如何對癲癇進行規范的治療應遵從以下幾點!
癲癇不僅是一種神經系統(tong)的(de)(de)疾病,而且因為(wei)(wei)它的(de)(de)病因不同臨床表現(xian)也不同,但是會(hui)(hui)有反復(fu)發(fa)作和(he)持久(jiu)性傾向為(wei)(wei)共同特征的(de)(de)慢性腦部(bu)疾病。它的(de)(de)出(chu)現(xian)不僅會(hui)(hui)給患(huan)者帶來嚴重的(de)(de)身心(xin)傷害,使患(huan)者的(de)(de)腦部(bu)受到損(sun)傷,嚴重的(de)(de)可能會(hui)(hui)危及到患(huan)者的(de)(de)生(sheng)命。所以一旦(dan)有癲癇癥狀(zhuang)的(de)(de)發(fa)生(sheng),就要及時的(de)(de)去醫院進行(xing)治療(liao)。那么(me)如何對癲癇進行(xing)規范的(de)(de)治療(liao),就是我(wo)們癲癇病患(huan)者比較關注的(de)(de)一個問題。
如何對癲癇進行規范的治療?應遵從以下幾點!
診治不規范,現狀需改變
在癲(dian)癇(xian)(xian)治療方(fang)面有較(jiao)多不(bu)規(gui)(gui)范(fan)之(zhi)處,如(ru):因(yin)(yin)診斷(duan)錯誤造成的選藥(yao)不(bu)當,選用(yong)抗癲(dian)癇(xian)(xian)藥(yao)物(wu)劑量(liang)過小;因(yin)(yin)反復發(fa)作而頻繁調換藥(yao)物(wu);還有各種未(wei)經臨床驗證(zheng)的其他(ta)以及(ji)使用(yong)所(suo)謂的“中成藥(yao)”等;這些不(bu)規(gui)(gui)范(fan)治療可能(neng)造成醫源性(xing)難治性(xing)癲(dian)癇(xian)(xian)。在癲(dian)癇(xian)(xian)診治過程中,因(yin)(yin)每個患(huan)者的病情都不(bu)盡相同,所(suo)以每個患(huan)者用(yong)藥(yao)品種、劑量(liang)及(ji)服用(yong)方(fang)法都應適應個體的特點才能(neng)取(qu)得較(jiao)佳效(xiao)果,因(yin)(yin)此應規(gui)(gui)范(fan)治療癲(dian)癇(xian)(xian)。
癲癇(xian)規范(fan)治療(liao),需要根據癲癇(xian)發(fa)(fa)作(zuo)類型、病因、治療(liao)史、年齡、、病灶部位(離子通道病變位置、程度)等因素有針對(dui)性(xing)的進行,不是幾(ji)種藥聯合應用效(xiao)果就好(hao)。多(duo)數抗癲癇(xian)藥物對(dui)患者智力(li)、反(fan)應能力(li)、認知功能、腦發(fa)(fa)育造成(cheng)損害,加重癲癇(xian)發(fa)(fa)作(zuo),在(zai)患者體內形(xing)成(cheng)抗藥性(xing),產(chan)生藥物依賴,造成(cheng)癲癇(xian)反(fan)復發(fa)(fa)作(zuo)。
指南提出“6大步”,自我管理需重視
的癲(dian)癇診(zhen)治指南提出(chu):
1、癲(dian)癇(xian)診斷需要五個步(bu)驟:首先,確定(ding)發(fa)作性事件是否為癲(dian)癇(xian)發(fa)作;其次,確定(ding)癲(dian)癇(xian)發(fa)作的類型(xing);第三,確定(ding)癲(dian)癇(xian)及癲(dian)癇(xian)綜合征的類型(xing);第四,確定(ding)病因;較后確定(ding)是否存(cun)在殘障和共患(huan)病。這其中需要依靠完整可靠的病史進行檢查。
2、診斷明確后,對每一(yi)個患者所選用的(de)藥物應根據患者發作類型或綜合(he)征選用,同時還(huan)應考慮特(te)殊人群的(de)情況,如新生兒、嬰(ying)幼兒、育(yu)齡婦女、老年人以及是否存在合(he)并(bing)癥。
3、首先選(xuan)用(yong)單(dan)藥(yao)治(zhi)療,個單(dan)藥(yao)治(zhi)療無效(xiao),換用(yong)第二(er)個單(dan)藥(yao)治(zhi)療,只有(you)在證實單(dan)藥(yao)無效(xiao)的情況下才可以考慮(lv)多(duo)藥(yao)合(he)用(yong)治(zhi)療;多(duo)藥(yao)治(zhi)療時需要(yao)(yao)注意選(xuan)擇不(bu)(bu)(bu)同(tong)作(zuo)用(yong)機制的藥(yao)物(wu),避(bi)免有(you)相同(tong)不(bu)(bu)(bu)好反應和肝酶誘導的藥(yao)物(wu)合(he)用(yong)。任(ren)何藥(yao)物(wu)均應從小劑(ji)量(liang)開始(shi),緩(huan)慢(man)增加劑(ji)量(liang)直至發作(zuo)控制或(huo)較大可耐受劑(ji)量(liang),不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)頻繁換藥(yao);要(yao)(yao)求規律用(yong)藥(yao),定期隨訪觀察藥(yao)物(wu)副反應及評(ping)估(gu)藥(yao)物(wu)。
4、如(ru)何規范(fan)治(zhi)療癲(dian)癇:多數抗(kang)癲(dian)癇藥物(wu)僅(jin)是(shi)通過調節神經元興奮(fen)性來控制發作(zuo)(zuo),無法(fa)從(cong)根源(yuan)上治(zhi)療癲(dian)癇。不僅(jin)如(ru)此,大多數抗(kang)癲(dian)癇藥還存在不同程度副作(zuo)(zuo)用,長期服用易產生(sheng)藥物(wu)依(yi)賴,形(xing)成腦細胞(bao)缺氧、水腫、肥胖、肝腎損傷、智力(li)及記憶力(li)下降(jiang)、性格改變、反映(ying)遲鈍等。
治(zhi)療(liao)癲癇只有(you)從根源入手,非手術修復(fu)神經(jing)離(li)子通道的病變,才能有(you)效解決神經(jing)元異常放電(dian),快速控(kong)制發(fa)作,打破(po)“抗(kang)藥性(xing)”,恢復(fu)正常腦電(dian)信號傳(chuan)導,促進腦神經(jing)再生發(fa)育,避免癲癇復(fu)發(fa),有(you)效打破(po)以往(wang)“治(zhi)療(liao)—復(fu)發(fa)—再治(zhi)療(liao)”的惡(e)性(xing)循環模式,改善頭(tou)暈、惡(e)心(xin)、嘔吐、認(ren)識障礙等(deng)腦神經(jing)組織(zhi)受損后遺癥。
5、癲癇減藥(yao)(yao)、停藥(yao)(yao)的(de)原則(ze)是:經過規范治療后(hou),患者(zhe)2年以上(shang)(越長時(shi)間越好)沒有癲癇復發(fa)。期間復查腦電波正常,可在(zai)醫生(sheng)指(zhi)導下(xia),逐漸減藥(yao)(yao)、停藥(yao)(yao)。有必要將生(sheng)活習慣和服(fu)藥(yao)(yao)結(jie)合起來,比如每次吃飯前(qian)服(fu)藥(yao)(yao),或(huo)者(zhe)每次睡覺前(qian)服(fu)藥(yao)(yao),如果漏服(fu)藥(yao)(yao),發(fa)現后(hou)應(ying)馬(ma)上(shang)服(fu)藥(yao)(yao),盡量保(bao)持血液內較為穩定的(de)藥(yao)(yao)物濃度。
6、癲(dian)癇患者(zhe)在接受(shou)規范治療的(de)同時(shi),還要(yao)學(xue)會(hui)病情“管理(li)”:飲食控(kong)制(zhi)、適量(liang)運動(dong)、休息規律、定期檢查(cha)、良好(hao)心態等。癲(dian)癇患者(zhe)應謹遵醫囑,不能自行增(zeng)減或者(zhe)停服藥(yao)物;保(bao)證睡眠時(shi)間,避免(mian)過度(du)疲勞;禁止(zhi)吸煙、喝酒,盡量(liang)不要(yao)興奮(fen)、激(ji)動(dong),不要(yao)讓精神受(shou)到任何興奮(fen),保(bao)證良好(hao)的(de)情緒,避免(mian)誘發癲(dian)癇發作。
以上(shang)就是我們對(dui)(dui)如何(he)對(dui)(dui)癲癇病(bing)患者(zhe)進行(xing)規范的(de)治療作出的(de)相關介(jie)紹,一(yi)旦有癲癇病(bing)癥的(de)發(fa)生,除了服用相應的(de)藥物(wu)控制病(bing)情外,癲癇患者(zhe)還要(yao)及(ji)時(shi)到醫院進行(xing)科學的(de)檢查,規范的(de)治療。在(zai)日常生活中也要(yao)做到對(dui)(dui)癲癇病(bing)情的(de)護理,保持一(yi)個良好的(de)心(xin)態(tai)。如果在(zai)服用癲癇病(bing)藥時(shi),發(fa)現(xian)有任何(he)不(bu)好反應,一(yi)定(ding)要(yao)及(ji)時(shi)的(de)停止(zhi),遵(zun)循主(zhu)治醫生的(de)建議,避免(mian)不(bu)好到后果。