隨著肝臟影像檢查（、CT等）的廣泛應用，不少人在體檢中被查出患有肝囊腫以后，心情會(hui)變得很焦(jiao)慮，一(yi)再要求醫生想辦法(fa)把囊(nang)腫(zhong)去除。那么，肝囊(nang)腫(zhong)到底是一(yi)種(zhong)什(shen)么疾病？會(hui)不(bu)會(hui)癌變？到底該如何處理？聽(ting)聽(ting)專家的說法(fa)。

　　肝(gan)囊腫(zhong)(zhong)是一種很常(chang)見的(de)(de)肝(gan)臟良性(xing)(xing)疾病(bing)。在健康體檢(jian)中，肝(gan)囊腫(zhong)(zhong)的(de)(de)檢(jian)出率為(wei)1%～2%。肝(gan)囊腫(zhong)(zhong)有先天的(de)(de)，也有后(hou)天的(de)(de)。先天性(xing)(xing)肝(gan)囊腫(zhong)(zhong)是由于(yu)胚胎時期，肝(gan)內膽管或淋巴管發育異常(chang)所造成，一出生(sheng)就存(cun)在。后(hou)天性(xing)(xing)肝(gan)囊腫(zhong)(zhong)可能是肝(gan)管發生(sheng)退行性(xing)(xing)改變的(de)(de)結果，出生(sheng)時沒有，以(yi)后(hou)隨(sui)著年齡(ling)增長肝(gan)內出現的(de)(de)新生(sheng)囊腫(zhong)(zhong)。通常(chang)所說的(de)(de)肝(gan)囊腫(zhong)(zhong)，指的(de)(de)是先天性(xing)(xing)肝(gan)囊腫(zhong)(zhong)。

　　肝囊腫一般不(bu)惡變(bian)

　　肝囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)一般呈球(qiu)(qiu)形，外殼是纖維(wei)性(xing)囊(nang)(nang)(nang)壁，其內(nei)充滿(man)(man)清亮、無(wu)色或蛋黃色、無(wu)細(xi)胞成分的囊(nang)(nang)(nang)液。大(da)(da)多數肝囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)體(ti)積很(hen)小，直徑(jing)僅(jin)(jin)1～2厘(li)米(mi)，似葡萄大(da)(da)小。不過，有(you)些囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)長得很(hen)大(da)(da)，直徑(jing)可(ke)(ke)(ke)(ke)達(da)10～20厘(li)米(mi)，酷(ku)似盛滿(man)(man)水的氣球(qiu)(qiu)。肝囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可(ke)(ke)(ke)(ke)單發(fa)(fa)，也(ye)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)多發(fa)(fa)（在(zai)肝內(nei)散在(zai)分布(bu)）。肝囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)的生(sheng)長部位無(wu)一定規律，可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)長在(zai)肝左葉(xie)，也(ye)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)在(zai)肝右葉(xie)，還可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)分散在(zai)左右兩葉(xie)。肝囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)很(hen)表淺，也(ye)可(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)深(shen)達(da)肝實質內(nei)，有(you)的甚至緊貼大(da)(da)血管。大(da)(da)多數肝囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)長期處(chu)于“靜止”狀(zhuang)態，不會長大(da)(da)。一般情況下(xia)，肝囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)不破裂、不出(chu)(chu)血、不感染，也(ye)不惡變。僅(jin)(jin)少數患者(zhe)可(ke)(ke)(ke)(ke)能會發(fa)(fa)生(sheng)囊(nang)(nang)(nang)內(nei)出(chu)(chu)血，致使(shi)囊(nang)(nang)(nang)液呈血性(xing)或伴(ban)血塊(kuai)，有(you)時可(ke)(ke)(ke)(ke)繼發(fa)(fa)感染。

　　大(da)多(duo)數肝囊腫(zhong)無(wu)癥狀

　　肝(gan)囊腫生長(chang)緩(huan)慢，其臨床(chuang)表現因(yin)囊腫位(wei)置(zhi)、大小、數目、有無(wu)壓迫鄰近(jin)器官(guan)，以及有無(wu)并發癥(zheng)而異。多(duo)數患(huan)(huan)者(zhe)基本沒有癥(zheng)狀，僅在體檢時被發現。部(bu)(bu)分患(huan)(huan)者(zhe)可能會有腹(fu)部(bu)(bu)不(bu)適或疼痛，這(zhe)可能是由于囊腫位(wei)置(zhi)表淺，與膈肌或腹(fu)膜摩(mo)擦所致。當巨大肝(gan)囊腫擠(ji)壓周圍(wei)臟器時，患(huan)(huan)者(zhe)會感(gan)到(dao)腹(fu)部(bu)(bu)不(bu)適、呼(hu)吸不(bu)暢、等癥(zheng)狀。

　　診斷(duan)肝囊腫主要靠B超

　　肝囊腫的(de)診(zhen)斷并不困難，主要依(yi)靠影像學檢查。在肝囊腫的(de)定性方面，一般認(ren)為(wei)超(chao)聲波檢查比CT更準確。B超(chao)對肝囊腫的(de)檢出率可達98%。但在全面了解(jie)囊腫的(de)大小、數目(mu)、位置，及其與周(zhou)圍臟器(qi)關系方面，CT檢查的(de)指導作用明顯優于B超(chao)。

　　化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常，肝囊腫并不導致肝功能異常，也不會發展為肝癌。但有時(shi)為(wei)了(le)鑒別診斷(duan)，某些血液(ye)檢查(cha)仍然是必要的(de)，如血液(ye)甲胎蛋白（AFP）檢查(cha)，可以幫助排除原(yuan)發性(xing)肝癌。

　　大多數肝(gan)囊腫不需要治(zhi)療(liao)

　　肝(gan)(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)與肝(gan)(gan)血管(guan)瘤一樣(yang)，不(bu)是腫(zhong)(zhong)瘤，不(bu)快速長大、不(bu)惡變(bian)，對患者無威脅，一般不(bu)需(xu)要(yao)處理(li)。肝(gan)(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)甚(shen)少自發破裂，即使破裂，囊(nang)腫(zhong)(zhong)內流出的(de)液體對人體也無害。由于至今尚未(wei)發現肝(gan)(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)形成與某些食(shi)物有關(guan)，故(gu)肝(gan)(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)患者無需(xu)忌口。至今也尚未(wei)發現家務(wu)、運動、工作對肝(gan)(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)生長有促進作用，故(gu)肝(gan)(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)患者不(bu)需(xu)要(yao)改變(bian)自己的(de)生活(huo)習慣及工作環境。但(dan)為(wei)了觀(guan)察囊(nang)腫(zhong)(zhong)的(de)變(bian)化(hua)情況，肝(gan)(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)患者每半年(nian)到(dao)一年(nian)做(zuo)一次B超檢查還是必要(yao)的(de)。

　　特(te)殊情況(kuang)需(xu)及(ji)時(shi)處(chu)理

　　1．巨(ju)大(da)肝(gan)(gan)囊(nang)(nang)腫(zhong)：少(shao)數(shu)肝(gan)(gan)囊(nang)(nang)腫(zhong)生長速度較快，當(dang)囊(nang)(nang)腫(zhong)直徑超過10厘(li)米(mi)時，醫學上稱之為巨(ju)大(da)肝(gan)(gan)囊(nang)(nang)腫(zhong)。巨(ju)大(da)肝(gan)(gan)囊(nang)(nang)腫(zhong)容易引(yin)起壓迫癥狀，會影響(xiang)患者的(de)生活和工作，應積極治(zhi)療。治(zhi)療方(fang)法主(zhu)要有兩種：一是肝(gan)(gan)穿(chuan)刺抽取液(ye)體(ti)(ti)，即(ji)在B超引(yin)導下(xia)(xia)，用細(xi)針將囊(nang)(nang)腫(zhong)內的(de)液(ye)體(ti)(ti)抽出，然后(hou)再注入，使囊(nang)(nang)腫(zhong)不再長大(da)。二是肝(gan)(gan)囊(nang)(nang)腫(zhong)“揭頂”手術(shu)，即(ji)在吸(xi)凈囊(nang)(nang)液(ye)后(hou)，將大(da)部分囊(nang)(nang)壁或所有游離的(de)囊(nang)(nang)壁切除(chu)，就像將房頂揭掉(diao)一樣(yang)。此外，肝(gan)(gan)囊(nang)(nang)腫(zhong)手術(shu)也可在腹(fu)腔鏡下(xia)(xia)進行。

　　2．囊(nang)腫(zhong)(zhong)繼發(fa)感(gan)染：肝囊(nang)腫(zhong)(zhong)繼發(fa)感(gan)染時，患者可有(you)肝區疼痛(tong)、發(fa)熱(re)、血白細胞升高等炎癥表現，應及(ji)時進(jin)行抗(kang)感(gan)染治療。

　　3．囊(nang)(nang)腫(zhong)繼發出血：少數肝囊(nang)(nang)腫(zhong)的(de)(de)囊(nang)(nang)壁血管可自發破裂(lie)，導致囊(nang)(nang)內出血。有(you)(you)的(de)(de)患者(zhe)無明顯癥狀，也有(you)(you)的(de)(de)患者(zhe)會出現肝區(qu)劇烈疼痛，酷似急(ji)腹癥。若保守(shou)治療(liao)無效，應進行手術治療(liao)。

　　4．囊腫(zhong)扭轉(zhuan)(zhuan)：當懸垂型肝囊腫(zhong)發生扭轉(zhuan)(zhuan)時，患者會(hui)出(chu)現劇烈腹痛(tong)，手(shou)術可能是唯一的治(zhi)療方法。此(ci)現象甚為(wei)罕(han)見。

      [[編輯推薦：肝囊腫的病因]]