如何治療慢性附睪炎?
//hzlcwl.cn2009-09-15 14:37:38 來源:全(quan)民健(jian)康網(wang)
嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。
(一)癥狀慢性附睪(gao)炎通(tong)常無癥狀,除非有急性發作(zuo)的情況,此時可出現局部不適,病人(ren)可觸及陰囊內(nei)有一腫塊,附睪(gao)增(zeng)(zeng)厚并(bing)增(zeng)(zeng)大,有或(huo)無壓痛,觸診極(ji)易將附睪(gao)與(yu)區(qu)分(fen)開(kai),精索往往增(zeng)(zeng)粗,有時輸精管直(zhi)徑增(zeng)(zeng)大,前(qian)(qian)列腺變(bian)硬并(bing)有纖維化,前(qian)(qian)列腺液(ye)常可見膿細胞(bao),尿液(ye)分(fen)析可顯示繼(ji)發于(yu)的感染。
結核性附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)與(yu)慢性附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)很(hen)相似(si),輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚(hou),尿液檢(jian)查為(wei)“無菌(jun)尿”,或(huo)“結核菌(jun)尿”,由此可(ke)提示為(wei)結核性附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan),膀胱鏡可(ke)見膀胱潰瘍,尿路X線檢(jian)查也可(ke)幫助診斷(duan)。可(ke)有睪(gao)(gao)丸(wan)包塊,觸診可(ke)發現(xian)增厚(hou)變硬的附(fu)睪(gao)(gao),感覺減退(tui)的睪(gao)(gao)丸(wan)(腫(zhong)瘤)。附(fu)睪(gao)(gao)腫(zhong)瘤少見,與(yu)附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)鑒別需依靠病理。如(ru)果慢性附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)為(wei)雙側(ce),可(ke)導致(zhi)不育。
(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如(ru)附(fu)睪炎(yan)反復發作(zuo)引起前(qian)列(lie)腺炎(yan)應在非(fei)發作(zuo)期行輸精(jing)管術,前(qian)列(lie)腺炎(yan)可治(zhi)愈,有時也可行附(fu)睪切除(chu)術。
(三)預后
除了疼(teng)痛及雙側附睪炎可能(neng)致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一(yi)旦達纖維化期,則無法(fa)使其逆轉。
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