不少人認為肝囊腫就是(shi)(shi)肝膿(nong)腫，其實(shi)這(zhe)是(shi)(shi)兩個不同的疾病(bing)，那么兩病(bing)到底(di)該如(ru)何(he)區別呢？我(wo)們可以(yi)通過發病(bing)因，癥狀和檢查方法，治療法以(yi)及并(bing)發癥來區別。

　　一、發病原因不同

　　【肝(gan)囊(nang)(nang)腫】肝(gan)囊(nang)(nang)腫有(you)(you)先(xian)天(tian)的(de)(de) 也有(you)(you)后(hou)天(tian)的(de)(de)。先(xian)天(tian)性肝(gan)囊(nang)(nang)腫是由于胚胎時期(qi)肝(gan)內膽管(guan)或淋巴管(guan)發育異(yi)常造(zao)成的(de)(de)；后(hou)天(tian)性肝(gan)囊(nang)(nang)腫可能是肝(gan)臟管(guan)道發生退(tui)行(xing)性改變的(de)(de)結果。

　　【肝膿(nong)腫(zhong)】肝膿(nong)腫(zhong)可由溶組織(zhi)阿米(mi)巴原(yuan)蟲或細菌感染所引起。

　　二、癥狀與體征不同

　　【肝(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)】肝(gan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)一般沒有(you)(you)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，當囊(nang)腫(zhong)(zhong)長大到一定(ding)程(cheng)度，可能會壓迫胃(wei)腸(chang)道而(er)引(yin)起(qi)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，如上(shang)(shang)腹(fu)不(bu)適飽脹(zhang)；也有(you)(you)因囊(nang)腫(zhong)(zhong)繼發細菌感染(ran)而(er)有(you)(you)腹(fu)痛、發熱(re)。當囊(nang)腫(zhong)(zhong)過大時，可出現、惡(e)心、嘔吐和右上(shang)(shang)腹(fu)不(bu)適或疼痛等(deng)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

　　【肝膿腫(zhong)(zhong)】全(quan)身菌血癥(zheng)或膽(dan)道(dao)(dao)感染引起(qi)的多發(fa)性(xing)膿腫(zhong)(zhong)。通常起(qi)病急，并以(yi)引起(qi)膿腫(zhong)(zhong)的原(yuan)有疾(ji)病的主要臨床特征為(wei)其主要癥(zheng)狀(zhuang)。如為(wei)單發(fa)性(xing)膿腫(zhong)(zhong)，則其癥(zheng)狀(zhuang)在數(shu)周內呈亞急性(xing)起(qi)病；常見(jian)有發(fa)熱(re)，而且有時是唯一(yi)的線索，但(dan)多數(shu)病人還有厭(yan)食，惡心，下降和(he)無力。約半數(shu)病人有右上腹疼痛(tong)或觸痛(tong)和(he)肝腫(zhong)(zhong)大，偶見(jian)右側(ce)胸膜(mo)炎性(xing)胸痛(tong)，黃疸(dan)一(yi)般只在膽(dan)道(dao)(dao)阻塞時才出現。

　　三、檢查表現不同

　　【肝囊腫】b超對肝囊腫的檢出率可達98%，一般情況下，肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振（mri）檢查。化驗檢查對肝囊腫的診斷價值不大。通常，肝囊腫并不導致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷，作某些血液檢查仍然是必要的，特別是血液甲胎蛋白（afp）檢查，以排除原發性肝癌。

　　【肝(gan)膿(nong)腫】根據病史，臨(lin)床(chuang)上的寒戰高熱，肝(gan)區疼痛、肝(gan)腫大。x線檢查(cha)(cha)可見病側膈肌抬高和固定，常有。診斷性(xing)肝(gan)穿(chuan)刺抽(chou)膿(nong)，是確(que)診的重(zhong)要手段，應在(zai)超(chao)聲波探查(cha)(cha)引導(dao)下(xia)進行。陽性(xing)的穿(chuan)刺結(jie)果，為治療提供了依據。

　　四、治療方法不同

　　【肝囊(nang)腫(zhong)(zhong)】單個或(huo)多個囊(nang)腫(zhong)(zhong)，無臨(lin)床癥狀者(zhe)，應定期，囊(nang)腫(zhong)(zhong)超過5厘米(mi)大小可考慮在超聲引導下穿刺(ci)吸(xi)出囊(nang)液后注入硬化(hua)劑處理。巨大或(huo)局限性囊(nang)腫(zhong)(zhong)有(you)繼發感染者(zhe)，常需外(wai)科處理。

　　【肝(gan)膿(nong)腫】病(bing)情較輕的阿米巴肝(gan)膿(nong)腫可門診服用甲(jia)硝唑(zuo)或甲(jia)硝達唑(zuo)。細菌性肝(gan)膿(nong)腫必須住院治(zhi)療，方(fang)法(fa)有(you)：全身支持療法(fa)；抗生素治(zhi)療；手(shou)術治(zhi)療等。

　　五、并發癥不同

　　【肝囊(nang)腫】囊(nang)內出(chu)血；囊(nang)腫破裂 ;囊(nang)蒂扭(niu)轉等(deng)。

　　【肝膿腫(zhong)(zhong)】肝膿腫(zhong)(zhong)的并發癥包括膈下膿腫(zhong)(zhong)形成；膿腔(qiang)內出血；膿腫(zhong)(zhong)破裂入肺，胸(xiong)膜(mo)腔(qiang)等。

　　肝囊(nang)腫與肝膿(nong)腫雖(sui)然有相似之處，但是是兩(liang)個不(bu)同的疾病(bing)，需(xu)要(yao)區別對待，對癥(zheng)治療才能讓疾病(bing)好得更快。