耳鳴的分類
//hzlcwl.cn2009-10-13 15:54:22 來源:全民健康網
根據不同的標準(zhun)(zhun),有不同的分(fen)類,一般常根據下列標準(zhun)(zhun)進行耳鳴(ming)分(fen)類:
(1)根據耳(er)鳴(ming)(ming)(ming)的(de)(de)(de)發病(bing)(bing)(bing)原因,可分為耳(er)源(yuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)耳(er)鳴(ming)(ming)(ming)和非(fei)(fei)耳(er)源(yuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)耳(er)鳴(ming)(ming)(ming)。耳(er)源(yuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)耳(er)鳴(ming)(ming)(ming)按其發病(bing)(bing)(bing)部位(wei), 又可分為周圍(wei)性(xing)(xing)(xing)(xing)與中(zhong)樞(shu)性(xing)(xing)(xing)(xing)兩大類。周圍(wei)性(xing)(xing)(xing)(xing)耳(er)鳴(ming)(ming)(ming)包括(kuo)外耳(er)、中(zhong)耳(er)、內耳(er)迷路及耳(er)蝸神經(jing)等(deng)部位(wei)所引起(qi)的(de)(de)(de)耳(er)鳴(ming)(ming)(ming);中(zhong)樞(shu)性(xing)(xing)(xing)(xing)耳(er)鳴(ming)(ming)(ming)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)變部位(wei)在(zai)蝸神經(jing)核、中(zhong)樞(shu)通路及大腦皮質聽覺中(zhong)樞(shu)。非(fei)(fei)耳(er)源(yuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)耳(er)鳴(ming)(ming)(ming)泛指一切與聽覺器官(guan)無關的(de)(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)所引起(qi)的(de)(de)(de)耳(er)鳴(ming)(ming)(ming),常見病(bing)(bing)(bing)因包括(kuo)心血管疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)、代謝性(xing)(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)、神經(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)等(deng)。
(2)根據耳(er)鳴能否被(bei)他人聽見(jian),可(ke)將其分為(wei)主觀(guan)性(xing)耳(er)鳴與客觀(guan)性(xing)耳(er)鳴;主觀(guan)性(xing)耳(er)鳴較常見(jian),占耳(er)鳴的絕大(da)多(duo)數。客觀(guan)性(xing)耳(er)鳴極(ji)少(shao)見(jian),此類耳(er)鳴檢查者亦(yi)可(ke)聽到,且可(ke)以記(ji)錄,多(duo)由于 耳(er)附近疾病的影響(xiang)所致(zhi),如頸動脈(mo)瘤、頸靜脈(mo)球體(ti)瘤、咽鼓(gu)管肌群或軟腭肌陣(zhen)攣、咽鼓(gu)管過(guo)度(du)開放、顳頜(he)關節病等引起的耳(er)鳴。
(3)根據耳(er)(er)鳴(ming)(ming)的(de)表(biao)現特征,可將其(qi)分為持續性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)和節(jie)律(lv)性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)。持續性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)可有單一頻(pin)率或多(duo)頻(pin)率聲(sheng)調的(de)混合,多(duo)為主(zhu)觀(guan)性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)。節(jie)律(lv)性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)多(duo)與(yu)血管搏動一致,偶爾與(yu)呼(hu)吸節(jie)律(lv)一致,耳(er)(er)鳴(ming)(ming)的(de)頻(pin)率較低,如為肌肉收縮所(suo)引(yin)起,則(ze)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)的(de)頻(pin)率較高。節(jie)律(lv)性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)大(da)多(duo)數為客觀(guan)性(xing)(xing)(xing)耳(er)(er)鳴(ming)(ming)。
(4)根據(ju)耳鳴(ming)的(de)測試分類(lei)。Feldman(1971年)根據(ju)耳鳴(ming)患者的(de)純音聽力曲線與(yu)耳鳴(ming)的(de)掩蔽閾(yu)曲線的(de)關系,把耳鳴(ming)患者分為以(yi)下5型:
Ⅰ型:常為高調耳鳴,且(qie)伴有高頻聽(ting)力損失,聽(ting)力曲線與掩蔽閾曲線從低(di)頻到高頻逐漸靠(kao)攏,故又稱會聚(ju)型。此型患者多(duo)屬工業(ye)噪聲(sheng)性(xing)耳鳴,約占(zhan)受檢(jian)者的22%。
Ⅱ型:比(bi)較(jiao)少見(jian),兩(liang)條曲線從低頻至高(gao)頻逐漸(jian)分開,故又稱分離型此(ci)型約占(zhan)受檢者的2%。
Ⅲ型(xing):聽力曲(qu)線與掩蔽曲(qu)線相互毗鄰,近(jin)乎重合,故又稱重疊型(xing)此型(xing)可見(jian)于(yu)美尼爾病與耳硬化癥患者(zhe),約占受檢者(zhe)的53%。
Ⅳ型(xing):當聽力曲(qu)線(xian)與(yu)掩蔽(bi)曲(qu)線(xian)的各個頻率點相(xiang)距10分(fen)貝或大(da)于10分(fen)貝時,兩條曲(qu)線(xian)有(you)一定(ding)的間(jian)距,這意(yi)味著需要用(yong)較響的聲音才能把耳鳴掩蔽(bi)住,故又稱間(jian)距型(xing)。此型(xing)不多見(jian),約占受(shou)檢者的17%。
Ⅴ型:任何強度的純音或噪聲均不能掩蔽的耳鳴即屬此型,故又稱阻尼型或不能掩蔽型,此型可見于重度感覺神經性聾者,因聽力損失嚴重,即使用很強的掩蔽噪聲也只在患者的聽閾附近,甚至根本聽不到,因此難于產生對耳鳴的掩蔽效應。不僅如此,有部分患者盡管聽到的掩蔽聲很響,然而耳鳴依然如故。對雙側耳鳴患者,需雙耳同時施加掩蔽聲以確定是否屬于此型。
[[編輯推薦:耳鳴的病因]]