流膿是主要癥狀，膿液多少與瘺管長短，多少有關，新生瘺管流膿較多，刺激皮膚而瘙癢不適，當外口阻塞或假性愈合，瘺管內膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。由于引流不暢，膿腫反復發作，也可潰破出現多個外口。較大較高位的肛瘺，常有(you)糞(fen)便或氣體(ti)從外(wai)(wai)口排出。檢查時外(wai)(wai)口常為一(yi)狀(zhuang)(zhuang)突起或是(shi)肉芽組織的隆起，擠壓有(you)少量膿液(ye)排出，多為單(dan)一(yi)外(wai)(wai)口，在附(fu)近。也有(you)多個外(wai)(wai)口，外(wai)(wai)口之間(jian)皮(pi)下瘺(lou)管相(xiang)通，皮(pi)膚發硬并(bing)萎(wei)縮。也有(you)多個外(wai)(wai)口位于兩(liang)側，瘺(lou)管成“馬蹄形”，直腸指診在病變區可觸(chu)及硬結或條索狀(zhuang)(zhuang)物(wu)(wu)，有(you)觸(chu)痛，隨索狀(zhuang)(zhuang)物(wu)(wu)向(xiang)上探(tan)索，有(you)時可捫及內口。若外(wai)(wai)口不(bu)整齊(qi)，不(bu)隆起，有(you)潛(qian)行(xing)邊緣(yuan)，肉芽灰白色或有(you)干酪樣稀薄分泌物(wu)(wu)，應(ying)懷疑為結核性(xing)肛瘺(lou)。

　　肛瘺(lou)內口(kou)是(shi)原發病灶部位，定(ding)位不清必然造成治療上失敗，因為(wei)切除或(huo)切開(kai)內口(kou)是(shi)治愈肛瘺(lou)的(de)關(guan)鍵。尋找和確(que)定(ding)的(de)肛瘺(lou)內口(kou)的(de)方(fang)法有：

　　（一）肛鏡檢查　直視(shi)下看到齒線(xian)全部，內口常在紅腫(zhong)發炎的肛瘺，有(you)分泌(mi)物，對可(ke)疑的肛隱窩可(ke)用(yong)銀(yin)質園(yuan)頭(tou)探(tan)針探(tan)入(ru)。

　　（二）探(tan)(tan)針檢查　先于(yu)內插入(ru)手(shou)指，用(yong)(yong)銀質園(yuan)頭(tou)探(tan)(tan)針，由外口沿管道向(xiang)腸(chang)(chang)腔(qiang)(qiang)方(fang)向(xiang)輕輕探(tan)(tan)入(ru)，完全性(xing)肛瘺，腸(chang)(chang)腔(qiang)(qiang)內手(shou)指在(zai)齒線附近可(ke)摸到探(tan)(tan)針確(que)定內口，探(tan)(tan)時(shi)切忌盲目用(yong)(yong)力(li)，免成假道，使感染擴散(san)。

　　（三(san)）染色(se)檢查(cha)　將干(gan)紗布(bu)放入直腸內(nei)，將美蘭1～2ml由(you)外口徐(xu)徐(xu)注入，然后拉出紗布(bu)，如有(you)染色(se)，即證明有(you)內(nei)口存在。

　　（四）手術檢查　切開瘺道，沿瘺道尋找內口，一般容易找到。

      [[編輯推薦：肛瘺的病因]]