腦出血為什么總是復發怎么預防更好呢
腦(nao)出(chu)血(xue)是中老年(nian)人常見(jian)的一種病癥,但是現在(zai)年(nian)輕人也有(you)出(chu)現腦(nao)出(chu)血(xue)的情況。令人頭痛的是,腦(nao)出(chu)血(xue)經治療后(hou)可(ke)能還會有(you)復發的可(ke)能性。那么(me),腦(nao)出(chu)血(xue)為(wei)什么(me)總是復發?怎么(me)預(yu)防更好呢?
腦出(chu)(chu)血(xue)復(fu)發相當(dang)普遍,國內(nei)有研究顯(xian)示,出(chu)(chu)血(xue)性腦卒中(zhong)后一年(nian)的(de)復(fu)發率(lv)(lv)為12.7%,約(yue)1/3的(de)中(zhong)風病人(ren)會(hui)在5年(nian)內(nei)復(fu)發。復(fu)發性腦出(chu)(chu)血(xue)對腦組織的(de)破壞更(geng)為嚴重,腦的(de)自身(shen)修復(fu)能(neng)力更(geng)差,其致死率(lv)(lv)和致殘率(lv)(lv)更(geng)高。因此,了(le)解(jie)腦出(chu)(chu)血(xue)復(fu)發的(de)影(ying)響因素(su)并做好預防工作(zuo)十分(fen)重要(yao)。
腦出血為什么總是復發?
1.高血(xue)(xue)壓。所有腦(nao)出血(xue)(xue)患(huan)者均應控制血(xue)(xue)壓。高血(xue)(xue)壓患(huan)者需定時量血(xue)(xue)壓,低于(yu)130/80 mmHg的(de)病人屬于(yu)控制良好。情緒激動、劇烈(lie)活動、氣(qi)溫驟降等都可能引起血(xue)(xue)壓劇烈(lie)波動,盡量避免。
2.不好(hao)生活方式(shi)。包括(kuo)避免每天超過兩次(ci)的飲酒,避免吸煙和(he)藥(yao)物(wu)濫(lan)用(yong)(yong),及時治療阻(zu)塞性(xing)睡眠(mian)呼(hu)吸暫停等。藥(yao)物(wu)濫(lan)用(yong)(yong)指的是吸毒(du)等成癮藥(yao)物(wu);阻(zu)塞性(xing)睡眠(mian)呼(hu)吸暫停,即有的人打(da)呼(hu)嚕打(da)著打(da)著就不響(xiang)了。這個其(qi)實是病,除了誘發腦出血之外(wai),還容(rong)易誘發心血管(guan)疾(ji)病。
3.高齡。年齡越(yue)大,越(yue)容易(yi)出現(xian)腦淀粉(fen)樣變性,可以看成是一個(ge)神(shen)經(jing)組織(zhi)退化的疾病,如(ru)果是該病引(yin)起的腦出血,容易(yi)復發。
4.長期口服(fu)抗(kang)(kang)凝(ning)藥(yao)物,這個是較(jiao)為(wei)復雜(za)的(de)(de)因素(su),因為(wei)需要(yao)口服(fu)抗(kang)(kang)凝(ning)藥(yao)物的(de)(de)病(bing)人往往有比較(jiao)嚴(yan)重的(de)(de)心腦疾病(bing),比如風濕性心臟病(bing)、心房顫動、腦梗死等等。所以是否繼續用藥(yao)需要(yao)相關科(ke)室(shi)的(de)(de)醫生討論(lun)才能得(de)出結論(lun)。
5.磁共振提(ti)示“腔隙(xi)性腦梗死”,由于腔隙(xi)性腦梗死和自發性顱內出(chu)血(xue)擁(yong)有類似的發病原(yuan)因(yin),所(suo)以目(mu)前(qian)認為腔隙(xi)性腦梗死患者更容易腦出(chu)血(xue)。
如何預防腦出血復發?
1.控(kong)制(zhi)高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)。腦出(chu)(chu)血(xue)(xue)后高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)和(he)(he)腦動(dong)脈硬化的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)理過程還(huan)在(zai)進展,并不隨(sui)腦出(chu)(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)發(fa)(fa)生而完(wan)全消除(chu),而腦出(chu)(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)再發(fa)(fa)的(de)(de)原(yuan)因(yin)較主要是(shi)病(bing)(bing)(bing)人(ren)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)持續升高(gao)或急劇(ju)波(bo)動(dong),所以為(wei)了防(fang)止腦出(chu)(chu)血(xue)(xue)復發(fa)(fa),發(fa)(fa)生腦出(chu)(chu)血(xue)(xue)后要繼(ji)續長期不懈的(de)(de)監控(kong)高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)(ya),這是(shi)防(fang)治(zhi)腦出(chu)(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)較重要的(de)(de)措施,應(ying)做到(dao)每個(ge)月到(dao)醫院進行(xing)復診一(yi)次,每周至少(shao)測量血(xue)(xue)壓(ya)(ya)1~2次,同時應(ying)在(zai)醫生指(zhi)導下堅持服(fu)用降壓(ya)(ya)藥,并通(tong)過主動(dong)治(zhi)療,使病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)控(kong)制(zhi)在(zai)140/90mmHg以下,可減少(shao)出(chu)(chu)血(xue)(xue)性中(zhong)風的(de)(de)復發(fa)(fa)率。還(huan)應(ying)主動(dong)治(zhi)療高(gao)血(xue)(xue)脂癥、高(gao)黏血(xue)(xue)癥和(he)(he)糖尿病(bing)(bing)(bing)等。
2.控(kong)制(zhi)膽(dan)。因(yin)(yin)腦(nao)動脈粥樣硬化的(de)發生(sheng)與(yu)高(gao)血脂等因(yin)(yin)素密切(qie)(qie)相關,所(suo)以要控(kong)制(zhi)膳食(shi)中的(de)膽(dan)的(de)攝入量,特別是飽和脂肪酸的(de)攝入量。日常飲(yin)食(shi)要忌食(shi)膽(dan)高(gao)的(de)食(shi)物(wu)(wu)(wu),多(duo)食(shi)維生(sheng)素、纖維素豐富的(de)食(shi)物(wu)(wu)(wu)如蔬菜(cai)水果等,還(huan)可多(duo)吃些豆類(lei)、豆制(zhi)品來代替因(yin)(yin)少(shao)吃動物(wu)(wu)(wu)性食(shi)物(wu)(wu)(wu)而導致的(de)蛋(dan)白質缺乏,注(zhu)意(yi)少(shao)吃甜(tian)食(shi)、豬油(you)、奶油(you)、肥肉(rou)、蛋(dan)黃、動物(wu)(wu)(wu)內臟(zang),每餐要吃七八分飽,切(qie)(qie)忌暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)。
3.心情要舒暢。過度地興奮(fen)與悲傷都可(ke)能誘發腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)或蛛網膜(mo)下腔出(chu)血(xue)。情緒激(ji)動時可(ke)引起大腦(nao)(nao)皮質及丘腦(nao)(nao)下部興奮(fen),使去甲腎(shen)上腺(xian)素、腎(shen)上腺(xian)素、兒茶酚胺等(deng)分泌(mi)增(zeng)加(jia),從而(er)導致全身小動脈收縮痙攣、心跳(tiao)加(jia)快、血(xue)壓升(sheng)高,血(xue)管薄弱(ruo)處易發生破裂,引起腦(nao)(nao)出(chu)血(xue)。
4.不(bu)要用(yong)(yong)力(li)過猛(meng)。用(yong)(yong)力(li)過猛(meng)不(bu)僅(jin)可(ke)以造成(cheng)肌肉、骨骼、關節韌帶的損傷,有(you)(you)時還可(ke)以引起腦血管的破裂而(er)發生中風(feng)。用(yong)(yong)力(li)過猛(meng)可(ke)促(cu)使(shi)心(xin)臟收縮(suo)加(jia)強、心(xin)跳加(jia)快、心(xin)排血量(liang)(liang)增加(jia)、血壓升高,從而(er)發生腦血管意(yi)外。很多患者(zhe)就是在搬重物、用(yong)(yong)力(li)大便、洗澡、騎車或超量(liang)(liang)運動后發生中風(feng)的。適(shi)當參加(jia)體育鍛煉是有(you)(you)益的,但是超量(liang)(liang)運動則有(you)(you)害,體育鍛煉務必(bi)量(liang)(liang)力(li)而(er)行,不(bu)可(ke)急于(yu)求成(cheng)。
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