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劉治軍
主任藥師
首都醫科(ke)大學(xue)附屬北(bei)京安貞醫院 藥學(xue)部 藥理學(xue)博士
有好多患者可能覺得膠囊吃下去以后會對胃腸道有刺激,喜歡把膠囊打開,或者說這個藥片比較大,把它掰開吃。
對于奧美拉唑來說,這個膠囊和藥片往往都是腸溶制劑,也就是說我通過某一種技術手段,讓它只在腸道這種堿性環境下能夠崩解,能夠釋放出來,在胃中的酸性環境下,它會保持一個很完整的狀態。
如果老百姓自己把膠囊打開,或者說把這個片掰開以后,就失去了這個腸溶的保護作用,它在胃中就能釋放出來,一方面吸收不好,另一方面對胃有刺激,還有一些滅活,會導致它的療效降低,所以腸溶制劑,一定不能夠掰開吃。
還有一些,其實也不能掰開或者研碎了吃的,就叫緩控釋制劑。
有的緩控釋制劑,整個的藥片做成了一個統一的骨架,大量的藥物存在里邊,緩慢往外釋放,如果你把它掰開以后,里邊大量的藥品釋放出來,會造成比較嚴重的后果。
比如說是一個降壓藥,它就會引起血壓急劇下降;比如說治療心率失常的藥物,大量釋放出來,可能讓你的心率突然變得很慢,或者突然變得很快。所以這種緩控釋制劑,也不要隨便的掰開或嚼碎。
當然個別的緩控釋制劑是可以掰開吃的,藥片上往往有一條刻痕,這種情況,也一定要咨詢一下藥師,自己不能私自把它掰開或者研碎。
因為我們在臨床發現很多這種情況,國外有人報道,有一個硝苯地平控釋片,那個病人不能吞服,他就把它研碎了灌胃,這種情況下,造成大量的硝苯地平突然釋放,引起病人的心率、血壓急劇下降,造成嚴重的后果。
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