腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)是(shi)(shi)人(ren)體較(jiao)(jiao)重要(yao)(yao)的(de)器官，包(bao)括端腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)（大腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)）、間腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)、小腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)、腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)干（腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)干包(bao)括：中(zhong)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)、腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)橋和(he)延髓），位(wei)于顱(lu)腔(qiang)內，由(you)(you)頭皮和(he)顱(lu)骨營養(yang)和(he)保護，我們本次說的(de)顱(lu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)，主要(yao)(yao)是(shi)(shi)由(you)(you)頭皮、顱(lu)骨和(he)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)組織構成。腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)部的(de)每一個細(xi)節分支都(dou)非常重要(yao)(yao)，一旦有(you)所損傷(shang)的(de)話，較(jiao)(jiao)終可(ke)能造成的(de)傷(shang)害都(dou)是(shi)(shi)難以預估的(de)。今天(tian)我們要(yao)(yao)料(liao)及的(de)是(shi)(shi)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)外傷(shang)，腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)外傷(shang)有(you)很多種，顱(lu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)(nao)損傷(shang)的(de)起(qi)因和(he)癥狀在這(zhe)里。

什么是顱腦損傷？

顱(lu)腦(nao)損(sun)傷是由(you)外力造成(cheng)的頭(tou)皮損(sun)傷、顱(lu)骨(gu)骨(gu)折與(yu)腦(nao)損(sun)傷。

 頭(tou)皮(pi)(pi)損傷(shang)：包(bao)括頭(tou)皮(pi)(pi)血腫(zhong)、頭(tou)皮(pi)(pi)裂傷(shang)、頭(tou)皮(pi)(pi)撕脫傷(shang)。

顱(lu)(lu)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)：包(bao)括顱(lu)(lu)蓋(gai)骨(gu)(gu)線狀骨(gu)(gu)折(zhe)、顱(lu)(lu)底骨(gu)(gu)折(zhe)、凹陷性骨(gu)(gu)折(zhe)。

腦損(sun)(sun)傷：包括腦震蕩、彌漫性軸索損(sun)(sun)傷、腦挫裂傷、腦干損(sun)(sun)傷。

以上幾(ji)種(zhong)顱(lu)(lu)腦損傷(shang)(shang)(shang)可(ke)(ke)單(dan)獨存(cun)在，也可(ke)(ke)與(yu)其他損傷(shang)(shang)(shang)復合存(cun)在，按損傷(shang)(shang)(shang)發(fa)生的時(shi)間(jian)和類型又可(ke)(ke)分(fen)為(wei)原發(fa)性(xing)顱(lu)(lu)腦損傷(shang)(shang)(shang)和繼(ji)發(fa)性(xing)顱(lu)(lu)腦損傷(shang)(shang)(shang)。按顱(lu)(lu)腔內(nei)容(rong)物是(shi)否(fou)與(yu)外界交通分(fen)為(wei)閉合性(xing)顱(lu)(lu)腦損傷(shang)(shang)(shang)和通達性(xing)顱(lu)(lu)腦損傷(shang)(shang)(shang)。腦外傷(shang)(shang)(shang)有很多種(zhong)，顱(lu)(lu)腦損傷(shang)(shang)(shang)的起(qi)因和癥狀在這(zhe)里。

顱腦損傷是怎么得的呢？

顱腦損傷多見于交通(tong)事故、高處墜落、失足跌倒(dao)、工傷事故、自然災害等(deng)(deng)，偶見于新生(sheng)兒產鉗傷。戰亂時候也可見于火器(qi)傷、房屋倒(dao)塌(ta)、高壓(ya)沖擊波(bo)等(deng)(deng)。

顱腦損傷都有什么癥狀呢？

（1）嘔吐，頭痛，意識障礙(ai)，由(you)輕到重(zhong)表現為嗜睡(shui)、蒙(meng)眬、淺昏(hun)(hun)迷、昏(hun)(hun)迷和深昏(hun)(hun)迷。瞳(tong)孔大小及對(dui)光反(fan)射的(de)變(bian)化，若雙(shuang)側瞳(tong)孔散大固定，光反(fan)應消失，多為瀕危狀態。

（2）頭部(bu)外傷(shang)同時發生的肋骨骨折(zhe)(zhe)，血(xue)氣(qi)胸，肝脾破(po)(po)裂，胃腸破(po)(po)裂，肢體骨折(zhe)(zhe)，脊柱(zhu)骨折(zhe)(zhe)等。

（3）傷后可能出現呼吸、脈搏淺弱，節律(lv)紊(wen)亂，血(xue)(xue)壓下降等，當病(bing)情穩定后逐(zhu)漸出現血(xue)(xue)壓升高、呼吸和脈搏變(bian)慢，常暗示顱內有(you)繼發(fa)血(xue)(xue)腫。

 （4）合并(bing)癥可見上消化道出(chu)血，泌尿系感(gan)染(ran)，肺部感(gan)染(ran)，褥瘡，急性肺水腫，脂肪(fang)栓(shuan)塞等。

顱腦損傷的檢查

一般檢(jian)查：較基本的四大(da)生命體(ti)征（體(ti)溫、脈搏(bo)、呼吸、血壓），檢(jian)查排除有無其他復合傷，如胸腔、腹腔等(deng)。

 專科檢查：神經(jing)系統檢查為(wei)主，觀察病人的意識、語(yu)言與動作(zuo)情況，有無面(mian)癱，肢體癱瘓、耳鼻出血、瞳孔變化等。

輔助檢查：X線、CT、MRI、腰穿(chuan)、腦電圖、顱內(nei)壓(ya)監護(hu)、誘發電位(wei)

顱腦損傷的治療

輕癥(zheng)患者(zhe)：需急(ji)診(zhen)留觀24小時(shi)，拍照顱(lu)骨平片或者(zhe)行CT檢查，對癥(zheng)治(zhi)療觀察生命體征、神經(jing)系(xi)統體征、意識、瞳(tong)孔等的變(bian)化及有(you)無顱(lu)內(nei)血腫(zhong)的出現(xian)。

重癥患者：需住院治療，有條件的應該住在重癥監護病房，及時復查CT、進行顱內壓監測或誘發電位監護，主動處理發熱、癲癇等癥狀，有(you)顱(lu)內壓增(zeng)高者，給予脫水(shui)和激素(su)治療(liao)，如果處于昏迷狀態，要(yao)注意相應的護(hu)理與治療(liao)。

顱腦損傷的預后與預防

單純(chun)頭皮：損傷(shang)預后多良好，如遇感染，則(ze)需定期(qi)換(huan)藥(yao)，直至(zhi)傷(shang)口(kou)愈合。

顱(lu)骨(gu)骨(gu)折：預后(hou)(hou)(hou)分輕重緩急，其(qi)中凹陷性骨(gu)折術后(hou)(hou)(hou)多數(shu)不留后(hou)(hou)(hou)遺(yi)癥，如(ru)遇感染(ran)及手術困難，需進一步治療。而顱(lu)底骨(gu)折，可能會(hui)有(you)面聽嗅等神經的損傷(shang)而引起對應(ying)的后(hou)(hou)(hou)遺(yi)癥。

 腦損(sun)傷(shang)：可視情況采(cai)取保(bao)守或手(shou)術治(zhi)療，若(ruo)出(chu)現顱內血腫及彌漫(man)性軸索損(sun)傷(shang)情況嚴重者，預后不佳，即(ji)使存活，也會留有嚴重的后遺癥。

醫護人(ren)員病(bing)(bing)人(ren)以及家屬的密(mi)切(qie)配合(he)是非常(chang)重要的。要保持患者的呼吸道(dao)通暢，關注(zhu)病(bing)(bing)人(ren)體溫(wen)是否(fou)發燒，注(zhu)意變化，加強營(ying)養，避免泌尿系統感染，放(fang)松患者緊(jin)張情緒(xu)，幫助患者進行功能鍛煉，當發生癲癇等特殊(shu)情況時候(hou)要進行有效的干預，避免加重病(bing)(bing)情。

顱腦損傷帶有偶(ou)發性(xing)與(yu)突發性(xing)，我們可(ke)以通(tong)過一些(xie)措施來減少(shao)其發生(sheng)的可(ke)能性(xing)。例如：行車走路遵守(shou)交通(tong)規(gui)則、工(gong)作和勞(lao)動中(zhong)遵守(shou)各項作規(gui)程、日常生(sheng)活中(zhong)遵紀守(shou)法處處注意靠(kao)譜等(deng)等(deng)。

腦外傷有(you)很(hen)多種(zhong)，顱腦損傷的(de)(de)起因和癥(zheng)狀在這(zhe)里，希望我們(men)今天(tian)的(de)(de)講解(jie)能對那(nei)些有(you)需求(qiu)的(de)(de)朋友(you)們(men)有(you)所幫助(zhu)。我們(men)不(bu)樂意患(huan)病(bing)，但(dan)真(zhen)碰上了我們(men)也(ye)不(bu)必懼怕。現代醫(yi)學水平日(ri)新(xin)月異，現階(jie)段只能勉強控制的(de)(de)疾病(bing)，說(shuo)不(bu)定過個幾年就能有(you)效得到救治(zhi)了。所以說(shuo)，生病(bing)治(zhi)病(bing)除(chu)了考(kao)(kao)驗醫(yi)生的(de)(de)醫(yi)術之外，更多的(de)(de)，應該是對患(huan)者的(de)(de)一種(zhong)考(kao)(kao)驗吧。度(du)過了這(zhe)一關，堅持過去了，你就能獲(huo)得健(jian)康和全新(xin)的(de)(de)人生。