shi)干事業、照顧子女(nv)的(de)(de)時(shi)候。他們的(de)(de)社會角(jiao)色(se)與患病角(jiao)色(se)形成大(da)反差,對病人造成巨大(da)的(de)(de)。
1.4
自卑心理目前社會上相當一部分人對肝硬化缺乏了解,對病人存有恐懼,歧視病人,致使病人產生自卑情緒,感到人際關系緊張,有的甚至要求保密治療,這些是造成強迫癥狀、敵(di)對心理的重(zhong)要原(yuan)因。
1.5
求(qiu)助心理肝硬(ying)化病人(ren)由于長期患病,心理上產生失(shi)落感,導(dao)致求(qiu)助心理上升,希望得到家屬、朋友、醫務人(ren)員的(de)愛護(hu)、同(tong)情、憐(lian)憫,而他(ta)們(men)的(de)種(zhong)種(zhong)需要往往因為疾(ji)病原因及不被理解而得不到滿足,這些因素(su)挫傷病人(ren)自尊而使病人(ren)倍感失(shi)落。
1.6
沉重的(de)經濟負擔目(mu)前正值醫藥(yao)衛生改革(ge)制度(du),病(bing)人(ren)自己承擔醫療費用增(zeng)加(jia)是(shi)(shi)使病(bing)人(ren)產生抑郁、焦慮(lv)以及敵對心(xin)理的(de)重要因(yin)素。調查(cha)中28.3%為自費病(bing)人(ren),63.3%的(de)住院(yuan)病(bing)人(ren)提(ti)出經濟問題是(shi)(shi)其主(zhu)要住院(yuan)顧(gu)慮(lv)。
1.7
性(xing)(xing)別對肝硬化病(bing)人(ren)(ren)(ren)心(xin)理(li)影響(xiang)本病(bing)男(nan)性(xing)(xing)發病(bing)率明顯(xian)(xian)高于女性(xing)(xing),而男(nan)性(xing)(xing)病(bing)人(ren)(ren)(ren)敵對因子也明顯(xian)(xian)高于女性(xing)(xing)病(bing)人(ren)(ren)(ren),這與男(nan)性(xing)(xing)所承(cheng)受的社會(hui)角色有(you)關(guan),可能受傳統(tong)觀(guan)念影響(xiang),男(nan)性(xing)(xing)工(gong)作較(jiao)女性(xing)(xing)大,而女性(xing)(xing)較(jiao)注重心(xin)理(li)宣泄。從(cong)臨床觀(guan)察,這些男(nan)性(xing)(xing)病(bing)人(ren)(ren)(ren)往往對家(jia)屬及醫護人(ren)(ren)(ren)員有(you)強(qiang)烈的戒(jie)備心(xin)理(li),有(you)的甚(shen)至刁難醫護人(ren)(ren)(ren)員,故意破壞(huai)醫院公有(you)財物(wu),不執行醫院的住院規章(zhang)制度。
在肝硬化患者中,約2/3的人可能會出現嘔血或黑便,我們稱之為上消化道出血。隨著肝硬化的進展,門靜脈壓力不斷升高,其主要并發癥之一是曲張靜脈破裂致上消化道大出血,病情兇險,病死率高[[編輯推薦:人工血管救活肝硬化男子]]