如何識別和治療先天性白內障家長們注意了!
先天性(xing)白(bai)(bai)內障是胎兒發育過程(cheng)中,晶狀體(ti)發育生長(chang)障礙的(de)結果(guo)。其(qi)發生原因(yin)有(you)內源(yuan)性(xing)和外源(yuan)性(xing)兩種,內源(yuan)性(xing)與染(ran)色體(ti)基因(yin)有(you)關,有(you)遺傳性(xing)。外源(yuan)性(xing)是指(zhi)母體(ti)或胎兒的(de)全身病(bing)變(bian)對(dui)晶狀體(ti)所造成的(de)損害,如母親在妊娠(shen)3個月內患細菌感染(ran)性(xing),甲(jia)狀腺機(ji)能(neng)不(bu)(bu)足、營養不(bu)(bu)好、維生素缺乏等均(jun)可致(zhi)先天性(xing)白(bai)(bai)內障。由于家長(chang)認識不(bu)(bu)夠,經(jing)常導致(zhi)孩子錯(cuo)過治療的(de)黃金期(qi),造成童盲等悲劇的(de)發生。那么,如何(he)識別和治療先天性(xing)白(bai)(bai)內障?家長(chang)們注意了!下面一(yi)起(qi)來(lai)看(kan)看(kan)吧。
如何識別(bie)和治(zhi)療先(xian)天性白內障?
先天性(xing)(xing)白內障多為雙(shuang)側、靜止性(xing)(xing),少數出生后繼續發展。偶(ou)有至(zhi)兒童期或(huo)少年期始對視(shi)力有影(ying)響(xiang)。可根(gen)據品狀體混濁的部位,形態進(jin)行分類,常見的有以下幾種:
1、前很白內(nei)障(zhang):因胚胎(tai)期(qi)晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落(luo)所致(zhi)。混濁居前很囊下,為(wei)小圓形(xing)白點。多為(wei)雙(shuang)側(ce)、靜止性(xing)。
2、后(hou)很(hen)白內障(zhang):為(wei)(wei)胚胎期玻璃(li)體血(xue)管末完全消(xiao)遲所致(zhi)。混(hun)濁在后(hou)囊中央,因其位于結(jie)點附近,故對(dui)視力(li)有一定影響。為(wei)(wei)雙(shuang)側、靜止(zhi)性。
3、冠(guan)狀(zhuang)白(bai)內障:晶(jing)狀(zhuang)體皮(pi)質深(shen)層周(zhou)邊(bian)部(bu)有短(duan)棒(bang)狀(zhuang)、圓(yuan)形、橢圓(yuan)形、啞鈴形混濁,排列(lie)呈花冠(guan)狀(zhuang)。晶(jing)狀(zhuang)體中心部(bu)及很周(zhou)邊(bian)部(bu)透明。雙(shuang)眼、靜止(zhi)性,很少影響視(shi)力。與遺傳(chuan)有關。
4、點狀白(bai)內障:細小點狀灰白(bai)色(se)混(hun)濁,有時帶(dai)有藍色(se),位于皮質深層,多在周邊部(bu)。不影響視力,雙(shuang)眼(yan)常見(jian)。
5、繞核(he)性白(bai)內障(zhang):又稱(cheng)板(ban)層(ceng)白(bai)內障(zhang)。為(wei)(wei)乳白(bai)色薄層(ceng)混濁(zhuo),包繞在(zai)透明(ming)(ming)晶狀體核(he)之外,有(you)時在(zai)此(ci)板(ban)層(ceng)混濁(zhuo)之外,又套一層(ceng)或數(shu)層(ceng)板(ban)層(ceng)混濁(zhuo),各層(ceng)之間仍有(you)透明(ming)(ming)皮(pi)質間隔(ge)。較外層(ceng)常有(you)短弓(gong)形混濁(zhuo)騎在(zai)核(he)的赤(chi)道部周圍,稱(cheng)為(wei)(wei)騎子。視力明(ming)(ming)顯減退。為(wei)(wei)兒(er)童較常見白(bai)內障(zhang)之一,絕大多數(shu)為(wei)(wei)雙眼靜(jing)止性。為(wei)(wei)常染(ran)色體顯性遺傳(chuan),原(yuan)因不明(ming)(ming),可能與胎兒(er)甲(jia)狀旁(pang)腺(xian)機能低下、低血鈣及母體營養不足有(you)關(guan)。
先天性白內障(zhang)治療措(cuo)施
1、先天性白(bai)內(nei)(nei)障(zhang):如為靜止性且(qie)對視力影響(xiang)不大者(zhe),一般不需要治療,如點狀白(bai)內(nei)(nei)障(zhang)、冠(guan)狀白(bai)內(nei)(nei)障(zhang)、前很白(bai)內(nei)(nei)障(zhang)等(deng)。
2、繞(rao)核性白內障(zhang)、全(quan)白內障(zhang)等:明(ming)顯影響視(shi)(shi)力者(zhe)應手術治療。可(ke)做截囊吸取術或囊外摘除(chu)術。過(guo)(guo)去對繞(rao)核性白內障(zhang)做增視(shi)(shi)性虹(hong)膜切(qie)除(chu)術,但木后通過(guo)(guo)角膜及(ji)品狀體周邊部視(shi)(shi)物,不(bu)能(neng)得到滿意的(de)視(shi)(shi)力,不(bu)宜采(cai)用。
3、手(shou)(shou)術時機:手(shou)(shou)術愈早獲得(de)良好視力(li)的機會愈大,有些(xie)學者主張在生后幾周內即可手(shou)(shou)術,一般(ban)宜在嬰(ying)兒3—6個月時手(shou)(shou)術。
以(yi)(yi)上(shang)就是關于(yu)“如何識別(bie)和(he)治療先天性白(bai)內(nei)障(zhang)(zhang)?家長(chang)們注(zhu)意了”的(de)(de)(de)(de)(de)相關介紹(shao),相信(xin)大(da)家已經有(you)了大(da)致的(de)(de)(de)(de)(de)了解(jie)。很(hen)多小孩(hai)子(zi)還未上(shang)學,用眼需(xu)求(qiu)不(bu)大(da),或(huo)者還不(bu)會表達視(shi)(shi)力(li)不(bu)好,等到上(shang)學了說看(kan)不(bu)清黑板(ban)和(he)課本,才引起家長(chang)重視(shi)(shi)。然而,而很(hen)多家長(chang)都(dou)以(yi)(yi)為白(bai)內(nei)障(zhang)(zhang)是老人才有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing),常常認為孩(hai)子(zi)視(shi)(shi)力(li)不(bu)好可能是近(jin)視(shi)(shi)等屈光不(bu)正的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin),再加上(shang)一些小店的(de)(de)(de)(de)(de)驗光配鏡員(yuan)缺(que)乏經驗,也糊(hu)里糊(hu)涂地配給患兒,進一步導(dao)致孩(hai)子(zi)仍是看(kan)不(bu)清,用眼習慣更加惡化(hua),形(xing)成惡性循環。所以(yi)(yi),家長(chang)們就要特別(bie)留心孩(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)(de)眼神、讀書習慣等的(de)(de)(de)(de)(de)異常。