眼球突出在眼科中的病因及檢查治療
眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)的(de)原因是:由于眼(yan)(yan)(yan)(yan)眶的(de)炎癥,水腫(zhong),腫(zhong)瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)增大(如先(xian)天性青光眼(yan)(yan)(yan)(yan)和單(dan)側高度近視)皆可(ke)引起一眼(yan)(yan)(yan)(yan)或兩(liang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)。我們正常的(de)眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)度在12-14mm,平均13mm,兩(liang)眼(yan)(yan)(yan)(yan)差值不超過2mm。眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)是指眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)度超出(chu)(chu)正常范圍內。眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu)可(ke)為眼(yan)(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)征象(xiang),也可(ke)為全身病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)征。
那么,眼(yan)球突出在眼(yan)科中的(de)病因,檢查及治療(liao)方式有哪(na)些?
一、眼球突出的病因
甲(jia)狀(zhuang)腺功能異常時眼(yan)眶組織水(shui)腫和(he)淋巴浸(jin)潤(run)可引(yin)起單側或雙側眼(yan)球(qiu)(qiu)突出(chu)。突發(fa)性(xing)單側眼(yan)球(qiu)(qiu)突出(chu)通常是(shi)由(you)于眼(yan)眶或副鼻竇(dou)的出(chu)血或炎癥所致。歷時2~3周(zhou)發(fa)生(sheng)(sheng)者是(shi)慢(man)(man)性(xing)炎癥或眼(yan)眶假(jia)瘤(liu)(非新生(sheng)(sheng)物性(xing)細胞浸(jin)潤(run)和(he)增(zeng)生(sheng)(sheng))引(yin)起,慢(man)(man)性(xing)發(fa)病者則多(duo)為腫瘤(liu)所致。
頸(jing)內動脈(mo)和海(hai)綿竇(dou)的(de)動靜脈(mo)瘤可(ke)致(zhi)伴有雜音的(de)搏動性眼球(qiu)突(tu)(tu)出。外(wai)傷(shang)后發(fa)生(sheng)的(de)可(ke)能是由于(yu)頸(jing)動脈(mo)-海(hai)綿竇(dou)瘺所致(zhi),可(ke)由血(xue)管造影得到(dao)證(zheng)實(shi)。特別是面部的(de)外(wai)傷(shang)或感染可(ke)引(yin)起(qi)(qi)海(hai)綿竇(dou)血(xue)栓(shuan)形成伴單(dan)側眼球(qiu)突(tu)(tu)出和發(fa)熱。單(dan)側高度近視或腦膜瘤可(ke)引(yin)起(qi)(qi)單(dan)側眼球(qiu)突(tu)(tu)出。
二、眼球突(tu)出的檢(jian)查
1、一(yi)時(shi)性(xing)眼球(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu):為本病的重(zhong)要特征(zheng),其突(tu)出(chu)(chu)程度可(ke)隨(sui)頭(tou)位(wei)的變化(hua)而增(zeng)減,持續時(shi)間不等,常發作或偶然發作。患(huan)者在低頭(tou)、用力(li)呼氣、擠壓(ya)頸靜(jing)(jing)脈(mo)或頸向旁扭轉(zhuan)時(shi),都(dou)能激(ji)起一(yi)時(shi)性(xing)眼球(qiu)(qiu)突(tu)出(chu)(chu),同(tong)時(shi)也(ye)顯示(shi):上(shang)瞼(jian)下垂、瞼(jian)腫(zhong)脹、球(qiu)(qiu)結膜充血水腫(zhong)、瞳(tong)孔散大、視網膜靜(jing)(jing)脈(mo)曲張、視境界模糊、眼球(qiu)(qiu)運(yun)動障礙(ai)和(he)眼壓(ya)升高。
2、發(fa)作(zuo)時:眼部有(you)緊張(zhang)感、偶有(you)復視及暫(zan)時視力減退(tui),并(bing)有(you)眩暈,頭痛、惡心、嘔(ou)吐和耳鳴等全身癥狀或同(tong)側顳、面(mian)部靜脈(mo)擴張(zhang)。
3、發作過后:眼(yan)球恢(hui)復原位,以上(shang)諸癥狀全部消退,但常顯示眼(yan)球內陷,乃因血管(guan)擴張、眶內脂肪組織長期被擠壓(ya)引起(qi)萎縮(suo)之故。
三、眼球突出的治療方式(shi)
治療取決于病因,主要采用手術治療。治療動靜脈瘤應結扎(zha)受(shou)累的頸(jing)總動脈。甲(jia)狀腺功(gong)能亢進引(yin)起的眼球突出可能在甲(jia)狀腺功(gong)能亢進控制后消退,偶有(you)頑固(gu)病例需施行眼眶減壓手術。
當眼球(qiu)(qiu)突(tu)(tu)出時需(xu)要保(bao)護暴(bao)露的(de)(de)角膜(mo)(mo)。由甲狀腺(xian)引起(qi)的(de)(de)眼球(qiu)(qiu)突(tu)(tu)出常有(you)暴(bao)露性角膜(mo)(mo)炎。全(quan)身應用皮質常有(you)助于控(kong)制水腫和(he)假性腫瘤(例如口服潑尼松,再(zai)逐步減到能控(kong)制眼球(qiu)(qiu)突(tu)(tu)出的(de)(de)較(jiao)小劑量)。腫瘤則需(xu)要切除。
以上文章,就(jiu)是《眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)突(tu)(tu)出在(zai)眼(yan)(yan)(yan)(yan)科中(zhong)的病(bing)因(yin)及(ji)(ji)檢查治療(liao)》的內(nei)容(rong)。在(zai)此(ci),醫生(sheng)提醒大家(jia),引(yin)起(qi)眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)突(tu)(tu)出的病(bing)因(yin)有(you)很多,而(er)不同的病(bing)因(yin),其(qi)治療(liao)原則也不同,出現眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)突(tu)(tu)出的患者,應及(ji)(ji)時到醫院眼(yan)(yan)(yan)(yan)科就(jiu)診,明確眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)突(tu)(tu)出的類型(xing)及(ji)(ji)具體原因(yin),進行病(bing)因(yin)治療(liao),特別(bie)是外(wai)傷引(yin)起(qi)的眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)突(tu)(tu)出,應及(ji)(ji)時就(jiu)診檢查,及(ji)(ji)時治療(liao),眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)突(tu)(tu)出若不治療(liao),眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)將(jiang)進一步突(tu)(tu)出,眼(yan)(yan)(yan)(yan)瞼閉合不全致暴露性角膜炎(yan),損(sun)害視(shi)力,特別(bie)是惡(e)性腫瘤引(yin)起(qi)的眼(yan)(yan)(yan)(yan)球(qiu)突(tu)(tu)出,可致遠處轉(zhuan)移,危及(ji)(ji)生(sheng)命。