腦出血后遺癥的治療治療原則
這幾天天氣莫測,晝夜溫差(cha)大,血管容易受(shou)到興奮,所以這個季(ji)節也是(shi)腦(nao)(nao)血管的高(gao)發期。一般腦(nao)(nao)出血后(hou),會引起不同(tong)程度的腦(nao)(nao)組織破壞(huai)和腦(nao)(nao)功能障礙(ai),雖經治療(liao)仍留有(you)不同(tong)程度的后(hou)遺癥。
常(chang)見腦出血后(hou)遺癥有(you):
偏癱、兩側癱、吞咽障礙(ai)、言(yan)語障礙(ai)與情(qing)感障礙(ai)等。腦出(chu)血恢復期以功能(neng)(neng)訓練為主(zhu),根(gen)據患者癱瘓部位、情(qing)緒穩定(ding)性、病人(ren)的能(neng)(neng)力、活動程(cheng)度和學習(xi)能(neng)(neng)力,制定(ding)個體(ti)化(hua)治療方案。
治療原則:
1、盡早進(jin)行(xing)(xing),只要生命體征平穩48小時后即可進(jin)行(xing)(xing)治療;
2、實質是“學習、鍛(duan)煉、再(zai)鍛(duan)煉、再(zai)學習”;
3、全面;
4、與治療并進;
5、重建正常運動模式;
6、重視心(xin)理因素;
7、預防再(zai)發;
8、堅持不懈。
★運(yun)動(dong)治療
運動(dong)治(zhi)療(liao)(liao)是腦卒中的(de)重(zhong)要(yao)手段之一,根據對患者(zhe)肢體功能障礙的(de)評定,及時制(zhi)定、調整和(he)執行治(zhi)療(liao)(liao)方案,盡早讓患者(zhe)重(zhong)新(xin)回歸家庭和(he)社會(hui)。運動(dong)治(zhi)療(liao)(liao)主要(yao)包(bao)括以下幾點:①床(chuang)上訓(xun)(xun)(xun)練(lian) ②坐(zuo)位(wei)訓(xun)(xun)(xun)練(lian) ③站立(li)訓(xun)(xun)(xun)練(lian) ④步行訓(xun)(xun)(xun)練(lian) ⑤輪椅訓(xun)(xun)(xun)練(lian)
★物理(li)治療和傳統治療
對運動和(he)感覺障礙的肢(zhi)體進行功(gong)能性電興奮,運用刺針和(he)中醫(yi)推拿促醒、疏經通絡,改善腦(nao)部和(he)肢(zhi)體功(gong)能。
★失語癥治(zhi)療(liao)
失(shi)(shi)(shi)語(yu)(yu)癥(zheng)是指由于專(zhuan)業神經核心受損(sun)而產生(sheng)的(de)口語(yu)(yu)、文(wen)字表達和領(ling)悟能力障(zhang)礙(ai)。失(shi)(shi)(shi)語(yu)(yu)癥(zheng)的(de)形式取決于腦(nao)損(sun)害部位,一般(ban)分(fen)運(yun)動和感知兩(liang)類,針對失(shi)(shi)(shi)語(yu)(yu)癥(zheng)的(de)不同分(fen)類,選(xuan)擇不同的(de)治療(liao)方法:
★吞咽功能(neng)
吞咽困難(nan)是一種(zhong)常見(jian)的由大腦(nao)核心受損、肌病等引起(qi)的臨床癥(zheng)狀(zhuang),表(biao)現為食物從(cong)口腔輸送到(dao)胃的過程發生障礙。
通過吞(tun)咽(yan)治(zhi)療儀的興奮促進受損神經(jing)復蘇,加強(qiang)吞(tun)咽(yan)肌群的吞(tun)咽(yan)功能,同時采用(yong)間接(jie)訓(xun)練和直接(jie)訓(xun)練法改(gai)善患者的吞(tun)咽(yan)功能,達到進食能力,明(ming)顯。
★認知功能訓(xun)練
認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)是由(you)大(da)腦(nao)(nao)執行的專(zhuan)業活動功能(neng)(neng),包(bao)括感(gan)知(zhi)(zhi)覺、辨別、注(zhu)意(yi)、記憶(yi)、學習、理解、推(tui)理和判斷等能(neng)(neng)力(li)。大(da)腦(nao)(nao)功能(neng)(neng)受損后往往表(biao)現為認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)功能(neng)(neng)一方(fang)面或多方(fang)面障(zhang)礙,通過認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)障(zhang)礙評估,制定(ding)個性化訓(xun)練(lian)方(fang)案,以作(zuo)業和電腦(nao)(nao)輔助進行專(zhuan)門(men)的認(ren)(ren)知(zhi)(zhi)訓(xun)練(lian)。
★心理
腦卒中(zhong)患者產生心(xin)理問題(ti)主(zhu)要(yao)分為三期(qi):①心(xin)理休克期(qi);②心(xin)理沖突期(qi);③退(tui)讓或重新適(shi)應(ying)期(qi)。
為加(jia)快心(xin)理問題的(de)轉歸,除了控(kong)制(zhi)可(ke)干預的(de)危險因(yin)素(su)外(wai),應(ying)盡早介入心(xin)理治療(liao),預防和治療(liao)腦卒中后抑郁、焦慮、癡呆等心(xin)理問題和精神(shen)、智能障礙(ai)。
醫生提(ti)醒:中老(lao)年人(ren)是腦(nao)出血(xue)發(fa)生的主要(yao)人(ren)群,以40—70歲為較主要(yao)的發(fa)病年齡,腦(nao)出血(xue)發(fa)病突然,一定要(yao)及時治療,否則后果不堪設(she)想。