長期配戴隱形眼鏡將無法接受眼科手術嗎
//hzlcwl.cn2012-08-31 19:21:38 來源:全民健(jian)康網
為了美麗,近視mm配戴(dai)隱(yin)形(xing)也(ye)不(bu)(bu)(bu)足為奇(qi),只是(shi)隱(yin)形(xing)眼睛(jing)藏著諸(zhu)多隱(yin)患,弄不(bu)(bu)(bu)好就(jiu)造成了(le)(le)眼角膜(mo)發炎,潰瘍等眼疾。有(you)人(ren)就(jiu)擔心了(le)(le),長期配戴(dai)隱(yin)形(xing)眼鏡的人(ren)是(shi)不(bu)(bu)(bu)是(shi)不(bu)(bu)(bu)能做眼科手術(shu)呢?
「流言(yan)」如果從20歲(sui)開(kai)始戴軟性隱形眼鏡,10年(nian)(nian)后(hou),角(jiao)膜內皮細胞密(mi)度相當于60歲(sui)的老年(nian)(nian)人,將(jiang)無(wu)法承受任何眼科手術。
「真相」隱形眼鏡對角膜有影響,但不影響手術
隱(yin)(yin)形眼(yan)鏡(jing)學名“角(jiao)膜接觸鏡(jing)”,有n多(duo)種(zhong)(zhong)類,按材質大(da)(da)致可(ke)分為硬性(xing)隱(yin)(yin)形眼(yan)鏡(jing)和軟(ruan)性(xing)隱(yin)(yin)形眼(yan)鏡(jing),在(zai)高(gao)透(tou)氧(yang)(yang)硬性(xing)隱(yin)(yin)形眼(yan)鏡(jing)(r g p)出現前(qian),軟(ruan)性(xing)隱(yin)(yin)形眼(yan)鏡(jing)一度(du)因(yin)安全舒適(shi)取(qu)代硬鏡(jing),后來(lai)發(fa)現軟(ruan)鏡(jing)透(tou)氧(yang)(yang)性(xing)較差,容易(yi)引起各種(zhong)(zhong)眼(yan)部并發(fa)癥,并且(qie)容易(yi)損壞(huai),于是(shi)開發(fa)了r g p.r g p透(tou)氧(yang)(yang)性(xing)高(gao)于普(pu)通軟(ruan)鏡(jing),并且(qie)佩(pei)戴(dai)時的并發(fa)癥發(fa)生率也(ye)小(xiao)于普(pu)通軟(ruan)鏡(jing),因(yin)此(ci)現在(zai)逐漸受到大(da)(da)家的重(zhong)視。
隱(yin)形(xing)眼(yan)(yan)鏡(jing)(jing)確實(shi)會對(dui)角膜(mo)內皮(pi)細胞(bao)產生影(ying)響(xiang)。日本一項針對(dui)126例佩戴軟性隱(yin)形(xing)眼(yan)(yan)鏡(jing)(jing)的研(yan)究發(fa)現,對(dui)于(yu)同年齡組人群,佩戴隱(yin)形(xing)眼(yan)(yan)鏡(jing)(jing)的人確實(shi)比不戴隱(yin)形(xing)眼(yan)(yan)鏡(jing)(jing)的人角膜(mo)內皮(pi)細胞(bao)密(mi)度低。
這種影響(xiang)可(ke)能是由于隱(yin)形(xing)眼鏡(jing)(jing)(jing)阻礙(ai)了(le)角膜內皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)與(yu)外(wai)界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)物質交換而導致(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。我們知(zhi)道,角膜里(li)沒有血(xue)管,細(xi)胞(bao)所需要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)營養(yang)、氧(yang)(yang)氣(qi)以(yi)及(ji)代(dai)謝產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)廢物都通過角膜內面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)房水和外(wai)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)淚液進(jin)行(xing)交換。佩(pei)戴隱(yin)形(xing)眼鏡(jing)(jing)(jing)使得這種交換不能有效(xiao)地進(jin)行(xing),細(xi)胞(bao)可(ke)能因缺氧(yang)(yang)受(shou)到(dao)損(sun)傷(shang)。同時,內皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)代(dai)謝產生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)二(er)氧(yang)(yang)化(hua)碳不能及(ji)時排除而滯(zhi)留,可(ke)能對細(xi)胞(bao)產生(sheng)毒害作(zuo)用(yong)。不過,佩(pei)戴高透氧(yang)(yang)硬性隱(yin)形(xing)眼鏡(jing)(jing)(jing)(r g p)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren),角膜內皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)密度(du)降低的(de)(de)(de)(de)(de)(de)程度(du)會(hui)顯著輕于佩(pei)戴軟鏡(jing)(jing)(jing)者。研究(jiu)同時也(ye)發現,每天使用(yong)隱(yin)形(xing)眼鏡(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時間(jian)越(yue)短,發生(sheng)角膜內皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)受(shou)損(sun)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)能性越(yue)小。每日使用(yong)時間(jian)小于12小時的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)群(qun)中,無一例角膜內皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)密度(du)小于每平(ping)方毫(hao)米2000個。
角膜內皮細胞層是不可再生的,而各種眼科手術總會損傷一部分角膜內皮細胞。在林林總總的眼科手術中,又以白內障手術中前(qian)房型人工(gong)晶體植(zhi)入導致的角膜(mo)內(nei)皮細胞數下降最常見最明顯,喪(sang)失率在7.2%~17.6%之間。
前(qian)文提到(dao)的(de)(de)那項日本的(de)(de)研究顯示(shi),戴軟性隱形(xing)眼鏡超過(guo)20年的(de)(de)人(ren),角膜(mo)內(nei)皮(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)平(ping)(ping)(ping)均密度是2610個(ge)每平(ping)(ping)(ping)方毫米。如果接受前(qian)房型人(ren)工晶(jing)體植入手(shou)術后(hou)喪失20%的(de)(de)內(nei)皮(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao),剩(sheng)余(yu)的(de)(de)內(nei)皮(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)平(ping)(ping)(ping)均密度還有每平(ping)(ping)(ping)方毫米2088個(ge),仍(reng)遠高(gao)于每平(ping)(ping)(ping)方毫米800個(ge)的(de)(de)警戒線。更何況多(duo)數(shu)激光近(jin)視手(shou)術并(bing)不會損傷到(dao)那么多(duo)角膜(mo)內(nei)皮(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)。因此,“佩戴軟性隱形(xing)眼鏡10年后(hou),角膜(mo)內(nei)皮(pi)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)密度將(jiang)無法(fa)承受任何眼科手(shou)術”,多(duo)少(shao)有點危言聳聽。
「結論」未成年人還應佩戴框架眼鏡
隱(yin)形眼鏡(jing)(jing)的(de)確(que)(que)能(neng)造(zao)成角膜(mo)內皮細胞減少,也(ye)存在發(fa)生角膜(mo)感染、潰(kui)瘍等并發(fa)癥(zheng)的(de)可能(neng)。必須佩(pei)戴(dai)(dai)隱(yin)形眼鏡(jing)(jing)者,有條(tiao)件(jian)比(bi)較(jiao)好(hao)佩(pei)戴(dai)(dai)高透氧硬鏡(jing)(jing)。此外(wai),還要注意正確(que)(que)佩(pei)戴(dai)(dai)、短(duan)時佩(pei)戴(dai)(dai)、和框架眼鏡(jing)(jing)交替佩(pei)戴(dai)(dai),并且(qie)定期進行(xing)眼科檢查,保護好(hao)我們的(de)角膜(mo)不受傷害。尚(shang)在發(fa)育(yu)階段的(de)未成年人,還是佩(pei)戴(dai)(dai)框架眼鏡(jing)(jing)為好(hao)。
長期配(pei)戴(dai)(dai)(dai)隱(yin)形眼(yan)睛(jing)并不影響(xiang)手術治療眼(yan)睛(jing),不過隱(yin)形眼(yan)鏡雖然(ran)解(jie)決(jue)一(yi)時(shi)的方便,長久戴(dai)(dai)(dai)著易導(dao)致,誘發干(gan)眼(yan)癥,此外若(ruo)是配(pei)戴(dai)(dai)(dai)時(shi)沒做好(hao)清潔工作易導(dao)致眼(yan)睛(jing)感染炎癥。