想(xiang)要生(sheng)育的(de)(de)姐妹，卵巢儲備(bei)功能的(de)(de)檢測是一(yi)個關鍵環節。隨著(zhu)年齡的(de)(de)增長，卵巢儲備(bei)的(de)(de)減(jian)少(shao)直接影響著(zhu)女(nv)性的(de)(de)生(sheng)育能力。目前，臨床(chuang)上常用(yong)的(de)(de)卵巢儲備(bei)檢測指(zhi)標包括卵泡(pao)興奮(fen)素（FSH）、竇(dou)卵泡(pao)計數（AFC）和(he)抗(kang)苗勒管激(ji)素（AMH）。這些指(zhi)標各有(you)特點，但(dan)在實際應用(yong)中(zhong)，哪個更準確呢？

首先，我們來了解(jie)一(yi)下這些(xie)指(zhi)標的(de)含義(yi)。卵巢儲備，廣義(yi)上(shang)指(zhi)的(de)是女性的(de)生(sheng)育潛能，包括卵子的(de)數量(liang)和質量(liang)。然而，目前臨(lin)床(chuang)上(shang)所(suo)說(shuo)的(de)“卵巢儲備”主要指(zhi)的(de)是卵子的(de)數量(liang)，而卵子的(de)質量(liang)則難以通過(guo)這些(xie)指(zhi)標直接預測。

卵(luan)泡興奮素（FSH）是較(jiao)早用于(yu)卵(luan)巢(chao)儲(chu)備檢測的(de)(de)指標(biao)(biao)之一。它是基于(yu)卵(luan)巢(chao)激素對垂體(ti)分(fen)泌的(de)(de)反(fan)饋(kui)機制，屬于(yu)間接反(fan)**巢(chao)儲(chu)備的(de)(de)指標(biao)(biao)。FSH值的(de)(de)升高通常預示著卵(luan)巢(chao)儲(chu)備的(de)(de)減少(shao)，尤其是在卵(luan)巢(chao)儲(chu)備減退（DOR）的(de)(de)晚期。盡管FSH在臨床(chuang)上廣泛應用，但(dan)它的(de)(de)敏感性不足(zu)，且受(shou)月經(jing)周期的(de)(de)影響(xiang)較(jiao)大(da)。

竇卵(luan)泡(pao)計數(shu)（AFC）是通過超聲(sheng)觀察卵(luan)巢(chao)(chao)中直徑2至10毫(hao)米的(de)卵(luan)泡(pao)數(shu)量。AFC的(de)減少與試管助孕中的(de)卵(luan)巢(chao)(chao)低反應(ying)相關，但對妊娠成功的(de)預測價值有(you)限(xian)。AFC的(de)優點在于(yu)其簡便易行，周(zhou)(zhou)期內和周(zhou)(zhou)期間相對穩定，且對卵(luan)巢(chao)(chao)低反應(ying)具(ju)有(you)高(gao)特異性(xing)。然(ran)而，AFC的(de)準確性(xing)受到多種因素(su)的(de)影響(xiang)，如個(ge)體肥胖、超聲(sheng)醫(yi)師的(de)技術水平和超聲(sheng)設備的(de)型號。

抗(kang)苗勒(le)管激素（AMH）是近(jin)年來被廣(guang)泛研究的(de)(de)卵(luan)巢(chao)儲(chu)備(bei)指標。AMH由竇(dou)前卵(luan)泡和小的(de)(de)竇(dou)卵(luan)泡分泌(mi)，與原始卵(luan)泡池高(gao)度(du)相(xiang)關(guan)，且與年齡呈負(fu)相(xiang)關(guan)。AMH的(de)(de)檢測(ce)不受(shou)月經周期的(de)(de)影(ying)響，且相(xiang)對穩(wen)定。

它被認為是較(jiao)早(zao)和較(jiao)敏感(gan)的卵(luan)巢(chao)儲備檢測(ce)(ce)指標(biao)，能夠(gou)較(jiao)可靠(kao)地預測(ce)(ce)卵(luan)巢(chao)反應(ying)性(xing)(xing)，并可預測(ce)(ce)過度(du)興(xing)奮綜合癥（OHSS）的危險。然而，AMH檢測(ce)(ce)的局(ju)限(xian)性(xing)(xing)在于實驗方(fang)案的差異(yi)，缺乏國際標(biao)準(zhun)實驗方(fang)案，這可能導(dao)致不同實驗室(shi)之間的結果差異(yi)。

理想的卵巢(chao)儲備檢測(ce)方法(fa)應該(gai)是(shi)方便、可重復(fu)、不(bu)受(shou)月經周(zhou)期影響(xiang)、高度特(te)異，且誤診(zhen)危險小。盡管目前沒有(you)完善的卵巢(chao)儲備檢測(ce)方法(fa)，但AFC和AMH因其(qi)隨時取樣、年齡特(te)異性(xing)和自動(dong)化檢測(ce)的優點，被(bei)認為優于基礎FSH值(zhi)。

然而，這些(xie)檢測方法只能評估(gu)卵(luan)子的(de)數量，無法評估(gu)卵(luan)子的(de)質(zhi)量。年(nian)齡仍然是(shi)預(yu)測卵(luan)子質(zhi)量的(de)較佳指標。因(yin)此，在做出臨床決策時，醫生需(xu)要(yao)綜合考慮(lv)卵(luan)巢儲備(bei)檢測結(jie)果(guo)、年(nian)齡以及其他身體(ti)狀況。

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