習慣性流產診斷常識
//hzlcwl.cn2008-11-25 16:34:52 來源:全民健康網(wang)
習慣性流產是指自然連續發生3次或更多,每次發生流產的時間可在同一妊娠月份,也有時間長短不同者。其臨床表現與一般流產相同,亦可經歷先兆流產--難(nan)免(mian)流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)--不(bu)全(quan)或(huo)(huo)完全(quan)流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)幾(ji)個(ge)階段(duan)。早期(qi)僅可(ke)(ke)表現為(wei)(wei)陰道(dao)少許(xu)出血(xue),或(huo)(huo)有輕微下腹隱疼,出血(xue)時(shi)(shi)間可(ke)(ke)持續數(shu)天或(huo)(huo)數(shu)周,血(xue)量較少。一旦(dan)陰道(dao)出血(xue)增多,腹疼加重,檢查宮頸(jing)口已有擴(kuo)張,甚至可(ke)(ke)見胎囊堵(du)塞頸(jing)口時(shi)(shi),流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)已不(bu)可(ke)(ke)避免(mian)。如妊娠(shen)物全(quan)部(bu)排出,稱為(wei)(wei)完全(quan)流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan);僅部(bu)分(fen)妊娠(shen)物排出,尚有部(bu)分(fen)殘留(liu)在子宮腔內時(shi)(shi),稱為(wei)(wei)不(bu)全(quan)流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan),需立(li)即(ji)清宮處理(li)。根據習慣性(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)發生的時(shi)(shi)間可(ke)(ke)將(jiang)流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)分(fen)為(wei)(wei)早期(qi)習慣性(xing)流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)及晚期(qi)流(liu)(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)。
早期習慣性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)系指流(liu)(liu)(liu)產(chan)發(fa)(fa)生在(zai)妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠(shen)12周(zhou)(zhou)以前,一般(ban)多(duo)(duo)與(yu)遺(yi)傳因(yin)素,母(mu)及免疫學因(yin)素等有關;晚期習慣性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)多(duo)(duo)指流(liu)(liu)(liu)產(chan)發(fa)(fa)生在(zai)妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠(shen)12周(zhou)(zhou)以后(hou),多(duo)(duo)與(yu)子宮畸形、宮頸發(fa)(fa)育(yu)不良、血型不合及母(mu)患疾病等因(yin)素有關。此外還(huan)可根據(ju)習慣性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)前有無正(zheng)常(chang)生育(yu)史,將(jiang)習慣性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)分(fen)為(wei)原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)及繼發(fa)(fa)性(xing)(xing)兩種。原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)習慣性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)指與(yu)同(tong)一丈(zhang)夫(fu)從無正(zheng)常(chang)妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠(shen),多(duo)(duo)次在(zai)妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠(shen)20周(zhou)(zhou)前流(liu)(liu)(liu)產(chan);繼發(fa)(fa)性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)是指患者與(yu)同(tong)一丈(zhang)夫(fu)有過正(zheng)常(chang)妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠(shen)至少分(fen)娩過一次活嬰,或雖然未(wei)分(fen)娩過但流(liu)(liu)(liu)產(chan)多(duo)(duo)發(fa)(fa)生在(zai)妊(ren)(ren)(ren)(ren)娠(shen)20周(zhou)(zhou)以后(hou)。
習慣(guan)(guan)性(xing)(xing)(xing)流(liu)產的病因(yin)復雜,有免(mian)疫性(xing)(xing)(xing)因(yin)素、遺傳性(xing)(xing)(xing)因(yin)素、感染(ran)性(xing)(xing)(xing)因(yin)素、內分(fen)泌性(xing)(xing)(xing)因(yin)素、解(jie)剖因(yin)素等。有43種(zhong)疾病可(ke)最終導致習慣(guan)(guan)性(xing)(xing)(xing)流(liu)產的發(fa)生。可(ke)靠(kao)的病史對于習慣(guan)(guan)性(xing)(xing)(xing)流(liu)產的診(zhen)(zhen)斷極為重要(yao),患者(zhe)夫婦應(ying)單(dan)獨(du)詢(xun)問,通(tong)過病史詢(xun)問可(ke)獲得100%功(gong)能(neng)診(zhen)(zhen)斷和40%病因(yin)診(zhen)(zhen)斷。通(tong)過如下系統檢查,可(ke)對絕大多數患者(zhe)獲得精確診(zhen)(zhen)斷。